新型農(nóng)村合作醫(yī)療,，簡稱“新農(nóng)合”,，是由政府組織、引導(dǎo)和支持的農(nóng)民自愿參加的醫(yī)療互助共濟(jì)制度,。它通過個(gè)人繳費(fèi),、集體扶持和政府資助的方式籌集資金，主要以大病統(tǒng)籌為主,。這種制度在保障農(nóng)民基本衛(wèi)生服務(wù),、緩解因病致貧方面發(fā)揮了重要作用。

然而近年來,，新農(nóng)合卻出現(xiàn)了“斷繳潮”,。數(shù)據(jù)顯示，2021年城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)為10.08億人,，到2022年降至9.83億人,，2023年更是減少到9.62億人。短短幾年間,，選擇斷繳新農(nóng)合的人數(shù)達(dá)到了4000萬人,。

新農(nóng)合缺乏累積機(jī)制是導(dǎo)致斷繳的一個(gè)重要原因。與城市居民醫(yī)保不同,，新農(nóng)合沒有累積功能,，即使多年未使用報(bào)銷，每年年底費(fèi)用也會(huì)清零,，次年仍需按遞增的費(fèi)用重新繳費(fèi),。這使得一些人覺得不劃算而選擇放棄。

此外,，繳費(fèi)壓力也是重要因素,。自2025年起，新農(nóng)合的價(jià)格逐年上漲,，從最初的每人每年10元漲到了如今的400元,。這意味著一個(gè)四口之家過去只需40元就能滿足醫(yī)療保障，現(xiàn)在則需要1600元,。盡管農(nóng)村居民收入有所增長,，但并未與之同步，加上近幾年外部環(huán)境影響,，許多家庭面臨收入下降甚至失業(yè),，無力承擔(dān)高昂費(fèi)用。

報(bào)銷比例不及預(yù)期也是原因之一。相比城市的社保,，新農(nóng)合的報(bào)銷比例較低,。例如，社保門診報(bào)銷比例一般在70%-85%,，而新農(nóng)合門診報(bào)銷比例通常在50%-70%,。住院報(bào)銷方面，職工醫(yī)保最高可達(dá)80-90%,，新農(nóng)合在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的報(bào)銷比例為70%-80%,，但在城市醫(yī)院則只有50%-60%。由于報(bào)銷比例不及預(yù)期,，一些人選擇放棄參保,。

斷繳新農(nóng)合后，將帶來兩個(gè)顯著后果,。一是新政策下設(shè)置了固定等待期和變動(dòng)等待期,。自2025年起，除新生兒等特殊群體外,，未在集中參保期參?；蛭催B續(xù)參保的人員，設(shè)置3個(gè)月的固定等待期,。每多斷保一年,，再增加一個(gè)月的變動(dòng)等待期。二是醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)加重,。如果農(nóng)民選擇斷繳新農(nóng)合，一旦生病住院,，需承擔(dān)全部醫(yī)療費(fèi)用,，容易導(dǎo)致因病返貧。

2025年度醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)間截至12月底,，個(gè)人繳費(fèi)400元,，財(cái)政補(bǔ)助670元。錯(cuò)過集中繳費(fèi)期后,，需全額繳納1070元,，并且享受待遇還需等待三個(gè)月。盡管費(fèi)用有所上漲,，但新農(nóng)合報(bào)銷范圍也擴(kuò)大了,，已有2800多種藥物被列入報(bào)銷范圍，包括常見藥物及治療慢性疾病的藥物,。對(duì)于連續(xù)參保且無報(bào)銷記錄的人員,，每多繳一年可多報(bào)銷1000元，逐年累加。這一政策變化不僅激勵(lì)了長期參與的積極性,，也為農(nóng)民提供了更堅(jiān)實(shí)的醫(yī)療保障,。