長高是很多人的愿望,,成年人還有機(jī)會再“竄一竄”嗎,?
近日,長沙市第四醫(yī)院濱水新城院區(qū)接診了一位特殊的患者:37歲的馮先生近一年來身高增長了10厘米,。經(jīng)檢查,,竟是垂體功能減退癥。該院內(nèi)分泌科主任,、主任醫(yī)師宋俊華表示,,成年后“長個子”可能并非福音,而是身體發(fā)出的警報,,應(yīng)及時前往內(nèi)分泌科就診,,查明原因,早診斷,、早治療,。
馮先生近年來反復(fù)出現(xiàn)乏力的情況,但他一直沒有重視,。近日,,他因受涼后出現(xiàn)咳嗽、氣促,,來到長沙市第四醫(yī)院濱水新城院區(qū)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就診,,接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的骨骼發(fā)育異常,立即邀請內(nèi)分泌科醫(yī)生會診,。詳細(xì)檢查后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一個“秘密”:馮先生已經(jīng)37歲,,但他聲音如同童聲,;近一年來,他的身高增長了10厘米,,達(dá)到193厘米,,而骨齡只有14至15歲。這種“成人身高還在長”的現(xiàn)象,,背后隱藏著怎樣的醫(yī)學(xué)謎團(tuán),?經(jīng)過詳細(xì)病史采集、實驗室檢查和影像評估,,謎底終于揭曉——垂體功能減退癥,。
原來,,馮先生在23年前接受過顱咽管瘤手術(shù),垂體被切除,,術(shù)后未規(guī)律監(jiān)測及評估垂體功能,,也一直未進(jìn)行激素替代治療,導(dǎo)致出現(xiàn)性腺發(fā)育不良,、甲狀腺功能減退,、腎上腺皮質(zhì)功能減退、維生素D缺乏,、營養(yǎng)不良等癥狀,,骨骺線也沒有完全閉合,出現(xiàn)持續(xù)性長高,,而骨骼畸形讓他的活動受到很多困擾,。
垂體功能減退癥到底是什么?為什么會和“長個子”扯上關(guān)系,?
宋俊華解釋,,垂體位于大腦底部,僅有豌豆大小,,卻肩負(fù)著統(tǒng)領(lǐng)全身激素分泌的大任——它調(diào)控著甲狀腺,、腎上腺、性腺等多個重要腺體,,直接影響人體的生長,、代謝、應(yīng)激和生殖功能,。常見的垂體激素及功能包括:生長激素,,促進(jìn)兒童身高增長,維持成人代謝平衡,;促甲狀腺激素,,調(diào)控甲狀腺功能,影響新陳代謝,;促腎上腺皮質(zhì)激素,,維持應(yīng)激反應(yīng)和能量分配;促性腺激素,,控制性腺發(fā)育與性激素分泌,。一旦垂體“罷工”,激素“網(wǎng)絡(luò)”將陷入癱瘓,。
如果垂體受到腫瘤,、手術(shù)、感染、外傷或先天發(fā)育異常等影響,,導(dǎo)致激素分泌減少,,身體往往會發(fā)出“報警信號”:疲乏無力,嗜睡怕冷,,代謝減慢,;低血糖,低血壓,,腎上腺功能減退,;性功能下降,月經(jīng)紊亂,,陽痿不育,;兒童生長遲緩、成年人“繼續(xù)長高”,,生長激素缺乏或骨骺未閉,;皮膚蒼白,面容水腫,,長期激素失衡引發(fā)外貌改變,。此病以激素替代治療為核心,需終身服藥,、個體化調(diào)整劑量,。需要提醒的是,激素替代治療不能隨意停藥,,突然停藥可能危及生命,。
宋俊華提醒,身體的“異常信號”往往是疾病的預(yù)警,。垂體雖小,,卻是調(diào)節(jié)生命節(jié)律的重要中樞,垂體術(shù)后患者切勿忽視隨訪和長期管理,。