在最近完結(jié)的國產(chǎn)電視劇《180天重啟計劃》中，48歲的母親吳儷梅決定生二胎。醫(yī)生因她有高血壓病史,，擔(dān)心妊娠高血壓合并子癇發(fā)作,，建議她慎重考慮胎兒去留。最終,，這位高齡母親成功分娩一名女嬰,。劇中展現(xiàn)的高齡女性懷孕和生育困難問題引發(fā)了社會廣泛討論。

隨著社會發(fā)展和生活方式的變化,，育齡人群的生殖健康面臨更多挑戰(zhàn),。根據(jù)《育齡人群不孕不育防治臨床實(shí)踐指南（2024）》，中國不孕癥患病率從2007年的11.9%上升到2020年的17.6%,，估計目前約有3300萬對育齡夫婦面臨不孕問題,。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院內(nèi)分泌科創(chuàng)科主任阮祥燕在接受采訪時提到,，許多42至45歲的女性急于要孩子，但此時已經(jīng)非常困難,。35歲以后女性卵巢功能明顯下降,，35歲時的生育能力比25歲時下降50%，45歲時下降90%,。她強(qiáng)調(diào),，應(yīng)重視與年齡相關(guān)的生育力保護(hù)保存。當(dāng)前,，一些女性因疾病或社會因素導(dǎo)致卵巢早衰,，可以利用凍存技術(shù)保存卵巢功能和生育力。單身女性也應(yīng)在面臨風(fēng)險時有機(jī)會選擇卵巢組織或卵子凍存,。

阮祥燕指出,，女性卵巢中的卵母細(xì)胞數(shù)量有限且不可再生。青春期后,，每個成熟卵泡的生長,、發(fā)育和排出都伴隨著大量卵母細(xì)胞的閉鎖和凋亡。37.5歲時,，卵母細(xì)胞數(shù)已降至約25000個,。醫(yī)學(xué)上，應(yīng)對卵巢老化唯一辦法是適時生育,。目前,，女性生育力保存的主要方式包括胚胎冷凍、卵母細(xì)胞冷凍和卵巢組織凍存,?！皟雎殉病蓖ㄟ^微創(chuàng)手術(shù)取出部分卵巢組織進(jìn)行處理、冷凍和儲存,，多年后再移植回體內(nèi),，適應(yīng)癥更廣且能同時保存內(nèi)分泌和生育功能。

2012年,，阮祥燕團(tuán)隊建立了中國首個卵巢組織凍存庫,，并于2016年完成首例凍存卵巢組織移植。截至2024年10月1日,，該團(tuán)隊已完成750多例兒童及年輕患者的卵巢組織凍存,，41例凍存卵巢組織移植全部成功。然而,，目前接受“凍卵巢”的女性基本上都是需要放化療或骨髓移植的患者,。未來，針對因社會化原因?qū)で蟆皟雎殉病钡呐?，包括單身女性,，?yīng)進(jìn)行個性化分析討論,。

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院教授王岳表示，原衛(wèi)生部發(fā)布的《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》禁止給單身婦女實(shí)施人類輔助生殖技術(shù),，但隨著技術(shù)發(fā)展和社會需求變化,，“謹(jǐn)慎態(tài)度”應(yīng)該適度改變。安徽醫(yī)科大學(xué)特聘教授劉長秋認(rèn)為,，“凍卵”,、“凍卵巢”只是保存生育力的一個步驟，并非最優(yōu)選,。阮祥燕也提醒,，“凍卵巢”雖然能延長女性育齡期，但仍需注意晚育帶來的妊娠期高血壓,、糖尿病等風(fēng)險,。

北京市將促排卵檢查、胚胎移植術(shù)等16項輔助生殖技術(shù)項目納入基本醫(yī)療保險門診甲類報銷范圍,，成為全國第一個將輔助生殖項目納入醫(yī)保的地區(qū),。2024年9月21日，卵巢組織活性檢測和卵巢組織處理也被正式納入北京市醫(yī)保,。國家醫(yī)保局表示,，全國31個省份及兵團(tuán)將輔助生殖納入醫(yī)保，惠及超100萬人次,。新版醫(yī)保目錄首次納入了用于輔助生殖技術(shù)的黃體酮注射液。

盡管輔助生殖技術(shù)更加安全和可及,，但很多女性和男性存在不知情地喪失生育力的情況,。阮祥燕建議，各地二,、三級醫(yī)院應(yīng)盡快建立生育力保護(hù)專病門診或咨詢門診,，提升臨床醫(yī)生的認(rèn)知水平，引導(dǎo)患者及時就醫(yī),。