近期,，日本流感病例創(chuàng)歷史新高。根據日本厚生勞動省收集的全國5000家指定醫(yī)療機構的數據,，在2024年12月23日至29日這一周內,，日本每周流感病例數達到317812例,，這是自1999年4月采用現(xiàn)行記錄方法以來的最高紀錄。

相比之下,，中國的流感情況相對較好,。中國疾病預防控制中心2025年第7周（2月10日至2月16日）的監(jiān)測數據顯示，南方省份哨點醫(yī)院報告的流感樣病例就診百分比為4.7%,，低于前一周水平（5.5%）,，但高于2022-2023年同期水平（2.7%和1.9%），低于2024年同期水平（7.7%）,。北方省份哨點醫(yī)院報告的流感樣病例就診百分比為3.4%,，低于前一周水平（4.0%），但高于2022-2023年同期水平（1.9%和2.0%）,，低于2024年同期水平（5.4%）,。

2025年第7周,，主要流行的病毒亞型是A(H1N1)pdm09,。國家流感中心對110株A(H1N1)pdm09亞型流感毒株進行神經氨酸酶抑制劑耐藥性分析,，結果顯示106株（96.4%）對神經氨酸酶抑制劑敏感，4株（3.6%）對神經氨酸酶抑制劑敏感性高度降低,。

2024年4月1日至2025年2月16日期間，CNIC耐藥監(jiān)測數據顯示,，除72株A(H1N1)pdm09亞型流感毒株對神經氨酸酶抑制劑敏感性降低或高度降低外,，其余A(H1N1)pdm09亞型流感毒株均對神經氨酸酶抑制劑敏感；所有A(H3N2)亞型和B型流感毒株均對神經氨酸酶抑制劑敏感,。所有A(H1N1)pdm09,、A(H3N2)亞型和B型流感毒株均對聚合酶抑制劑敏感。

2025年1月20日,，國家衛(wèi)健委在《流行性感冒診療方案（2020年版）》基礎上,，結合國內外研究成果及我國既往流感診療經驗，印發(fā)了流行性感冒診療方案（2025年版）,。該方案提及我國目前上市的對流感病毒敏感的藥物分為三類：神經氨酸酶抑制劑,、RNA聚合酶抑制劑和血凝素抑制劑,。

神經氨酸酶抑制劑通過結合神經氨酸酶活性區(qū)域的保守位點,，干擾其唾液酸水解酶活性，阻止新生病毒粒子的釋放,。2025年版方案中的神經氨酸酶抑制劑包括奧司他韋,、帕拉米韋和扎那米韋。奧司他韋每日口服兩次,，療程5天,；帕拉米韋每日單次靜脈滴注不少于30分鐘，根據病情連日重復給藥,，不超過5天,；扎那米韋每日兩次吸入給藥，療程5天,。此外,，日本于2014年批準了另一種神經氨酸酶抑制劑Laninamivir，僅需單次吸入給藥,。

流感病毒聚合酶是一個由PA、PB1和PB2三種亞基構成的異源三聚體復合物,，被認為是抗流感藥物的重要靶標,。2025年版方案中的RNA聚合酶抑制劑包括瑪巴洛沙韋和法維拉韋。瑪巴洛沙韋是針對PA亞基的聚合酶酸性蛋白核酸內切酶抑制劑,，服用方法為單劑量口服給藥,。法維拉韋是針對PB1亞基的PB1 RNA合成抑制劑，每日兩次口服給藥,，療程5天,。鑒于動物安全試驗中發(fā)現(xiàn)法維拉韋可能導致胎兒畸形及肝功能損害等副作用，目前指南建議僅在其他抗流感病毒藥物治療無效或效果不佳時使用,。

此外,，還有許多國產在研的RNA聚合酶抑制劑，如青峰藥業(yè)的GP681/瑪舒拉沙韋,、健康元/太景生物的TG-1000/瑪帕西沙韋,、征祥醫(yī)藥的ZX-7101A/瑪硒洛沙韋、眾生藥業(yè)的ZSP1273/昂拉地韋,、安諦康/先聲藥業(yè)的ADC189/瑪氘諾沙韋和辰欣藥業(yè)的WXSH0208,。這些藥物正處于不同的臨床試驗階段，并顯示出良好的療效,。

流感病毒每年呈季節(jié)性流行,，當前可用的抗流感病毒藥物種類較少,，面對極易突變的流感病毒，會產生新的耐藥毒株,。期待國內能研發(fā)出更多有效的流感藥物,，為患者提供更多治療選擇。