全國(guó)超過1.8億人參加長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn),，這些短板仍需補(bǔ)齊長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)擴(kuò)面在即

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2025-02-08 01:29:11 光明網(wǎng)

國(guó)家醫(yī)保局消息,，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)自2016年啟動(dòng)試點(diǎn)以來,，在全國(guó)49個(gè)城市穩(wěn)步推進(jìn),。截至2024年底,，參保人數(shù)超過1.8億,，累計(jì)有260多萬人享受待遇,，基金支出超800億元,。這一保險(xiǎn)不僅改善了失能人員的生活質(zhì)量,，還減輕了家庭負(fù)擔(dān),。

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)是繼養(yǎng)老、醫(yī)療,、工傷,、失業(yè)、生育五大險(xiǎn)種之后的第六險(xiǎn),。不同于基本醫(yī)保,，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)主要用于支付基本生活照料和相關(guān)醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用。今年,，浙江湖州全面實(shí)施長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度,，籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年不超過90元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)30元,，職工醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)45元,。湖州市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)保障對(duì)象為重度失能人員，對(duì)于居家護(hù)理人群,，每月支付給護(hù)理機(jī)構(gòu)1200元,；住在護(hù)理機(jī)構(gòu)的人群，按每人每天50元的標(biāo)準(zhǔn)支付,。

近年來,，各試點(diǎn)城市不斷完善基金籌措機(jī)制和待遇保障機(jī)制，確保失能群眾能夠及時(shí)兌現(xiàn)待遇,、享受服務(wù),。在成都，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了全民覆蓋,，保障范圍擴(kuò)展到中度失能人員,。

隨著人口老齡化加劇，擴(kuò)大長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)覆蓋面已提上日程,。當(dāng)前,，國(guó)家醫(yī)保局正會(huì)同有關(guān)部門，以建立獨(dú)立險(xiǎn)種,、覆蓋全民,、政策統(tǒng)一,、契合國(guó)情為目標(biāo)，加快建立長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度,。調(diào)查顯示,，我國(guó)失能失智老年群體約有4500萬人，而持證的養(yǎng)老護(hù)理員只有50萬人,，潛在的護(hù)理人才需求將達(dá)1000萬以上,。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院教授劉遠(yuǎn)立表示，大多數(shù)老年人愿意在家里得到照護(hù)服務(wù),，因此需要大量規(guī)范培訓(xùn)的護(hù)理員,。

從八年試點(diǎn)情況來看，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)面臨的主要問題是資金來源的可持續(xù)性,。目前,，90%以上的試點(diǎn)地區(qū)籌資來自醫(yī)保基金劃轉(zhuǎn),，尚未形成獨(dú)立的籌資體系,。劉遠(yuǎn)立指出，保費(fèi)繳納和財(cái)政支出都是必要的,。調(diào)查顯示,，70%以上的受訪者愿意每年繳納50到100元不等的保費(fèi)。

專家建議,，應(yīng)加快建立客觀科學(xué)的第三方失能等級(jí)評(píng)估制度,，以便精準(zhǔn)確定哪些人可以享受哪種等級(jí)的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇。建立等級(jí)評(píng)估制度后,，失能程度越重保障程度越高,，并考慮家庭支付能力，同樣的失能等級(jí),，家庭條件越差,，保障程度也就越高。

(責(zé)任編輯：張佳鑫 0764)

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