近期,，日本流感病例創(chuàng)歷史新高。根據(jù)日本厚生勞動(dòng)省收集的全國(guó)5000家指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù),，在2024年12月23日至29日這一周內(nèi),，日本每周流感病例數(shù)達(dá)到317812例，這是自1999年4月采用現(xiàn)行記錄方法以來(lái)的最高紀(jì)錄,。

相比之下,，中國(guó)的流感情況相對(duì)較好。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2025年第7周（2月10日至2月16日）的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,，南方省份哨點(diǎn)醫(yī)院報(bào)告的流感樣病例就診百分比為4.7%,，低于前一周水平（5.5%），但高于2022-2023年同期水平（2.7%和1.9%）,，低于2024年同期水平（7.7%）,。北方省份哨點(diǎn)醫(yī)院報(bào)告的流感樣病例就診百分比為3.4%，低于前一周水平（4.0%）,，但高于2022-2023年同期水平（1.9%和2.0%）,，低于2024年同期水平（5.4%）。

2025年第7周,，主要流行的病毒亞型是A(H1N1)pdm09,。國(guó)家流感中心對(duì)110株A(H1N1)pdm09亞型流感毒株進(jìn)行神經(jīng)氨酸酶抑制劑耐藥性分析，結(jié)果顯示106株（96.4%）對(duì)神經(jīng)氨酸酶抑制劑敏感,，4株（3.6%）對(duì)神經(jīng)氨酸酶抑制劑敏感性高度降低,。

2024年4月1日至2025年2月16日期間，CNIC耐藥監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,，除72株A(H1N1)pdm09亞型流感毒株對(duì)神經(jīng)氨酸酶抑制劑敏感性降低或高度降低外,，其余A(H1N1)pdm09亞型流感毒株均對(duì)神經(jīng)氨酸酶抑制劑敏感；所有A(H3N2)亞型和B型流感毒株均對(duì)神經(jīng)氨酸酶抑制劑敏感,。所有A(H1N1)pdm09,、A(H3N2)亞型和B型流感毒株均對(duì)聚合酶抑制劑敏感。

2025年1月20日,，國(guó)家衛(wèi)健委在《流行性感冒診療方案（2020年版）》基礎(chǔ)上,，結(jié)合國(guó)內(nèi)外研究成果及我國(guó)既往流感診療經(jīng)驗(yàn)，印發(fā)了流行性感冒診療方案（2025年版）,。該方案提及我國(guó)目前上市的對(duì)流感病毒敏感的藥物分為三類：神經(jīng)氨酸酶抑制劑,、RNA聚合酶抑制劑和血凝素抑制劑,。

神經(jīng)氨酸酶抑制劑通過(guò)結(jié)合神經(jīng)氨酸酶活性區(qū)域的保守位點(diǎn)，干擾其唾液酸水解酶活性,，阻止新生病毒粒子的釋放,。2025年版方案中的神經(jīng)氨酸酶抑制劑包括奧司他韋、帕拉米韋和扎那米韋,。奧司他韋每日口服兩次,，療程5天；帕拉米韋每日單次靜脈滴注不少于30分鐘,，根據(jù)病情連日重復(fù)給藥,，不超過(guò)5天；扎那米韋每日兩次吸入給藥,，療程5天,。此外，日本于2014年批準(zhǔn)了另一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑Laninamivir,，僅需單次吸入給藥,。

流感病毒聚合酶是一個(gè)由PA、PB1和PB2三種亞基構(gòu)成的異源三聚體復(fù)合物,，被認(rèn)為是抗流感藥物的重要靶標(biāo),。2025年版方案中的RNA聚合酶抑制劑包括瑪巴洛沙韋和法維拉韋。瑪巴洛沙韋是針對(duì)PA亞基的聚合酶酸性蛋白核酸內(nèi)切酶抑制劑,，服用方法為單劑量口服給藥,。法維拉韋是針對(duì)PB1亞基的PB1 RNA合成抑制劑，每日兩次口服給藥,，療程5天,。鑒于動(dòng)物安全試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)法維拉韋可能導(dǎo)致胎兒畸形及肝功能損害等副作用，目前指南建議僅在其他抗流感病毒藥物治療無(wú)效或效果不佳時(shí)使用,。

此外,，還有許多國(guó)產(chǎn)在研的RNA聚合酶抑制劑,，如青峰藥業(yè)的GP681/瑪舒拉沙韋,、健康元/太景生物的TG-1000/瑪帕西沙韋、征祥醫(yī)藥的ZX-7101A/瑪硒洛沙韋,、眾生藥業(yè)的ZSP1273/昂拉地韋,、安諦康/先聲藥業(yè)的ADC189/瑪氘諾沙韋和辰欣藥業(yè)的WXSH0208。這些藥物正處于不同的臨床試驗(yàn)階段,，并顯示出良好的療效,。

流感病毒每年呈季節(jié)性流行，當(dāng)前可用的抗流感病毒藥物種類較少,，面對(duì)極易突變的流感病毒,，會(huì)產(chǎn)生新的耐藥毒株,。期待國(guó)內(nèi)能研發(fā)出更多有效的流感藥物，為患者提供更多治療選擇,。