在線購(gòu)藥便捷背后,，處方藥的安全性問(wèn)題不容忽視,。近日,，一位消費(fèi)者反映,，她誤用二年級(jí)兒子的信息為患心腦血管疾病的父親購(gòu)買腦梗藥,，平臺(tái)竟然審核通過(guò),，并在短短15秒內(nèi)開具了處方,。當(dāng)她發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤聯(lián)系醫(yī)生取消時(shí),，醫(yī)生許久才回復(fù)“抱歉剛看見”，令其懷疑此前開單是否是AI處方,。

北京商報(bào)記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),，該消費(fèi)者的遭遇并非個(gè)例。許多消費(fèi)者反映類似問(wèn)題,，如無(wú)處方,、隨意填寫癥狀就能買到處方藥。記者在多家購(gòu)藥平臺(tái)嘗試購(gòu)買處方藥,，發(fā)現(xiàn)流程簡(jiǎn)便,，處方藥可“無(wú)方即開”“無(wú)病可開”。雖然在線購(gòu)藥打破了傳統(tǒng)藥店的限制,，提供更為便捷的服務(wù),，但這種便捷背后，處方藥的開具和審核安全問(wèn)題引起了廣泛關(guān)注和爭(zhēng)議,。

葉宣的父親有嚴(yán)重的心腦血管疾病,，長(zhǎng)期服用自費(fèi)藥物三七通舒膠囊。3月13日,，葉宣在工作間隙打開在線購(gòu)藥平臺(tái),，因一心二用，誤將默認(rèn)信息勾選為兒子的名字。僅用了15秒,，處方就被開具,。支付時(shí)她才發(fā)現(xiàn)購(gòu)藥人竟是自己二年級(jí)的兒子。葉宣認(rèn)為,，即便自己選擇錯(cuò)了,，平臺(tái)也應(yīng)該及時(shí)提醒或進(jìn)一步問(wèn)詢了解情況。

更讓她無(wú)法理解的是,，當(dāng)她立即聯(lián)系醫(yī)生告知信息填錯(cuò)并希望取消處方時(shí),，對(duì)方隔了很久才回復(fù)“抱歉剛看見”。葉宣懷疑,，之前開單的可能是AI處方,。

類似的問(wèn)題在社交平臺(tái)和投訴渠道上也屢見不鮮。有人表示,，自己沒(méi)有上傳任何處方,，僅簡(jiǎn)單填寫了一些癥狀就成功買到了速福達(dá)；還有人說(shuō),，用家人賬號(hào)隨意下單也能順利完成購(gòu)買流程,。有網(wǎng)友分享案例稱，即使胡亂填寫年齡和病情信息,，也能順利提交訂單,，似乎平臺(tái)根本沒(méi)有對(duì)這些關(guān)鍵信息進(jìn)行有效核實(shí)。

根據(jù)葉宣和網(wǎng)友的提示,，記者也在多家購(gòu)藥平臺(tái)進(jìn)行了嘗試,。以叮當(dāng)快藥為例，在線下已確診疾病中進(jìn)行選擇,，相關(guān)病癥選項(xiàng)提前給定,。對(duì)于是否已在實(shí)體醫(yī)院就診且已有明確診斷的選項(xiàng)中，系統(tǒng)提供了“上傳復(fù)診憑證”的選項(xiàng),，但這一步驟并非強(qiáng)制性要求,。用戶提交問(wèn)診信息后，便能迅速進(jìn)入開方環(huán)節(jié),，整個(gè)流程耗時(shí)不到一分鐘,。

鄭州某三甲醫(yī)院呼吸內(nèi)科醫(yī)生劉秀雯表示，在線購(gòu)藥平臺(tái)突破了傳統(tǒng)藥店的營(yíng)業(yè)時(shí)間限制,，與外賣平臺(tái)合作能夠隨時(shí)將藥品送達(dá)患者手中,。緊急狀態(tài)下，藥品24小時(shí)配送服務(wù)尤為重要,。然而,，在便捷的同時(shí)，安全問(wèn)題也不容小覷。尤其是處方藥的開具和審核流程,，如果監(jiān)管不嚴(yán)格,，極易導(dǎo)致不當(dāng)用藥的風(fēng)險(xiǎn)。

北京某三甲醫(yī)院藥劑科主任李斌成則表示,，處方藥的核心屬性是“專業(yè)門檻”,。抗生素濫用導(dǎo)致的耐藥性,、精神類藥物流入非法渠道,、激素類藥物不當(dāng)使用引發(fā)的副作用等風(fēng)險(xiǎn)時(shí)刻提醒我們：處方藥流通必須建立嚴(yán)格的“專業(yè)防火墻”。國(guó)家藥監(jiān)局明確規(guī)定,，線上處方藥銷售必須遵循“先方后藥”原則,，每一筆訂單背后都需要經(jīng)過(guò)醫(yī)生問(wèn)診、處方審核,、藥師復(fù)核的完整流程,。

新疆智規(guī)律師事務(wù)所律師常鳳麗指出，根據(jù)《中華人民共和國(guó)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》,，消費(fèi)者在購(gòu)買,、使用商品和接受服務(wù)時(shí)享有人身、財(cái)產(chǎn)安全不受損害的權(quán)利,。平臺(tái)審核不嚴(yán)格,，可能導(dǎo)致消費(fèi)者買到不適合自身病情、年齡的藥品,，不僅無(wú)法治愈疾病,，還可能延誤病情,，導(dǎo)致感染加重等情況,。此外，線上亂開處方藥時(shí),，醫(yī)生向患者說(shuō)明藥物使用方法,、注意事項(xiàng)、可能的不良反應(yīng)等環(huán)節(jié)可能被簡(jiǎn)化或忽略,，侵害了消費(fèi)者的知情權(quán),。

一些線上平臺(tái)可能與某些藥企存在合作關(guān)系，在開方時(shí)會(huì)傾向于推薦或開具特定品牌或種類的藥物,，而不是根據(jù)患者的實(shí)際需求和病情最合適的藥物來(lái)選擇,，侵犯了患者自主選擇藥物的權(quán)利。常鳳麗強(qiáng)調(diào),，線上處方藥亂開也并非平臺(tái)單方面原因,，消費(fèi)者也有一定責(zé)任。例如，部分消費(fèi)者可能故意隱瞞或提供虛假信息,，導(dǎo)致醫(yī)生無(wú)法作出準(zhǔn)確判斷,，從而開出不適當(dāng)?shù)奶幏健２糠窒M(fèi)者缺乏必要的醫(yī)學(xué)知識(shí),，僅憑自己的主觀判斷或網(wǎng)上搜索的信息,，自行在網(wǎng)上購(gòu)買相應(yīng)的處方藥，這可能導(dǎo)致藥不對(duì)癥,，延誤病情,，增加藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

頭部電商平臺(tái)透露,，根據(jù)國(guó)家處方藥管理相關(guān)規(guī)定,，平臺(tái)制定了嚴(yán)格的開藥流程，處方藥必須經(jīng)過(guò)醫(yī)生開方購(gòu)買,，對(duì)處方藥進(jìn)行合理用藥系統(tǒng)使用藥品提示,，患者購(gòu)藥前必須填寫就診卡并確認(rèn)信息真實(shí)有效，經(jīng)醫(yī)生開方,、藥師審方,、患者確認(rèn)。商家申請(qǐng)入駐平臺(tái)需提交相關(guān)合法有效證件,，審核通過(guò)后方能上線平臺(tái),。平臺(tái)采取系統(tǒng)監(jiān)測(cè)定期抽查的方式，對(duì)商戶營(yíng)業(yè)執(zhí)照是否在冊(cè),、行業(yè)資質(zhì)有效期進(jìn)行監(jiān)測(cè)和管控,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后將根據(jù)平臺(tái)相關(guān)規(guī)則進(jìn)行處理，確保用戶的用藥安全,。

醫(yī)保資金的安全至關(guān)重要,。若監(jiān)管不力，極易導(dǎo)致醫(yī)保資金的浪費(fèi)和流失,。為了保障醫(yī)保資金安全,，避免醫(yī)保資金的浪費(fèi)和流失，杜絕線上成為亂開藥的藥房,，需要多管齊下,。2025年初，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)文明確于2025年1月1日起全面推進(jìn)“碼上”嚴(yán)監(jiān)管,，將充分發(fā)揮藥品追溯碼數(shù)據(jù)價(jià)值,，構(gòu)建各類大數(shù)據(jù)模型，拓展監(jiān)管應(yīng)用場(chǎng)景,，對(duì)串換倒賣醫(yī)保藥品,、空刷套刷醫(yī)?？ā卧焯幏降冗`法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨殚_展精準(zhǔn)打擊,，加大處置力度。

藥品追溯碼是藥品的唯一“電子身份證”,。2024年4月,，國(guó)家醫(yī)保局在全國(guó)范圍開展藥品追溯碼采集應(yīng)用試點(diǎn)工作，并于2024年11月初,，針對(duì)某藥品追溯碼重復(fù)報(bào)銷情況對(duì)46家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行了公開問(wèn)詢,，邁出了應(yīng)用追溯碼開展醫(yī)保基金監(jiān)管的第一步,。

醫(yī)保支付不僅拓寬了醫(yī)藥電商的市場(chǎng)版圖,，還促使線上線下醫(yī)療服務(wù)加速融合。隨著醫(yī)保支付在各大線上平臺(tái)的全面打通,，越來(lái)越多消費(fèi)者被吸引至線上購(gòu)藥,，海量的流量與剛性需求極大地推動(dòng)了線上賣藥業(yè)務(wù)的發(fā)展。李斌成表示,，除政策監(jiān)管外,，平臺(tái)要切實(shí)履行審核責(zé)任，利用大數(shù)據(jù),、人工智能等技術(shù)手段,，對(duì)醫(yī)生開具的處方進(jìn)行智能審核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和攔截不合理處方,。此外,，加強(qiáng)對(duì)平臺(tái)入駐藥店的監(jiān)管，確保藥品質(zhì)量和銷售合規(guī),，防止假藥,、劣藥流入市場(chǎng)，以及違規(guī)刷醫(yī)保的現(xiàn)象,。他還提到要加強(qiáng)消費(fèi)者的宣傳教育,，提高消費(fèi)者對(duì)合理用藥的認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)消費(fèi)者積極配合醫(yī)生診療,，如實(shí)提供病情信息，避免盲目要求開具不必要的藥品,。