國家醫(yī)保局消息,長期護(hù)理保險(xiǎn)自2016年啟動(dòng)試點(diǎn)以來,,在全國49個(gè)城市穩(wěn)步推進(jìn),。截至2024年底,參保人數(shù)超過1.8億,,累計(jì)有260多萬人享受待遇,,基金支出超800億元。這一保險(xiǎn)不僅改善了失能人員的生活質(zhì)量,,還減輕了家庭負(fù)擔(dān),。
長期護(hù)理保險(xiǎn)是繼養(yǎng)老,、醫(yī)療,、工傷、失業(yè),、生育五大險(xiǎn)種之后的第六險(xiǎn),。不同于基本醫(yī)保,長護(hù)險(xiǎn)主要用于支付基本生活照料和相關(guān)醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用,。今年,,浙江湖州全面實(shí)施長護(hù)險(xiǎn)制度,籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年不超過90元,。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)30元,,職工醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)45元。湖州市長護(hù)險(xiǎn)保障對(duì)象為重度失能人員,,對(duì)于居家護(hù)理人群,,每月支付給護(hù)理機(jī)構(gòu)1200元;住在護(hù)理機(jī)構(gòu)的人群,,按每人每天50元的標(biāo)準(zhǔn)支付,。
近年來,,各試點(diǎn)城市不斷完善基金籌措機(jī)制和待遇保障機(jī)制,,確保失能群眾能夠及時(shí)兌現(xiàn)待遇、享受服務(wù),。在成都,,長護(hù)險(xiǎn)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了全民覆蓋,保障范圍擴(kuò)展到中度失能人員,。
隨著人口老齡化加劇,,擴(kuò)大長護(hù)險(xiǎn)覆蓋面已提上日程。當(dāng)前,國家醫(yī)保局正會(huì)同有關(guān)部門,,以建立獨(dú)立險(xiǎn)種,、覆蓋全民、政策統(tǒng)一,、契合國情為目標(biāo),,加快建立長護(hù)險(xiǎn)制度。調(diào)查顯示,,我國失能失智老年群體約有4500萬人,,而持證的養(yǎng)老護(hù)理員只有50萬人,潛在的護(hù)理人才需求將達(dá)1000萬以上,。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院教授劉遠(yuǎn)立表示,大多數(shù)老年人愿意在家里得到照護(hù)服務(wù),,因此需要大量規(guī)范培訓(xùn)的護(hù)理員。
從八年試點(diǎn)情況來看,,長護(hù)險(xiǎn)面臨的主要問題是資金來源的可持續(xù)性,。目前,90%以上的試點(diǎn)地區(qū)籌資來自醫(yī)?;饎澽D(zhuǎn),,尚未形成獨(dú)立的籌資體系。劉遠(yuǎn)立指出,,保費(fèi)繳納和財(cái)政支出都是必要的,。調(diào)查顯示,70%以上的受訪者愿意每年繳納50到100元不等的保費(fèi),。
專家建議,,應(yīng)加快建立客觀科學(xué)的第三方失能等級(jí)評(píng)估制度,以便精準(zhǔn)確定哪些人可以享受哪種等級(jí)的長護(hù)險(xiǎn)待遇,。建立等級(jí)評(píng)估制度后,,失能程度越重保障程度越高,,并考慮家庭支付能力,同樣的失能等級(jí),,家庭條件越差,保障程度也就越高,。