近日,老王酒后出現(xiàn)神志不清,、胡言亂語的癥狀,,全身散發(fā)刺鼻氣味。家人立即將他送往海寧市人民醫(yī)院急診科,。接診醫(yī)生高度懷疑老王中毒,,迅速將其送至搶救室進(jìn)行洗胃、護(hù)胃等急救措施,,并收住急診監(jiān)護(hù)室(EICU),。
毒物檢測(cè)結(jié)果證實(shí)了醫(yī)生的懷疑——老王中的是“蟲螨腈”這種高致死率的殺蟲劑。EICU值班醫(yī)生陸佳捷立即展開緊急救治,。在長(zhǎng)達(dá)三天的急救過程中,,老王接受了9次血液灌流及連續(xù)性血液凈化治療。最終,,老王血液中的蟲螨腈濃度從0.805μg/ml降至0.121μg/ml,,逐漸恢復(fù)了神志,呼吸循環(huán)也趨于穩(wěn)定,。原來,,老王平時(shí)喜歡喝點(diǎn)小酒,這次酒后神志不清誤飲了蟲螨腈,,導(dǎo)致中毒,。目前,老王已康復(fù)出院,。
蟲螨腈又稱為溴蟲腈,,是一種新型芳香吡咯類化合物,主要通過抑制細(xì)胞內(nèi)能量產(chǎn)生來達(dá)到殺蟲效果,。人體接觸蟲螨腈后,,會(huì)因能量供應(yīng)不足和代謝消耗增加而出現(xiàn)嚴(yán)重的中毒癥狀,累及全身各個(gè)臟器,,加重細(xì)胞衰竭,,影響多臟器功能。文獻(xiàn)顯示,,人體攝入5ml蟲螨腈就足以致死,。早期可能表現(xiàn)為頭暈,、乏力、惡心嘔吐等癥狀,,此時(shí)及時(shí)救治仍有生存機(jī)會(huì),。若進(jìn)入病程3-5天后的加重期,患者可能出現(xiàn)高熱,、大量出汗,、肌肉疼痛、肺水腫,、腦水腫甚至腦壞死等嚴(yán)重癥狀,,往往難以挽回,因此中毒后立即救治非常關(guān)鍵,。
近年來,,新型殺蟲劑和除草劑如蟲螨腈、百草枯,、敵草快等毒性極強(qiáng),,即使極小劑量也能對(duì)人體構(gòu)成嚴(yán)重威脅。這類毒物通常缺乏有效的解毒劑,,且很難第一時(shí)間明確毒物種類和攝入濃度,,需要專業(yè)機(jī)構(gòu)的毒物檢測(cè)來幫助診斷。這些毒物攝入量少時(shí),,在中毒初期病情表現(xiàn)可能不明顯,,容易被忽視,一旦錯(cuò)過最佳搶救時(shí)機(jī),,后期往往難以逆轉(zhuǎn),。