越來越多醫(yī)院虧損倒閉看病會(huì)更貴嗎,。近年來,醫(yī)院虧損倒閉的現(xiàn)象日益增多,,特別是在2024年,,全國(guó)多地出現(xiàn)了大量醫(yī)院破產(chǎn)的情況。這些破產(chǎn)的醫(yī)院以中小民營(yíng)醫(yī)院為主,,但也包括一些公立醫(yī)院,。例如,宿遷兒童醫(yī)院以4億多元的價(jià)格進(jìn)行破產(chǎn)拍賣,,廣州梅州的一家公立醫(yī)院也因欠薪而破產(chǎn),。
從數(shù)據(jù)上看,2024年的醫(yī)院破產(chǎn)記錄比前兩年顯著增加,。這表明醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)壓力正在迅速增大,。盡管大多數(shù)破產(chǎn)的是中小民營(yíng)醫(yī)院,但公立醫(yī)院同樣面臨困境,。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委的數(shù)據(jù),,2022年全國(guó)有43.5%的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)虧損,總虧損額超過1萬億元,??紤]到經(jīng)濟(jì)增速放緩和人口持續(xù)萎縮等因素,醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)壓力預(yù)計(jì)會(huì)進(jìn)一步加劇,。
醫(yī)院經(jīng)營(yíng)壓力增大的原因主要有兩方面,。首先是宏觀因素,如醫(yī)療基建潮導(dǎo)致醫(yī)院數(shù)量快速增長(zhǎng),,但人口出生率和總量卻在下降,,供需失衡使得一些實(shí)力較弱的中小民營(yíng)醫(yī)院率先倒閉。其次是醫(yī)院自身經(jīng)營(yíng)問題,,收入來源減少而支出增加,。隨著人口快速萎縮,兒科和產(chǎn)科等科室受到明顯沖擊,醫(yī)保體系對(duì)醫(yī)院的支出費(fèi)用控制也影響了收入,。同時(shí),,大規(guī)模基建和設(shè)備采購(gòu)導(dǎo)致醫(yī)院負(fù)債率上升,,增加了成本壓力,。
長(zhǎng)遠(yuǎn)來看,人口總量減少將給醫(yī)院帶來更大的壓力,。一方面,,醫(yī)療需求將持續(xù)減少;另一方面,,醫(yī)?;鸬馁Y金來源也會(huì)減少,這對(duì)醫(yī)院的收入構(gòu)成更大威脅,。如果醫(yī)院為了減輕虧損而提高收費(fèi),,民眾看病的成本可能會(huì)增加。
為了避免這種情況,,關(guān)鍵在于明確公立醫(yī)院的定位,。目前,我國(guó)公立醫(yī)院雖然強(qiáng)調(diào)公益性,,但在實(shí)際運(yùn)營(yíng)中仍以逐利為目的,。政府投入不足是導(dǎo)致這一現(xiàn)象的重要原因。我國(guó)公立醫(yī)院屬于公益二類事業(yè)單位,,既依賴政府撥款又需市場(chǎng)化運(yùn)作,。政府投入越少,醫(yī)院的逐利性就越強(qiáng),,普通民眾看病成本也就越高,。
我國(guó)個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重較高,2023年的數(shù)據(jù)顯示這一比例為27.3%,,遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)國(guó)家的平均水平,。政府支出占比僅為26.7%,低于個(gè)人衛(wèi)生支出占比,。由于政府補(bǔ)助不足,,醫(yī)院難以完全公益性運(yùn)營(yíng),只能通過市場(chǎng)化方式向患者收取費(fèi)用,。未來,,隨著醫(yī)院收入壓力加大,,向患者轉(zhuǎn)移壓力的可能性也將增加,,民眾看病貴的問題可能更加突出。