斷骨增高術(shù)是肢體延長(zhǎng)術(shù)的俗稱,,是一項(xiàng)有創(chuàng)傷的疾病治療技術(shù),,自2006年,我國(guó)衛(wèi)生部門規(guī)定,,嚴(yán)禁用于美容項(xiàng)目,,但事實(shí)上,,這種手術(shù)依然有人用于美容,在網(wǎng)絡(luò)上有不少人聲稱可以做這項(xiàng)手術(shù),。
2024年11月,,《新聞?wù){(diào)查》記者在網(wǎng)上聯(lián)系上一位“醫(yī)托”阿迪,提出想做斷骨增高,,阿迪稱,,他有合作的醫(yī)生,手術(shù)價(jià)格是12萬,,并邀請(qǐng)記者前去面診,,地點(diǎn)在福建泉州。
阿迪說,,他推薦的手術(shù)主刀醫(yī)生姓孟,,技術(shù)過關(guān),是當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院的院長(zhǎng),。由于屬于違禁手術(shù),,醫(yī)生都很謹(jǐn)慎,特別是前一段時(shí)間媒體曝光斷骨增高后,,接手術(shù)的醫(yī)生就更加謹(jǐn)慎,。
與孟醫(yī)生的相見要等到晚上,阿迪白天安排我們先去見一位“腿友”,,這是圈子里對(duì)斷骨增高者的稱呼,,阿迪說,他和“腿友”可以讓我們對(duì)這項(xiàng)手術(shù)有更多的認(rèn)識(shí),。
這位“腿友”說,,他的斷骨增高手術(shù)剛剛結(jié)束18天,也是阿迪推薦,、孟醫(yī)生操刀,,在經(jīng)歷了術(shù)后一周的住院后,,他在這里租了房子,、請(qǐng)了保姆。現(xiàn)在他正在經(jīng)歷手術(shù)后的脛骨延長(zhǎng)期,。
這位“腿友”原身高不到1米6,,按手術(shù)設(shè)計(jì),他的小腿將延長(zhǎng)6厘米,。對(duì)于這項(xiàng)國(guó)家明令禁止的手術(shù),,他說,自己從未猶豫過,。
在阿迪和“腿友”口中,,斷骨增高是技術(shù)簡(jiǎn)單,、原理簡(jiǎn)單的“小手術(shù)”,而在媒體報(bào)道中,,它常被描述為“近乎自殘”“醫(yī)美邪術(shù)”,。那么,斷骨增高到底是怎樣一種手術(shù),?是否有醫(yī)學(xué)原理作為基礎(chǔ),?又為什么禁止在健康人身上開展呢?
杜輝所在的北京積水潭醫(yī)院,,也是國(guó)家骨科醫(yī)學(xué)中心,,據(jù)杜輝介紹,利用肢體延長(zhǎng)與重建技術(shù),,他們可以治療先天畸形,、后天原因?qū)е碌闹w短縮、骨缺損等疾病,,幫助患者實(shí)現(xiàn)雙下肢等長(zhǎng),。
北京積水潭醫(yī)院足踝外科副主任 杜輝:這個(gè)學(xué)科的一個(gè)本質(zhì),從開始到現(xiàn)在,,核心的哲學(xué)理念是組織牽拉再生,。所謂的組織牽拉再生,就是在一定的應(yīng)力刺激下,,持續(xù)緩慢的牽拉下,,它的人體的組織能再生。它不光是骨延長(zhǎng),,實(shí)際上是包括骨也在內(nèi)的這個(gè)骨膜,、血管、神經(jīng),、肌肉,、皮膚都會(huì)隨著你的牽拉變長(zhǎng),所以真正應(yīng)該叫肢體延長(zhǎng),。
上世紀(jì)50年代,,蘇聯(lián)醫(yī)生伊利扎洛夫受到自行車輪穩(wěn)定結(jié)構(gòu)的啟示,發(fā)明了環(huán)形外固定架,,在用它治療二戰(zhàn)后骨病傷員的過程中,,他發(fā)現(xiàn)了緩慢牽拉促進(jìn)骨再生的現(xiàn)象,后來他提出“張力應(yīng)力法則”,,這被譽(yù)為20世紀(jì)骨科領(lǐng)域最重大的發(fā)現(xiàn)之一,。
秦泗河是最早在中國(guó)介紹和應(yīng)用伊利扎洛夫技術(shù)的醫(yī)生之一,從上世紀(jì)90年代至今,他用這項(xiàng)技術(shù)治療四肢殘缺畸形超過7000例,。
然而,,這項(xiàng)有著神奇色彩的技術(shù),對(duì)骨科醫(yī)生來說也頗具挑戰(zhàn),,因?yàn)橹w延長(zhǎng)術(shù)的技術(shù)特點(diǎn)和器械應(yīng)用方式?jīng)Q定了它極易產(chǎn)生各類并發(fā)癥,。
2006年之前,肢體延長(zhǎng)術(shù)曾在我國(guó)廣泛開展,,既用于畸形矯正,,也應(yīng)用于普通人的增高。當(dāng)時(shí),,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)不顧自身能力和條件,,通過廣告大肆宣傳,招攬患者,,很多手術(shù)失敗的案例引發(fā)了社會(huì)強(qiáng)烈關(guān)注,。
2006年,當(dāng)時(shí)的國(guó)家衛(wèi)生部發(fā)布通知,,要求肢體延長(zhǎng)術(shù)必須在符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,,必須嚴(yán)格掌握臨床應(yīng)用適應(yīng)證,適應(yīng)證包括先天畸形,、外傷,、腫瘤、感染等原因所致的骨缺損或肢體不等長(zhǎng),,以及因疾病引起的肢體畸形,。不具備這些適應(yīng)證的,嚴(yán)格禁止使用肢體延長(zhǎng)術(shù),,嚴(yán)禁用于美容項(xiàng)目,。
原本銷聲匿跡的斷骨增高術(shù)近年來為什么又重新出現(xiàn)?明知手術(shù)存在風(fēng)險(xiǎn)的情況下,,這些“腿友”為什么還愿意鋌而走險(xiǎn),?在衛(wèi)生部門有明確禁令的情況下,為什么還有醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)開展這項(xiàng)手術(shù),,它們又是如何開展的呢,?
與阿迪約定的醫(yī)生面診時(shí)間是晚上7點(diǎn)半,他一再提醒,,見面時(shí)間盡量簡(jiǎn)短,,不要提太多問題,。記者按時(shí)到達(dá)約定醫(yī)院,,阿迪帶我們進(jìn)入后,直接上了四樓的病房,這時(shí)一位醫(yī)生出來迎接我們,。
在記者表達(dá)了不急著拍X光片,、要盡快面診的想法后,阿迪帶我們來到了四層最里邊的一間病房,,他說,,這里就是醫(yī)院為記者安排的術(shù)后住院病房。
等待醫(yī)生的這段時(shí)間,,記者又提出對(duì)手術(shù)的擔(dān)心,,阿迪則再次強(qiáng)調(diào),這是一項(xiàng)簡(jiǎn)單的手術(shù),。阿迪又嘗試用“人工智能”向記者解釋斷骨增高的風(fēng)險(xiǎn)問題,。
隨后,阿迪向記者展示了他微信中的“腿友”交流群,,幾個(gè)群的人數(shù)加起來已超過千人,,而其中一個(gè)術(shù)后交流群,里面有兩百多個(gè)群成員,。
據(jù)了解,,像阿迪這樣的醫(yī)托在圈子內(nèi)頗具影響力,他們建立的微信交流群是很多腿友開始接觸斷骨增高的關(guān)鍵平臺(tái),,當(dāng)然,,也是醫(yī)托攬客的重要渠道。
小方原來身高大約1米5,,她說,,自己從高中時(shí)就開始關(guān)注各類增高方法,想要長(zhǎng)高是一直是內(nèi)心的執(zhí)念,。
2020年,,小方第一次接觸斷骨增高,在微信交流群里,,一位叫“風(fēng)箏”的醫(yī)托分享的術(shù)后視頻記錄,,讓小方堅(jiān)定了做斷骨增高的決心。
“腿友”小林也是通過醫(yī)托的各種微信群開始了解斷骨增高,,在他看來,,醫(yī)托在群里常以斷骨增高科普或個(gè)人術(shù)后分享的名義,夸大手術(shù)效果,,淡化手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),。
在隱秘的斷骨增高手術(shù)鏈條中,作為關(guān)鍵環(huán)節(jié)的醫(yī)托,,一端連著具有強(qiáng)烈增高愿望的“腿友”,,另一端則是“開發(fā)”能與其合作的手術(shù)醫(yī)生,。
正如小方所說,記者在與阿迪見面之前,,他沒有透露關(guān)于手術(shù)醫(yī)院和醫(yī)生的任何信息,,甚至連手術(shù)地點(diǎn)福建泉州也是多次詢問后才松口的。阿迪最初是讓記者到廣州與他會(huì)合見面,,基本確定做手術(shù)后才能來面診,。
按照之前阿迪的報(bào)價(jià),手術(shù)費(fèi)是12萬元,,全自費(fèi),,不能走醫(yī)保,錢不直接給孟醫(yī)生,,而是給他,,要求最好使用現(xiàn)金。而在醫(yī)療流程上,,阿迪說,,是按照正常手術(shù)住院程序,只是要在X光片和病歷上做一些手腳,。
以畸形矯正之名,,行斷骨增高之實(shí),這樣的方式小林也曾經(jīng)歷過,。2023年,,小林最終決定做斷骨增高手術(shù),他沒有選擇找醫(yī)托,,而是在“腿友”的秘密推薦下,,聯(lián)系上了所在省會(huì)城市三甲醫(yī)院的一位趙醫(yī)生。
小林提供的住院病案顯示,,他入院時(shí)被診斷為“后天性膝內(nèi)翻”,。根據(jù)后來醫(yī)院的調(diào)查,醫(yī)生對(duì)X光片并沒有做手腳,,只是改了病歷,。
2024年,小林因并發(fā)癥等問題與主刀醫(yī)生趙醫(yī)生鬧翻,,此后向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門舉報(bào)醫(yī)院開展違禁手術(shù),,原本保持默契、暗中開展的手術(shù)浮出水面,。根據(jù)調(diào)查,,趙醫(yī)生曾先后為三人做了斷骨增高手術(shù),小林是其中之一,,手術(shù)還“走了醫(yī)?!?,醫(yī)院表示,發(fā)現(xiàn)后院方已將醫(yī)?;鹜嘶亍D敲?,趙醫(yī)生是否和醫(yī)托有聯(lián)系呢,?
醫(yī)院方面也稱,趙醫(yī)生是在患者反復(fù)央求之后才做手術(shù)的,。但根據(jù)醫(yī)院調(diào)查,,趙醫(yī)生此前并非沒有做這項(xiàng)手術(shù)的經(jīng)歷。
由于斷骨增高在國(guó)內(nèi)是違禁手術(shù),,醫(yī)托也一直在尋找國(guó)外合作機(jī)會(huì),。小方說,2020年前后,,“風(fēng)箏”等醫(yī)托就開始為土耳其相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行宣傳引流,,受他們影響,2020年,,她與“腿友”一起,,選擇遠(yuǎn)赴土耳其做斷骨增高。
相比于美國(guó),、德國(guó),、韓國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家,土耳其做斷骨增高價(jià)格較低,,國(guó)內(nèi)“醫(yī)托”也較早與當(dāng)?shù)刂薪闄C(jī)構(gòu)開展了合作,。
從渴望增高的腿友,到違規(guī)操作的醫(yī)生,;從國(guó)內(nèi)的灰色鏈條,,到國(guó)外的中介機(jī)構(gòu);再加上無利不起早的醫(yī)托,,所有這些因素,,讓十幾年前就已明令禁止的斷骨增高術(shù)又再次成為媒體和社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。那么,,接受手術(shù)的人后來經(jīng)歷了什么,?
并發(fā)癥?系統(tǒng)工程,!
一見面,,孟醫(yī)生對(duì)于做斷骨增高的態(tài)度似乎有些謹(jǐn)慎,但接下來,,提到術(shù)后效果,,特別是運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù),,他給出了相對(duì)樂觀的描述。
而當(dāng)談到自己的手術(shù)技術(shù),,孟醫(yī)生則非常自信,在他看來,,即便術(shù)后出現(xiàn)各類并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),,他也完全有能力控制和處理。
醫(yī)院的介紹顯示,,孟醫(yī)生是醫(yī)院院長(zhǎng),、骨科副主任醫(yī)師,從事骨外科臨床工作三十多年,,其中特別提到,,他在國(guó)內(nèi)較早應(yīng)用“伊利扎洛夫”技術(shù)治療復(fù)雜性骨折、四肢骨不連,、創(chuàng)傷性骨髓炎等,。
而當(dāng)記者更明確地表達(dá)想做增高的意愿時(shí),孟醫(yī)生也更加積極,。
孟醫(yī)生又展示了最近他做的斷骨增高案例,,包括患者術(shù)后的X光片、他與患者的微信聊天記錄等,。面診的最后,,孟醫(yī)生再次表明了他的態(tài)度。
據(jù)了解,,這家醫(yī)院是一家以骨科為特色的二級(jí)綜合醫(yī)院,。在這樣一家醫(yī)院,秘密進(jìn)行一項(xiàng)違禁手術(shù),,醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)是否過關(guān),,并發(fā)癥到底能否有效控制和處理,術(shù)后能得到應(yīng)有的保障,,用“腿圈”里經(jīng)常說的一句話,,這就像是一場(chǎng)賭博……
2023年初,選擇在三甲醫(yī)院做手術(shù)的小林,,滿懷著對(duì)增高6厘米的期待,,進(jìn)入了脛骨延長(zhǎng)期。然而,,讓他沒想到的是,,剛過一個(gè)多月,他的腿就出現(xiàn)了問題,。
據(jù)專家介紹,,這樣的關(guān)節(jié)功能問題是肢體延長(zhǎng)過程中容易出現(xiàn)的一種并發(fā)癥,。大腿的股骨延長(zhǎng)易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)僵硬,小腿的脛骨延長(zhǎng)則容易發(fā)生足踝畸形,。
杜輝說,,臨床實(shí)踐中,對(duì)于有適應(yīng)證的單側(cè)肢體延長(zhǎng)患者,,關(guān)節(jié)僵硬這樣的并發(fā)癥通??梢灶A(yù)防或及時(shí)處理,但需要醫(yī)生與患者之間的緊密合作,。
北京積水潭醫(yī)院足踝外科副主任 杜輝:第一依賴于手術(shù)技術(shù),,手術(shù)技術(shù)需要能給患者一個(gè)盡可能小的疼痛感,,讓他去鍛煉關(guān)節(jié),。第二個(gè)患者要知道手術(shù)之后,他需要去配合做康復(fù)訓(xùn)練,。第三個(gè)是康復(fù)師需要知道患者術(shù)后的康復(fù)需要哪些要點(diǎn),,所以三者都得配合在一起,否則這個(gè)手術(shù)以后就非常容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙,。
根據(jù)采訪到的信息,,我們很難判斷小林出現(xiàn)關(guān)節(jié)并發(fā)癥的直接原因,趙醫(yī)生的手術(shù)操作,、小林術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練,、延長(zhǎng)速度等都可能導(dǎo)致這樣的結(jié)果。但可以確定的是,,術(shù)后,,趙醫(yī)生與小林之間沒有建立起相互信任和緊密配合的醫(yī)患關(guān)系。
小林說,,手術(shù)后趙醫(yī)生態(tài)度冷淡,,而在出現(xiàn)關(guān)節(jié)并發(fā)癥后,也沒有及時(shí)采取措施,。小林認(rèn)為,,趙醫(yī)生在術(shù)后逃避責(zé)任、拖延時(shí)間,。
但趙醫(yī)生并不認(rèn)可這樣的說法,,在回復(fù)記者的短信中趙醫(yī)生說:“他在我們醫(yī)院做了手術(shù)之后,非常好,,他有點(diǎn)心急,,又去了另外一家民營(yíng)醫(yī)院?!?/span>
對(duì)此,,小林認(rèn)為,,自己是在迫不得已的情況下才去了第二家醫(yī)院。2023年4月,,為了解決關(guān)節(jié)并發(fā)癥,,小林到另一家醫(yī)院就醫(yī),進(jìn)行關(guān)節(jié)修復(fù),,也就是做二次手術(shù),,他本以為可以改善狀況,但未承想又出現(xiàn)了問題,。
過去兩年里,,小林的生活徹底改變,他的雙腿長(zhǎng)短不一,,膝蓋和腳踝經(jīng)常疼痛,,無法長(zhǎng)時(shí)間走路,更不能長(zhǎng)距離跑步和劇烈運(yùn)動(dòng),,他說,,現(xiàn)在主要的運(yùn)動(dòng)方式是腳踏車和原地踏步走。
小林:后悔啊,,肯定后悔啊,,要知道這個(gè)手術(shù)后期的并發(fā)癥這么強(qiáng),肯定不會(huì)去做,。
事實(shí)上,,肢體延長(zhǎng)術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生率到底有多大,不同的隨訪研究結(jié)果有非常大的差異,。其根本原因是,,它的并發(fā)癥發(fā)生率與手術(shù)醫(yī)師臨床經(jīng)驗(yàn)和是否全程管理密切相關(guān)。專家認(rèn)為,,肢體延長(zhǎng)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,,而且非常依賴醫(yī)患的相互信任、協(xié)同配合,。
那么,,發(fā)生并發(fā)癥后是否能有效控制呢?2021年和2024年,,杜輝先后發(fā)表論文,,對(duì)積水潭醫(yī)院此前開展的有適應(yīng)證的27例大腿延長(zhǎng)和10例小腿延長(zhǎng)案例進(jìn)行隨訪和研究,結(jié)果顯示,,肢體延長(zhǎng)的各類并發(fā)癥基本可以得到有效控制,。
北京積水潭醫(yī)院足踝外科副主任 杜輝:大部分的這個(gè)并發(fā)癥都是能夠通過術(shù)后早期發(fā)現(xiàn)、早期處理,能夠把它扼殺在一個(gè)萌芽狀態(tài),,大部分患者是不需要二期手術(shù)再去處理的,,但這個(gè)前提仍然是建立在醫(yī)生、患者,、康復(fù)師,,在一個(gè)密切協(xié)同的這種狀態(tài)下。
杜輝說,,這項(xiàng)隨訪是針對(duì)有適應(yīng)證的患者,,他們不是增高,而是為了治病,,患者依從性更好,,同時(shí)各方面醫(yī)療條件完善。而對(duì)于處于違禁狀態(tài)的醫(yī)美性質(zhì)的斷骨增高而言,,暗中開展的手術(shù)幾乎無法保證全程管理,,這項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程在秘密進(jìn)行的情況下,出現(xiàn)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)大幅增加,,也很難及時(shí)有效地控制處理,。
杜輝告訴記者,,近年來,,他也接診過一些國(guó)外做斷骨增高后出現(xiàn)并發(fā)癥的患者,他們往往是延長(zhǎng)期的術(shù)后管理出現(xiàn)了問題,。
選擇去土耳其進(jìn)行斷骨增高的小方,,如今就悔恨不已,手術(shù)后發(fā)生的多種并發(fā)癥,,給她的身心造成了深深傷害,。
2021年初,小方在土耳其的醫(yī)院做了斷骨增高手術(shù),,脛骨延長(zhǎng)了大約6厘米,,在經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的延長(zhǎng)期、拆除了外固定架后,,當(dāng)年7月,,本以為一切順利的小方,突然出現(xiàn)了右腿嚴(yán)重感染的情況,。
面對(duì)突如其來的并發(fā)癥,,小方說,無論是遠(yuǎn)在國(guó)內(nèi)的醫(yī)托“風(fēng)箏”,、當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)老板,,還是手術(shù)醫(yī)生,都不愿積極治療,。當(dāng)年9月,,小方被確診為慢性骨髓炎,。
小方說,由于中介機(jī)構(gòu)和手術(shù)醫(yī)生之間相互扯皮推諉,,延誤治療,,她的病情反反復(fù)復(fù),傷口過了6周依然沒有愈合,。最終她選擇了回國(guó)治療修復(fù),,一場(chǎng)為了增高夢(mèng)想而進(jìn)行的國(guó)外冒險(xiǎn),以出現(xiàn)多種并發(fā)癥的結(jié)局收?qǐng)?。與她一同出國(guó)做斷骨增高的“腿友”不少都出現(xiàn)了并發(fā)癥,,而即便沒有并發(fā)癥的人,在斷骨增高手術(shù)后,,腿部功能也難以恢復(fù)到原有水平,,運(yùn)動(dòng)能力下降等問題,又給生活帶來新的困擾,。
小方:你前幾年可能會(huì)覺得身高可能讓你會(huì)更自信,,或者是穿衣服變好看,但是其實(shí)每天你的腿都難受,。我覺得每天睡覺都很難受,,所以還是會(huì)后悔做了這個(gè)手術(shù)。
近日,,南京市第二醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)研究出一套肺結(jié)核CT影像智能輔助診斷系統(tǒng),可快速診斷早期肺結(jié)核,。
2024-12-04 11:00:44咳嗽咳痰超2周以上需警惕