日前,有觀眾舉報稱,,在湖北武漢一些醫(yī)院門口出現(xiàn)了“醫(yī)保取現(xiàn)”和“高價收藥”的小廣告,。記者隨后對這些現(xiàn)象進(jìn)行了調(diào)查。
記者在武漢市中心醫(yī)院,、武漢市第三醫(yī)院,、武漢大學(xué)中南醫(yī)院等多家醫(yī)院附近走訪時發(fā)現(xiàn),,“醫(yī)保取現(xiàn)”、“高價收藥”的小廣告隨處可見,。記者隨機(jī)撥打了小廣告上的電話號碼進(jìn)行了解,。收藥人表示,參保人可以用醫(yī)??ㄔ谒幍曩徺I1萬元左右的藥品,,收藥人以6至7折的價格回收,參保人可獲得6000元到7000元不等的現(xiàn)金,。
記者來到武漢市第三醫(yī)院對面,見到收藥人張某與一位參保人正在商議“醫(yī)保取現(xiàn)”金額,。參保人按照張某的指引,,在馬應(yīng)龍大藥房(彭劉楊路店)購買了12盒靜注人免疫球蛋白,價值9840元,。張某收到藥品后,,兩人進(jìn)行了現(xiàn)金交易,最終張某以不到六折的價格回收了藥品,。
記者還發(fā)現(xiàn),帶參保人到馬應(yīng)龍大藥房(彭劉楊路店)“醫(yī)保取現(xiàn)”的不止張某一人,。在長江航運總醫(yī)院對面的馬應(yīng)龍大藥房,,另一位收藥人王某讓參保人購買了20盒免疫球蛋白,價值高達(dá)16000多元,。除了這些收藥人,,還有其他人員分工配合,有的負(fù)責(zé)張貼小廣告,,有的負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)參保人,,有的負(fù)責(zé)處理回收藥品。
收藥人除了回收每盒820元的靜注人免疫球蛋白外,,還回收500元每盒的人血白蛋白和750元每盒的東阿阿膠等藥品,,通常以六折甚至更低價格回收。
這些收藥人讓參保人購買的靜注人免疫球蛋白為處方藥,,主要用于重癥感染、新生兒敗血癥,、常見變異性免疫缺陷病等,。按規(guī)定,必須由醫(yī)生開具處方才能購買并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,。然而,,記者在跟隨參保人進(jìn)入馬應(yīng)龍大藥房(彭劉楊路店)前,看到收藥人張某給藥店工作人員打了一個電話,,并給參保人寫了一張小紙條,,上面寫著“武生球蛋白820×9”。參保人憑這張小紙條順利購買了9盒靜注人免疫球蛋白,,價值7380元,。藥店銷售員既沒有詢問病情,也沒有要求出具醫(yī)師處方,,直接按張某的小紙條賣出了藥品,。
藥店銷售員通過在線開具“電子處方”的方式給參保人開出了處方藥,。記者注意到,,銷售員是通過一個手機(jī)APP小程序提交所謂的“電子處方”,不到一分鐘就審核通過了,。電子處方顯示,,這是一張成都成華東升醫(yī)院富頓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開具的門診處方。記者找到該醫(yī)院,,據(jù)工作人員透露,,富頓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在湖北省有上千家合作藥店,相關(guān)業(yè)務(wù)需找湖北業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人李某,。李某表示,,這種模式收費較低且操作簡單,但是否合規(guī)存疑,。
藥店銷售員透露,他們每月要完成20多萬元的銷售業(yè)績,,而附近有5家藥店競爭,,因此有時會依賴收藥人來提升業(yè)績。收藥人也表示,,有時藥店會主動聯(lián)系他們,,希望他們?nèi)サ昀镔徦幰詭椭瓿扇蝿?wù),。
參保人用來購買免疫球蛋白的醫(yī)保個人賬戶資金,,按規(guī)定主要用于支付其在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)的自付費用,。《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》明確規(guī)定,,定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不得為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)賣藥品,,接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益提供便利,。
專家指出,參保人看似通過“套現(xiàn)”得到了幾千元甚至上萬元,,實際上是透支自己未來看病的資金儲備,,這部分資金被收藥人“套走”,,使參保人自身遭受損失,。此類行為不僅損害了醫(yī)保系統(tǒng)的正常運行,還可能涉及行政責(zé)任甚至刑事責(zé)任,。