小伙一年暴瘦至67斤確診克羅恩病 IBD誤診率高需警惕

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2025-05-15 21:49:21 武漢晚報

28歲的年輕小伙因不明原因腹瀉,，一年內體重驟降至67斤,，最終被確診為克羅恩病,。2025年5月19日是全球第16個“世界炎癥性腸病日”,，這種疾病尤其常見于15至49歲年齡段的人群,，容易被誤診或漏診,。

小伙一年暴瘦至67斤確診克羅恩病

三年前,，恩施的小陳出現不明原因的腹痛和腹瀉,，癥狀從每日四五次逐漸增加到十多次,。他在多地就醫(yī)均被診斷為腸炎,，但治療無效，體重暴跌至67斤,。直到突發(fā)腸穿孔,，小陳才在武漢大學中南醫(yī)院確診。經過治療,，他的炎癥得到控制,，體重也逐漸恢復。兩年來他堅持規(guī)范用藥,，病情穩(wěn)定,。

像小陳這樣的患者并非個例。中南醫(yī)院消化內科行政副主任葉梅教授介紹,，炎癥性腸病是一種慢性,、反復發(fā)作的腸道炎癥性疾病，主要包括克羅恩病和潰瘍性結腸炎,，與遺傳,、免疫等因素相關,。過去20年，我國該病發(fā)病率增長約20倍,，預計2025年患者總數將突破150萬,。

IBD癥狀與普通腸炎相似，誤診和漏診率很高,。若出現持續(xù)腹瀉,、腹痛、便血,、不明原因消瘦等癥狀,，一定要及時找炎癥性腸病專科醫(yī)生就診,。重癥患者每日腹瀉可達10至30次,，還可能伴有肛瘺、肛周膿腫等并發(fā)癥,，嚴重影響生活質量和社交,，許多患者因此常伴有焦慮、抑郁等心理問題,，被迫中斷學業(yè)或工作,。

隨著科技進步，該病治療取得重大突破,。自2020年以來,，已有多種生物制劑和小分子藥物問世，醫(yī)保政策也讓更多患者受益,。然而,，規(guī)范治療是關鍵。很多患者在癥狀緩解后自行減藥或停藥,，這極易導致病情反復甚至惡化，因此患者一定要遵醫(yī)囑,，定期復查,。

為解決IBD診斷治療復雜困難的問題，葉梅教授牽頭成立了覆蓋湖北省36家醫(yī)院的IBD專病聯(lián)盟,。此前很多基層醫(yī)院對IBD認識不足,、診療不規(guī)范，患者往往需要多次腸鏡檢查才能確診,。聯(lián)盟通過傳幫帶極大提升了地市級醫(yī)院對IBD的認知,，實現分層診療、雙向轉診,，為患者減輕痛苦,、提供方便,，節(jié)省費用。

(責任編輯：張蕾)

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