去年12月，79歲的袁大爺因慢阻肺急性發(fā)作多次住院治療,。頻繁的感染引起了醫(yī)生的懷疑,，最終確診他患上了艾滋病，并轉(zhuǎn)入廣州市艾滋病治療定點(diǎn)醫(yī)院廣州醫(yī)科大學(xué)附屬番禺中心醫(yī)院感染科治療,。

當(dāng)被問(wèn)及何時(shí)感染時(shí),，袁大爺一臉茫然。喪偶十多年的他,，在有生理需求時(shí)會(huì)外出尋找伴侶,。“完全不知道什么時(shí)候感染的了,。對(duì)方也五六十歲了,，沒(méi)有用過(guò)避孕套,?！痹鬆斦J(rèn)為年紀(jì)大了沒(méi)有必要使用避孕套，完全沒(méi)有考慮到感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn),。

近年來(lái),，我國(guó)老年人感染艾滋病的比例持續(xù)上升。疾控中心數(shù)據(jù)顯示,，老年人自愿檢測(cè)率低,，疾病晚發(fā)現(xiàn)情況普遍。研究預(yù)測(cè),，到2035年,，老年艾滋病患者將接近總艾滋病患者的33%，需引起全社會(huì)重視。

老年艾滋病患者是指60歲以上感染艾滋病病毒的人群,。深圳市疾控中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,，2023年1-10月，深圳全市報(bào)告50歲及以上中老年病例198例,，占新報(bào)病總數(shù)的15.1%,。這些病例中，首次檢出年齡平均36.0歲,，最大87歲,，以男性感染者為主，占比91.9%,。傳播途徑主要為性傳播,，其中同性傳播占62.5%，異性傳播占37.1%,。

廣東省疾病預(yù)防控制中心副主任李艷表示,，2024年新報(bào)告的病例中，60歲以上的占比約為20%,。相比于年輕群體,，老年人對(duì)于艾滋病的防治知識(shí)更加缺乏，常常以為年紀(jì)大了就不會(huì)感染艾滋病,，且正確使用安全套的意識(shí)較弱,。例如，袁大爺從未考慮過(guò)使用避孕套,，也沒(méi)有意識(shí)到它可以預(yù)防性傳播疾病,。

《廣州市海珠區(qū)老年男性艾滋病知信行現(xiàn)況調(diào)查》顯示，超過(guò)一半的老年人在過(guò)去一年與配偶或固定性伴發(fā)生過(guò)性行為,，且大多數(shù)從未使用安全套,。不使用的原因主要是價(jià)格太貴和個(gè)人不愿意使用。

李艷指出,，需要將艾滋病的宣傳和干預(yù)服務(wù)覆蓋到所有年齡組,，包括高年齡組人群。在我國(guó),，性傳播是艾滋病的主要感染途徑,，尤其是對(duì)于老年人。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬番禺中心醫(yī)院健康咨詢門診,、艾滋病?？谱o(hù)士陳艷芳介紹，許多老年患者離異或喪偶,，缺少陪伴,，因此會(huì)發(fā)生商業(yè)性行為,，交易地點(diǎn)多為公園、小旅館等場(chǎng)所,。他們對(duì)艾滋病存在很多誤區(qū),，很少使用安全套，增加了感染風(fēng)險(xiǎn),。

老年艾滋病患者常常在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)被發(fā)現(xiàn),。據(jù)深圳市疾控中心調(diào)查，艾滋病病例主要通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（63.0%）和咨詢檢測(cè)門診（25.5%）檢出,。毛玉巧主治醫(yī)師表示,，老年患者常因免疫力下降反復(fù)出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染，如真菌性肺炎,、結(jié)核病,、敗血癥等，因此在住院期間或術(shù)前常規(guī)檢查HIV抗體,。袁大爺就是因?yàn)榉磸?fù)發(fā)燒,，慢阻肺病情控制不佳，經(jīng)HIV檢測(cè)后轉(zhuǎn)院治療,。

老年患者感染艾滋病后,，由于免疫力下降，易發(fā)生口腔念珠菌感染,、卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎等,。這些癥狀并不容易引起他們的注意，不做HIV檢測(cè)很難早期發(fā)現(xiàn),。

并非所有老年患者都能坦然接受得病的事實(shí),。毛玉巧表示，很多老年人拿到陽(yáng)性結(jié)果時(shí)非?？咕?，拒絕治療。實(shí)際上,，隨著年齡增長(zhǎng),，人體免疫力下降，老年HIV感染者的潛伏期較短,，并發(fā)癥更嚴(yán)重,。建議積極治療,，目前治療效果也不錯(cuò),。

廣州市戶籍的患者辦理《廣州市抗病毒治療證》后可享受政府給予的治療費(fèi)用減免政策，每季度最高減免900元檢查費(fèi),。70%-80%的病人使用國(guó)家一線標(biāo)準(zhǔn)方案,，藥費(fèi)全免,。進(jìn)入艾滋病期后，所需藥物也納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,，自費(fèi)部分每月在200-350元,。醫(yī)院每年還會(huì)提供價(jià)值1000元的免費(fèi)檢查,。此外，因機(jī)會(huì)性感染住院，國(guó)家也有補(bǔ)貼,，一年可減免7000元。

近年來(lái),，我國(guó)艾滋病抗病毒治療機(jī)構(gòu)已覆蓋所有省份,，部分抗病毒檢測(cè)費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷，抗病毒治療成功率已達(dá)95%以上,。