看病何時才能不擠大三甲 基層醫(yī)療待強基,!面對日益增大的挑戰(zhàn),去年12月的中央經濟工作會議提出實施醫(yī)療衛(wèi)生強基工程,。今年政府工作報告中也強調要強化基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,。國家衛(wèi)生健康委主任雷海潮在3月份表示,將推動緊密型縣域醫(yī)共體建設,,目標是在2027年底前實現全覆蓋,。
這一系列舉措表明,縣域醫(yī)共體與醫(yī)療衛(wèi)生強基工程緊密相連,。其核心目標是通過提升基層醫(yī)療服務能力,,實現大病不出省,一般病在市縣解決,,日常疾病在基層解決,。然而,如何實現這一目標以及面臨的挑戰(zhàn)成為關注焦點,。近日,,國務院參事、北京協和醫(yī)學院教授劉遠立接受了專訪,,探討了相關問題,。
自2009年新醫(yī)改啟動以來,國家基本公共衛(wèi)生服務項目的人均財政補助標準從最初的15元提高到2024年的94元,,累計投入超過8000億元,。劉遠立指出,該項目對穩(wěn)定基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍起到了關鍵作用,,但主要集中在公共衛(wèi)生服務上,,而非醫(yī)療。盡管項目內容從9類擴展到12類19項,,但缺乏系統(tǒng)評估和動態(tài)調整機制,。因此,僅靠此項目難以完成強基層的任務。實際上,,許多地方在基本醫(yī)療服務成本補償和分級診療方面仍存在不足,,導致基層醫(yī)療機構的診療量占比下降。
近年來,,國家投入大量資金支持醫(yī)療設備更新,,并提出實施醫(yī)療衛(wèi)生強基工程。這些舉措對公立醫(yī)院高質量發(fā)展和滿足民眾健康需求是必要的,。然而,,基層醫(yī)療機構能否從中獲益取決于項目的重點對象及實施細則。目前,,縣級醫(yī)院任務繁重,,面臨上級醫(yī)院虹吸醫(yī)療人才和患者的問題,醫(yī)?;鹗詹坏种б步o縣級醫(yī)院帶來困難,。如果醫(yī)療衛(wèi)生強基工程能夠強化縣域醫(yī)療體系,將有助于緩解這些問題,。
建立縣域醫(yī)共體被認為是強基層的有效途徑,。它不僅有利于提升基層服務能力,還能促進分級診療體系建設,。然而,,醫(yī)共體的建設需要避免形式主義,應結合制度創(chuàng)新和技術進步,。例如,,福建三明市的總額預付制改革就是一個值得借鑒的例子。此外,,人工智能技術的發(fā)展也為提升縣域醫(yī)共體服務能力提供了新的可能,。