35歲的小何從17歲開始飲酒,,逐漸從社交性飲酒發(fā)展為每日依賴,。過去10年,他因酗酒多次出現(xiàn)酒精性癲癇,,甚至在發(fā)作時(shí)摔傷下巴,。他在湖南省第二人民醫(yī)院成癮醫(yī)學(xué)中心多次住院,嘗試過傳統(tǒng)戒酒藥物和心理治療,,但因心癮難控多次復(fù)飲,。
2023年9月,小何在家人的陪同下參加了納曲酮長效緩釋芯片植入術(shù)臨床試驗(yàn),。幸運(yùn)的是,,他被隨機(jī)分到了高劑量納曲酮組。這種植入皮下,、持續(xù)釋放藥物的技術(shù)幫助他成功戒酒,,并保持了一年多。然而,,時(shí)間一長小何對(duì)戒酒開始放松,,在一次同學(xué)聚會(huì)時(shí)忍不住喝了一口。這一口小嘗很快發(fā)展為狂飲,。
今年春節(jié)后,,他再次一次性飲下500毫升高度白酒并引發(fā)癲癇發(fā)作,被家人送去急救。清醒后,,他十分后悔,,近日在家人的支持下再次返回醫(yī)院接受第二次芯片植入,目前處于恢復(fù)期,。
周旭輝教授介紹,,小何的經(jīng)歷并非個(gè)例,戒酒貴在堅(jiān)持,。酒精成癮的本質(zhì)是大腦獎(jiǎng)賞系統(tǒng)失調(diào):長期飲酒會(huì)導(dǎo)致包括GABA,、內(nèi)啡肽及多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)失調(diào),形成“不喝酒就痛苦”的惡性循環(huán),。更危險(xiǎn)的是,,戒斷反應(yīng)可能引發(fā)癲癇、譫妄甚至危及生命,,需專業(yè)醫(yī)學(xué)干預(yù),。
納曲酮是一種阿片受體拮抗劑,通過阻斷酒精帶來的欣快感,,降低心癮,。植入皮下的緩釋芯片可維持5-6個(gè)月藥效,解決患者漏服藥物的問題,。酒精成癮是慢性復(fù)發(fā)性腦病,,需像對(duì)待高血壓一樣長期管理。部分患者誤將“藥效期內(nèi)未飲酒”等同于“痊愈”,,忽視長期管理,。藥效期結(jié)束后仍需配合心理治療、家庭支持,、脫離飲酒環(huán)境等綜合措施,,否則可能復(fù)飲。
小何的故事令人心痛,,卻也充滿希望——他主動(dòng)尋求二次治療的行為,,正是康復(fù)之路的關(guān)鍵一步。戒酒從來不是單打獨(dú)斗,,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已能提供藥物,、心理、社會(huì)支持的全方位方案,。正如周旭輝教授所言:“成癮治療是與患者并肩作戰(zhàn)的過程,,每一次跌倒后重新站起,都是通向康復(fù)的階梯,?!?/p>