指甲的異常有時可能是身體疾病甚至癌癥的信號。最近,，杭州市第一人民醫(yī)院接診了一位48歲的羅先生,，他因指甲旁腫物反復(fù)出血，在一年內(nèi)接受了五次拔甲治療,，但問題始終沒有得到解決,。直到皮膚性病科副主任醫(yī)師鐘劍波通過病理檢查發(fā)現(xiàn),，這顆看似普通的腫物實(shí)際上是惡性黑色素瘤，這種被稱為“皮膚癌之王”的癌癥五年生存率不足20%,。

一年前,，羅先生發(fā)現(xiàn)自己左手拇指甲頻繁出現(xiàn)嵌甲現(xiàn)象，甲溝處疼痛不適,。為了擺脫困擾,，他在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了拔甲治療,。然而,，拔甲后他的嵌甲問題反而更加嚴(yán)重，不得不多次接受手術(shù),。頻繁的拔甲不僅沒有緩解癥狀,，反而使腫物越來越大，并開始出血,。一個月前,，羅先生的手指腫物持續(xù)出血，盡管他反復(fù)擦拭碘伏和涂抹消炎藥膏,，但情況并未好轉(zhuǎn),。

最終，羅先生來到杭州市第一人民醫(yī)院指趾甲專家門診就診,。鐘劍波在詳細(xì)詢問病史并仔細(xì)查體后,，察覺到問題并不簡單，建議他進(jìn)行手術(shù)治療,。術(shù)后病理結(jié)果顯示,，羅先生被確診為惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是一種起源于黑素細(xì)胞的惡性腫瘤,，具有高度侵襲性和轉(zhuǎn)移性,。正常情況下，黑素細(xì)胞分布在皮膚基底層,，負(fù)責(zé)產(chǎn)生黑色素,，賦予皮膚顏色并抵御紫外線傷害。當(dāng)黑素細(xì)胞發(fā)生基因突變時,，就可能異常增殖,，形成惡性腫瘤。惡性黑色素瘤可以發(fā)生在身體任何部位,，包括甲周,、黏膜等。早期可能只是一個小黑點(diǎn)或指甲上的一條黑線,，容易被忽視,；隨著病情發(fā)展,，腫瘤會迅速增大、顏色變深,、形狀不規(guī)則,，還可能出現(xiàn)破潰、出血等癥狀,。一旦癌細(xì)胞進(jìn)入血液或淋巴系統(tǒng),，擴(kuò)散至肝臟、肺部,、腦部等重要器官,，治療難度將大幅增加，生存率也會顯著降低,。

很多人不知道的是,，甲周和甲下是惡性黑色素瘤的高發(fā)區(qū)域。甲床結(jié)構(gòu)復(fù)雜,，一旦出現(xiàn)異常,，肉眼很難準(zhǔn)確判斷病情。像羅先生這樣因反復(fù)嵌甲刺激導(dǎo)致局部組織異常增生,，最終惡變的情況并非個例,。早期甲周惡性黑色素瘤可能只表現(xiàn)為指甲黑線、甲周黑斑,、指甲變形或局部腫物等,，很容易被誤認(rèn)為是普通的指甲病變或炎癥，從而延誤治療,。一旦腫瘤進(jìn)展,，癌細(xì)胞就可能迅速擴(kuò)散至身體其他部位，嚴(yán)重威脅生命健康,。

盲目拔甲存在一定的風(fēng)險,。拔甲過程中如果消毒不嚴(yán)格，極易引發(fā)感染,，導(dǎo)致甲溝炎,、甲床損傷等并發(fā)癥；反復(fù)拔甲會破壞指甲的正常生長環(huán)境,，使指甲生長異常,，嵌甲問題更加嚴(yán)重；過度的機(jī)械刺激可能促使局部組織惡變,，增加惡性腫瘤發(fā)生的風(fēng)險,。部分惡性腫瘤通過拔甲的方法并不能治愈而反復(fù)發(fā)作，臨床上的癥狀會因?yàn)槎啻伟渭妆谎谏w混淆,，導(dǎo)致延誤診治,。

一旦發(fā)現(xiàn)指甲出現(xiàn)以下異常,，應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院的皮膚科或指趾甲專科就診：指甲黑線或黑斑（寬度超過3毫米,、邊緣不規(guī)則,、顏色不均勻）；指甲周圍長出不明原因的腫物,，且逐漸增大,、破潰、出血,；指甲變脆,、增厚、翹起,，與甲床分離,，生長速度明顯改變,；甲溝處出現(xiàn)長時間不緩解的疼痛,、紅腫、化膿等癥狀,。