60多歲的陳大伯(化名)近一年來總感覺渾身沒力氣,,做什么都提不起勁,,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,做了全身檢查,,結(jié)果卻顯示一切正常,。直到他來到杭州市紅十字會醫(yī)院(浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院),,終于找到了謎底。
“你最近睡得怎么樣,?”該院神經(jīng)內(nèi)科主任中醫(yī)師歐陽侃問,。
醫(yī)院供圖
“我已經(jīng)很久沒睡過好覺了,感覺每天都活得很煎熬,?!标惔蟛f,,一年前,他曾患腦梗死,,雖然肢體功能恢復良好,,但此后逐漸出現(xiàn)失眠、持續(xù)疲勞,,甚至對最愛的釣魚也失去了興趣,。
歐陽侃敏銳地捕捉到他言語間的情緒低落,經(jīng)詳細問診和心理量表評估,,陳大伯被確診為“卒中后抑郁(PSD)”,,且已達重度抑郁程度。
該院神內(nèi)團隊經(jīng)過一段時間的中西醫(yī)結(jié)合藥物聯(lián)合心理治療,,陳大伯乏力,、失眠情況逐漸改善,重新拿起了釣魚竿,。
“像陳大伯這樣的患者并不少見,。”歐陽侃說,,不少腦卒中患者會在恢復期出現(xiàn)抑郁癥狀,,不同于普通抑郁,卒中后抑郁發(fā)病往往更隱匿,,容易被當作病后心情不好,、恢復緩慢等原因被忽視。
卒中后出現(xiàn)這些情況要注意,,持續(xù)乏力,、失眠、食欲改變,、不明原因疼痛,;興趣減退、自我否定,、煩躁易怒,;反復說“活著沒意思”、拒絕社交,。
“此外,,老年人抑郁常躲在軀體癥狀背后,如果家中老人出現(xiàn)查無實據(jù)的慢性疲勞,,因心臟病,、胃病等反復就醫(yī),卻并無明顯器質(zhì)性改變,,或者突然認知功能下降等,,也需警惕,。”歐陽侃說,。
醫(yī)生提醒,,卒中患者康復期需定期心理評估,家屬要關注患者“說不出的低落”,,科學治療可有效控制,、改善抑郁,心靈的傷口,,更需要溫柔包扎,。
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