低溫來襲警惕這個(gè)無形殺手,。一氧化碳(CO)是全球致命中毒事件最常見的原因之一,。2020年全球一氧化碳中毒發(fā)病率和死亡率估計(jì)分別為每百萬人137例和4.6例,。冬季是一氧化碳中毒高發(fā)期,日常生活中一些看似平常的行為,都可能在不知不覺中造成一氧化碳中毒。
一氧化碳是含碳燃料(如煤炭、木柴,、管道煤氣、固體酒精,、汽油,、柴油、煤油等)燃燒過程中生成的一種中間產(chǎn)物,。通風(fēng)不良時(shí),,空氣中的含氧量下降,導(dǎo)致燃料燃燒不充分,,增加了一氧化碳的產(chǎn)生,。當(dāng)一氧化碳蓄積達(dá)到一定濃度時(shí)就有中毒風(fēng)險(xiǎn)。
一氧化碳是一種具有血液窒息特性的氣體,,人體吸入后能擴(kuò)散進(jìn)入紅細(xì)胞與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白(HbCO),,其結(jié)合力比氧氣高約200倍,使血紅蛋白失去攜帶氧的能力,,從而導(dǎo)致人體組織,、器官缺氧。一氧化碳無色,、無味,、無刺激性,難以察覺,,容易在不知不覺中發(fā)生中毒,。
一氧化碳中毒患者的皮膚和黏膜在早期階段會(huì)呈現(xiàn)櫻紅色,這與普通缺氧患者存在顯著差異,;此外,患者全身乏力的現(xiàn)象十分明顯,,盡管意識(shí)尚存,,但運(yùn)動(dòng)能力受到嚴(yán)重影響,難以進(jìn)行自我救助,;其余癥狀則與一般缺氧表現(xiàn)相似,。根據(jù)暴露量、暴露時(shí)間和人體血液中碳氧血紅蛋白濃度的不同,,輕癥包括頭痛,、頭暈、惡心,、嘔吐,、疲勞和意識(shí)不清,,重癥發(fā)展為意識(shí)喪失、遲發(fā)性神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,、心肺衰竭和死亡,。
常見的一氧化碳中毒場景包括:燃?xì)鉄崴靼惭b在浴室內(nèi)或安裝位置通風(fēng)不良;在車內(nèi)開空調(diào)睡覺,,汽車發(fā)動(dòng)機(jī)連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)會(huì)產(chǎn)生一氧化碳,,可能會(huì)通過空調(diào)和車廂縫隙進(jìn)入車內(nèi);室內(nèi)使用爐火,、炭火,、煤火烤火取暖或圍坐在火爐旁“圍爐煮茶”、燒烤,、吃湯鍋,、吃火鍋等,若不注意開窗通風(fēng)容易引發(fā)一氧化碳中毒,。
預(yù)防和避免一氧化碳中毒的方法有:常開門窗通風(fēng)換氣,,保持室內(nèi)空氣新鮮;不要車窗緊閉,、開著空調(diào)在車內(nèi)睡覺,,長途行車要定期開窗透氣;選擇符合國家標(biāo)準(zhǔn)的爐具并嚴(yán)格按規(guī)范要求安裝和使用,;禁止將燃?xì)鉄崴靼惭b在浴室內(nèi),,應(yīng)安裝在靠窗等通風(fēng)良好的地方;在室內(nèi)點(diǎn)炭火盆,、吃火鍋,、圍爐煮茶時(shí)應(yīng)保持開窗通風(fēng)。
一氧化碳中毒自救方法是在感覺到頭暈,、惡心,、嘔吐,全身無力不能站立但意識(shí)尚可時(shí),,匍匐爬行至通風(fēng)地帶,,同時(shí)呼救。施救時(shí)應(yīng)迅速將患者撤離出中毒現(xiàn)場,,轉(zhuǎn)移至空氣新鮮,、通風(fēng)良好處,松解衣扣,、腰帶,,保持呼吸暢通;撥打120急救電話并及時(shí)送醫(yī),如發(fā)現(xiàn)患者神志不清,,口唇呈櫻桃紅色,,可以把患者頭部偏向一側(cè),防止因嘔吐物導(dǎo)致窒息,;在等待急救人員的同時(shí),,對中毒者做進(jìn)一步觀察和緊急處理,如發(fā)現(xiàn)心跳呼吸停止,,應(yīng)立刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇,。
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