近日,,關(guān)于“世紀(jì)嬰兒死因是心源性猝死”的話題在網(wǎng)絡(luò)上引起熱議。2000年0點(diǎn)0分出生的“世紀(jì)嬰兒”千千在今年3月初不幸去世,,年僅25歲,。
猝死指的是潛在疾病快速進(jìn)展或重要器官急性功能障礙導(dǎo)致的意外死亡,,全球每年約有300萬例猝死事件。猝死病因復(fù)雜,,主要分為心源性和非心源性兩類,。心源性猝死由心臟原發(fā)疾病導(dǎo)致,,占所有猝死原因的80%以上,;非心源性猝死則由神經(jīng)、呼吸或其他系統(tǒng)原發(fā)疾病引發(fā),。
近年來,,心源性猝死頻繁進(jìn)入公眾視野,并呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì),。例如,,4月6日浙江一名醫(yī)生在手術(shù)間隔休息時(shí)突發(fā)呼吸心跳驟停去世,,年僅35歲;4月2日河南大一學(xué)生李某在參加校園運(yùn)動(dòng)會(huì)選拔賽時(shí)猝死,。青年猝死者往往無病史、無預(yù)警且病情進(jìn)展迅速,,增加了發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警難度,。
年輕人猝死并非偶然,而是多重危險(xiǎn)因素長(zhǎng)期累積后的爆發(fā),,主要與不良生活習(xí)慣密切相關(guān)。如長(zhǎng)期熬夜導(dǎo)致生物鐘紊亂,、吸煙損傷血管內(nèi)皮、高熱量飲食引發(fā)肥胖與高血脂,,以及久坐不動(dòng)的生活方式,。與老年人相比,,青年人群猝死更兇險(xiǎn)。老年人常伴有高血壓,、心臟病等慢性疾病,且經(jīng)歷了血管老化過程,,而年輕人一旦發(fā)生心肌缺血,,程度可能更重,,死亡率更高。
心源性猝死前可能出現(xiàn)一些征兆,,包括胸悶,、胸痛,、心慌,、呼吸不暢、頭暈,、大汗、不明原因的惡心嘔吐等,,有時(shí)還會(huì)有不典型的心絞痛癥狀,如腹痛,、牙痛,、左肩部痛等。以下情況需小心提防:
暴飲暴食會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),,吃太油會(huì)導(dǎo)致血脂升高,形成斑塊導(dǎo)致心梗,;過量飲酒會(huì)誘發(fā)心律失常。建議清淡飲食,,冠心病患者和中老年人不要飲酒,。
大便用力會(huì)增加腹壓,血壓上升,,加重心臟負(fù)擔(dān)。建議多吃富含膳食纖維的食物,,便秘時(shí)可使用開塞露或乳果糖。
長(zhǎng)期壓力過大使神經(jīng)系統(tǒng)興奮,,心臟負(fù)擔(dān)增大,。建議勞逸結(jié)合,及時(shí)休息,,學(xué)會(huì)釋放壓力和放松身心。
長(zhǎng)時(shí)間洗澡會(huì)使全身血管擴(kuò)張,,浴室相對(duì)密閉,,容易引起大腦和心臟缺血。建議剛吃飽或餓著肚子別洗澡,,注意水溫和時(shí)間,老年人應(yīng)有人幫助洗澡,。
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致血壓突然升高,,心率加快,心肌缺氧,,對(duì)有心腦血管疾病的人尤其危險(xiǎn)。建議老年人和心臟不好的人不做劇烈運(yùn)動(dòng),,可以進(jìn)行溫和的有氧運(yùn)動(dòng),,出現(xiàn)胸悶氣短等癥狀時(shí)立即停止運(yùn)動(dòng)并休息。
極端情緒如過度悲傷,、恐懼、興奮或憤怒會(huì)使神經(jīng)系統(tǒng)分泌大量激素,,降低心臟泵血功能,,引起胸悶,、氣短甚至休克。建議保持心態(tài)平和,,避免大喜大悲。
久坐不動(dòng)會(huì)導(dǎo)致血液流動(dòng)緩慢,,可能形成血栓,引起心梗,。建議每30分鐘起來活動(dòng)一下,多活動(dòng)手腳,。
起床過猛會(huì)使呼吸、心跳瞬間加快,,血流加速,,心臟負(fù)擔(dān)太大,,容易心律失常,。建議起床時(shí)先伸個(gè)懶腰,,活動(dòng)下手腳,,再慢慢起身。
打鼾是睡眠呼吸暫停綜合征的表現(xiàn),會(huì)導(dǎo)致大腦和心臟等器官缺氧,,誘發(fā)心肌缺血甚至心梗,。建議經(jīng)常打呼嚕或睡覺被憋醒的人去醫(yī)院檢查,。
極端氣溫下,血管收縮,,血壓升高,,容易誘發(fā)心絞痛和心肌梗死。建議遇到寒潮或高溫預(yù)警時(shí),,老年人及高血壓患者減少外出,。
四類人群猝死風(fēng)險(xiǎn)更高,,需要注意上述問題:曾有心臟驟停但被搶救成功的人;家族中有猝死患者的人,;有高血壓,、糖尿病,、冠心病等基礎(chǔ)疾病的人;長(zhǎng)期大量抽煙喝酒的人,。
良好的生活方式是預(yù)防心源性猝死的關(guān)鍵。少熬夜,,避免長(zhǎng)期熬夜,;避免工作壓力過大,;避免久坐不動(dòng);避免暴飲暴食及不運(yùn)動(dòng),;戒煙戒酒,;積極控制治療基礎(chǔ)疾病,。
面對(duì)心源性猝死,,急救措施如下:評(píng)估周圍環(huán)境,確?,F(xiàn)場(chǎng)安全,;判斷患者狀態(tài),,盡快撥打急救電話120;若患者無意識(shí),,呼吸,、脈搏消失,,應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸,;如有AED設(shè)備,,按照操作流程進(jìn)行自動(dòng)除顫。