心血管疾病是我國居民健康的一大威脅,。中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院院長、中國工程院院士胡盛壽指出,,目前我國心血管疾病的發(fā)病率和致死率仍在緩慢上升,,尚未出現(xiàn)下降趨勢。據統(tǒng)計,,我國心血管疾病患者已達3.3億人,相當于每5名中國居民中就有1名心血管病患者,。2023年,約458萬人因心血管疾病去世,。
心臟的主要功能是供血,。在眾多治療心血管病的手術中,,冠脈搭橋手術是最普及且有效的心肌血運重建手術之一。2023年,全國共有673家醫(yī)院進行了60511例冠脈搭橋手術,。1974年11月18日,阜外醫(yī)院成功實施了我國第一例冠脈搭橋手術,,這標志著中國冠脈外科進入了一個新的時代,。該手術歷經7個多小時,使一位嚴重心絞痛患者的心臟恢復了穩(wěn)健跳動,。
紀念這例手術成功50周年的活動上,,胡盛壽認為應該讓更多青年醫(yī)生深刻領悟這臺手術傳遞出的醫(yī)學人文精神,因此召開了更大規(guī)模的紀念活動,,吸引了阜外醫(yī)院200多名青年醫(yī)生以及8所其他醫(yī)院的醫(yī)生代表線上參會,。郭加強曾勉勵青年醫(yī)生要以仁愛之心對待病人,胡盛壽再次強調這一理念,,認為一家醫(yī)院的偉大在于其所珍視和傳承的理想,。
醫(yī)學人文在我國醫(yī)療界正被提到一個新的高度。國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《醫(yī)學人文關懷提升行動方案(2024-2027年)》,,要求醫(yī)療衛(wèi)生機構進一步加強文化建設,,引導工作人員樹立人文情懷,培育醫(yī)德高尚的“大醫(yī)”“良醫(yī)”,。
郭加強當年為這例手術做了長達一年多的準備,,包括自己磨制手術器械,。他敏銳地預測到我國疾病譜的變化趨勢,,并決心在全國范圍內推廣冠脈搭橋手術。盡管當時技術門檻極高,,但郭加強帶隊走訪全國多地醫(yī)院,,開展培訓和技術支持,逐步推廣這項技術,。1980年后,,隨著經濟復蘇,阜外醫(yī)院整合全國資源,,推動冠脈搭橋技術的發(fā)展,。通過“點對點”模式,冠脈搭橋手術推廣至26個?。▍^(qū),、市)103家醫(yī)院,并促成44家醫(yī)院新建心外科,,使更多患者能在當?shù)亟邮苁中g,。
胡盛壽回憶,,在討論失敗病例時,郭加強總是第一個發(fā)言,,檢討自己在手術和診斷中的不足,。這種嚴謹,、謙遜的態(tài)度值得晚輩學習,。后來,冠脈搭橋手術發(fā)展出了微創(chuàng)方法,,但學術爭議的背后是為了提供最安全,、最有效的治療手段。2002年起,,阜外醫(yī)院開始進行冠心病術后隨訪項目,,逐漸形成中國冠心病外科質控協(xié)作網絡,覆蓋超過150家心臟中心,?;谫|控數(shù)據庫,2004年至2013年間,,我國風險標準化的單純冠脈搭橋手術死亡率從2.8%降至1.6%,,并發(fā)癥發(fā)生率也逐步降低。
國家心血管系統(tǒng)疾病醫(yī)療質量控制中心成立后,,通過發(fā)送質量報告給成員單位來提升全國范圍內心血管外科醫(yī)療的質量水平,。鄭哲表示,醫(yī)療質控是更深層次的人文,,需要嚴格把控醫(yī)療質量,。胡盛壽在1996年做了第一例非體外循環(huán)冠脈搭橋手術,并持續(xù)研究近10年,。最終發(fā)現(xiàn),,非體外循環(huán)冠脈搭橋手術短期獲益有限,可能增加遠期心血管事件風險,?;诖耍奂捌鋱F隊調整了手術策略,,常規(guī)情況下采用體外循環(huán)搭橋手術,。
胡盛壽嚴于律己,也嚴格要求學生,。他告誡學生要盡量減少創(chuàng)傷,,以最小的創(chuàng)傷獲得最好的長期結果。阜外醫(yī)院副主任醫(yī)師張昌偉經過10年的嚴格訓練才獲得做搭橋手術的資質,。他認為自己很幸運地接受了嚴格而全面的培訓,。
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