去年12月，79歲的袁大爺因慢阻肺急性發(fā)作多次住院治療。頻繁的感染引起了醫(yī)生的懷疑,，最終確診他患上了艾滋病,，并轉(zhuǎn)入廣州市艾滋病治療定點醫(yī)院廣州醫(yī)科大學(xué)附屬番禺中心醫(yī)院感染科治療,。

當(dāng)被問及何時感染時,，袁大爺一臉茫然。喪偶十多年的他,，在有生理需求時會外出尋找伴侶?！巴耆恢朗裁磿r候感染的了,。對方也五六十歲了，沒有用過避孕套,?！痹鬆斦J(rèn)為年紀(jì)大了沒有必要使用避孕套，完全沒有考慮到感染艾滋病的風(fēng)險,。

近年來,，我國老年人感染艾滋病的比例持續(xù)上升。疾控中心數(shù)據(jù)顯示,，老年人自愿檢測率低,，疾病晚發(fā)現(xiàn)情況普遍。研究預(yù)測,，到2035年,，老年艾滋病患者將接近總艾滋病患者的33%，需引起全社會重視,。

老年艾滋病患者是指60歲以上感染艾滋病病毒的人群,。深圳市疾控中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2023年1-10月,，深圳全市報告50歲及以上中老年病例198例,，占新報病總數(shù)的15.1%。這些病例中,，首次檢出年齡平均36.0歲,，最大87歲，以男性感染者為主,，占比91.9%,。傳播途徑主要為性傳播,，其中同性傳播占62.5%，異性傳播占37.1%,。

廣東省疾病預(yù)防控制中心副主任李艷表示,，2024年新報告的病例中，60歲以上的占比約為20%,。相比于年輕群體,，老年人對于艾滋病的防治知識更加缺乏，常常以為年紀(jì)大了就不會感染艾滋病,，且正確使用安全套的意識較弱,。例如，袁大爺從未考慮過使用避孕套,，也沒有意識到它可以預(yù)防性傳播疾病,。

《廣州市海珠區(qū)老年男性艾滋病知信行現(xiàn)況調(diào)查》顯示，超過一半的老年人在過去一年與配偶或固定性伴發(fā)生過性行為,，且大多數(shù)從未使用安全套,。不使用的原因主要是價格太貴和個人不愿意使用。

李艷指出,，需要將艾滋病的宣傳和干預(yù)服務(wù)覆蓋到所有年齡組,，包括高年齡組人群。在我國,，性傳播是艾滋病的主要感染途徑,，尤其是對于老年人。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬番禺中心醫(yī)院健康咨詢門診,、艾滋病?？谱o(hù)士陳艷芳介紹，許多老年患者離異或喪偶,，缺少陪伴,，因此會發(fā)生商業(yè)性行為，交易地點多為公園,、小旅館等場所,。他們對艾滋病存在很多誤區(qū)，很少使用安全套,，增加了感染風(fēng)險,。

老年艾滋病患者常常在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時被發(fā)現(xiàn)。據(jù)深圳市疾控中心調(diào)查,，艾滋病病例主要通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)（63.0%）和咨詢檢測門診（25.5%）檢出,。毛玉巧主治醫(yī)師表示，老年患者常因免疫力下降反復(fù)出現(xiàn)機(jī)會性感染，如真菌性肺炎,、結(jié)核病,、敗血癥等，因此在住院期間或術(shù)前常規(guī)檢查HIV抗體,。袁大爺就是因為反復(fù)發(fā)燒,，慢阻肺病情控制不佳，經(jīng)HIV檢測后轉(zhuǎn)院治療,。

老年患者感染艾滋病后,，由于免疫力下降，易發(fā)生口腔念珠菌感染,、卡氏肺孢子蟲肺炎等,。這些癥狀并不容易引起他們的注意，不做HIV檢測很難早期發(fā)現(xiàn),。

并非所有老年患者都能坦然接受得病的事實,。毛玉巧表示，很多老年人拿到陽性結(jié)果時非?？咕?，拒絕治療。實際上,，隨著年齡增長，人體免疫力下降,，老年HIV感染者的潛伏期較短,，并發(fā)癥更嚴(yán)重。建議積極治療,，目前治療效果也不錯,。

廣州市戶籍的患者辦理《廣州市抗病毒治療證》后可享受政府給予的治療費用減免政策，每季度最高減免900元檢查費,。70%-80%的病人使用國家一線標(biāo)準(zhǔn)方案,，藥費全免。進(jìn)入艾滋病期后,，所需藥物也納入醫(yī)保報銷范圍,，自費部分每月在200-350元。醫(yī)院每年還會提供價值1000元的免費檢查,。此外,，因機(jī)會性感染住院，國家也有補(bǔ)貼,，一年可減免7000元,。

近年來，我國艾滋病抗病毒治療機(jī)構(gòu)已覆蓋所有省份，部分抗病毒檢測費用納入醫(yī)保報銷,，抗病毒治療成功率已達(dá)95%以上,。