在最近完結(jié)的國(guó)產(chǎn)電視劇《180天重啟計(jì)劃》中,，48歲的母親吳儷梅決定生二胎,。醫(yī)生因她有高血壓病史，擔(dān)心妊娠高血壓合并子癇發(fā)作,，建議她慎重考慮胎兒去留,。最終,，這位高齡母親成功分娩一名女?huà)搿≈姓宫F(xiàn)的高齡女性懷孕和生育困難問(wèn)題引發(fā)了社會(huì)廣泛討論,。

隨著社會(huì)發(fā)展和生活方式的變化,，育齡人群的生殖健康面臨更多挑戰(zhàn)。根據(jù)《育齡人群不孕不育防治臨床實(shí)踐指南（2024）》,，中國(guó)不孕癥患病率從2007年的11.9%上升到2020年的17.6%,，估計(jì)目前約有3300萬(wàn)對(duì)育齡夫婦面臨不孕問(wèn)題。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院內(nèi)分泌科創(chuàng)科主任阮祥燕在接受采訪時(shí)提到,，許多42至45歲的女性急于要孩子,，但此時(shí)已經(jīng)非常困難,。35歲以后女性卵巢功能明顯下降，35歲時(shí)的生育能力比25歲時(shí)下降50%,，45歲時(shí)下降90%,。她強(qiáng)調(diào)，應(yīng)重視與年齡相關(guān)的生育力保護(hù)保存,。當(dāng)前,，一些女性因疾病或社會(huì)因素導(dǎo)致卵巢早衰，可以利用凍存技術(shù)保存卵巢功能和生育力,。單身女性也應(yīng)在面臨風(fēng)險(xiǎn)時(shí)有機(jī)會(huì)選擇卵巢組織或卵子凍存,。

阮祥燕指出，女性卵巢中的卵母細(xì)胞數(shù)量有限且不可再生,。青春期后,，每個(gè)成熟卵泡的生長(zhǎng)、發(fā)育和排出都伴隨著大量卵母細(xì)胞的閉鎖和凋亡,。37.5歲時(shí),，卵母細(xì)胞數(shù)已降至約25000個(gè)。醫(yī)學(xué)上,，應(yīng)對(duì)卵巢老化唯一辦法是適時(shí)生育,。目前，女性生育力保存的主要方式包括胚胎冷凍,、卵母細(xì)胞冷凍和卵巢組織凍存,。“凍卵巢”通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)取出部分卵巢組織進(jìn)行處理,、冷凍和儲(chǔ)存,，多年后再移植回體內(nèi)，適應(yīng)癥更廣且能同時(shí)保存內(nèi)分泌和生育功能,。

2012年,，阮祥燕團(tuán)隊(duì)建立了中國(guó)首個(gè)卵巢組織凍存庫(kù)，并于2016年完成首例凍存卵巢組織移植,。截至2024年10月1日,，該團(tuán)隊(duì)已完成750多例兒童及年輕患者的卵巢組織凍存，41例凍存卵巢組織移植全部成功,。然而,，目前接受“凍卵巢”的女性基本上都是需要放化療或骨髓移植的患者。未來(lái),，針對(duì)因社會(huì)化原因?qū)で蟆皟雎殉病钡呐裕▎紊砼?，?yīng)進(jìn)行個(gè)性化分析討論,。

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院教授王岳表示,，原衛(wèi)生部發(fā)布的《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》禁止給單身婦女實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)，但隨著技術(shù)發(fā)展和社會(huì)需求變化,，“謹(jǐn)慎態(tài)度”應(yīng)該適度改變,。安徽醫(yī)科大學(xué)特聘教授劉長(zhǎng)秋認(rèn)為，“凍卵”,、“凍卵巢”只是保存生育力的一個(gè)步驟,，并非最優(yōu)選。阮祥燕也提醒,，“凍卵巢”雖然能延長(zhǎng)女性育齡期,，但仍需注意晚育帶來(lái)的妊娠期高血壓、糖尿病等風(fēng)險(xiǎn),。

北京市將促排卵檢查,、胚胎移植術(shù)等16項(xiàng)輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診甲類報(bào)銷范圍，成為全國(guó)第一個(gè)將輔助生殖項(xiàng)目納入醫(yī)保的地區(qū),。2024年9月21日,，卵巢組織活性檢測(cè)和卵巢組織處理也被正式納入北京市醫(yī)保。國(guó)家醫(yī)保局表示,，全國(guó)31個(gè)省份及兵團(tuán)將輔助生殖納入醫(yī)保,，惠及超100萬(wàn)人次。新版醫(yī)保目錄首次納入了用于輔助生殖技術(shù)的黃體酮注射液,。

盡管輔助生殖技術(shù)更加安全和可及,，但很多女性和男性存在不知情地喪失生育力的情況。阮祥燕建議,，各地二,、三級(jí)醫(yī)院應(yīng)盡快建立生育力保護(hù)專病門診或咨詢門診，提升臨床醫(yī)生的認(rèn)知水平,，引導(dǎo)患者及時(shí)就醫(yī),。