6月初,,三亞市一名27歲的女子被不明生物咬傷,,事后死亡診斷顯示為“右足第二趾為咬傷(神經毒蛇)”,,引發(fā)社會廣泛關注,。近日,社交媒體上也有網友稱廣州市南沙區(qū)居民在小區(qū)內被毒蛇咬傷,,緊急送往醫(yī)院治療,。
發(fā)文者稱,6月12日晚上11點,,其和家人在小區(qū)門口草地遛狗時,,家人腳部突然發(fā)麻,疑似被不明動物咬傷,。由于當時環(huán)境較暗沒有看清,,患者一開始被咬的感覺和傷口都不明顯,便在家中觀察了一個小時,。期間,,患者腳部疑似傷口處越來越麻,凌晨12點,,家人將患者送到廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院,,掛了急診。
該院急診科副主任醫(yī)師溫健文證實了這一情況,。據溫健文介紹,,患者是一名32歲的男性,送到醫(yī)院時腳部有疑似蛇咬的傷口,,傷口,、嘴巴和舌頭都出現(xiàn)發(fā)麻的癥狀。但患者及其家人無法提供咬人的動物照片,,也不確定是否是毒蛇咬到,。鑒于患者癥狀比較明顯,,應該是被神經毒類的蛇咬傷,醫(yī)生穩(wěn)妥起見就按毒蛇咬傷的原則進行處理,,安排了兩針神經蛇毒血清注射,。患者留觀到第二天上午,,癥狀得到緩解,,抽血化驗的結果也全部正常,便自行回家,。
溫健文表示,,被蛇咬后及時到醫(yī)院注射抗蛇毒血清都有很好的治療效果,但康復具體時間與毒蛇種類和注毒量有關,,也會要求患者留觀,。作為蛇傷救治定點醫(yī)院,廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院今年5月以來已接診4例被蛇咬傷的病例,,其中毒蛇占3例,較去年有所增多,。
世界衛(wèi)生組織已將毒蛇咬傷列為應高度重視的被忽視熱帶病之一,。中國每年4—10月是蛇的活躍期,據不完全統(tǒng)計,,全國每年發(fā)生25萬—28萬例毒蛇咬傷事件,,蛇傷患者的致殘率高達35.18%。廣東的毒蛇有33種之多,,常見有銀環(huán)蛇,、眼鏡蛇、眼鏡王蛇,、竹葉青蛇,、五步蛇等。這些毒蛇的毒性可以分為三大類——神經毒,、細胞毒,、血液毒。還有些蛇(如眼鏡王蛇,、蝮蛇)的毒液屬于混合毒,。
神經毒主要影響神經系統(tǒng),患者中毒后傷口不紅不腫不痛,,但可能會出現(xiàn)頭暈,、四肢麻木、無力甚至癱瘓,,嚴重者呼吸肌麻痹窒息死亡,。細胞毒主要是對局部組織產生強烈破壞作用,,被這類蛇咬傷后,傷口腫脹發(fā)黑,,局部有水皰,,組織壞死,有心臟毒性,,致循環(huán)衰竭,。血液毒主要影響血液系統(tǒng),特別是凝血功能,,患者傷口流血劇痛,,身體廣泛出血,嚴重者腎功能衰竭,,循環(huán)衰竭,。
目前,廣州市每個區(qū)都有蛇傷定點醫(yī)院,,備有足量的抗蛇毒血清,,且血清可以醫(yī)保報銷。面對可能奪取性命的毒蛇,,市民不必過度擔憂,。毒蛇咬傷并不算常見。一旦被蛇咬傷,,在避免受到二次傷害的前提下盡量拍照,,或者記清楚蛇的特征,反饋給醫(yī)生,。如果實在無法提供蛇的特征,,醫(yī)生也會結合患者的臨床表現(xiàn)來判斷。
患者可以做到以下幾點,,關鍵時刻可以保命:盡快離開事發(fā)地點,,不要待在原地,不要試圖捕捉蛇,,防止再次被咬,;保持冷靜,減少活動,,情緒激動會加快血液循環(huán),,毒素擴散更快;限制活動,,特別是被咬部位,,比如咬在手指上,要立即摘掉戒指、手表,、手鐲等飾品,,防止腫脹后影響血液流通,甚至造成組織壞死,;用清水沖洗傷口,;迅速撥打120或乘車前往有抗蛇毒血清的醫(yī)院就醫(yī)。千萬不要模仿影視劇或小說里的做法,,比如用刀劃開傷口,、用嘴吸毒,這不僅容易加重傷口,,甚至讓施救者也中毒,。最重要的是兩小時內抵達醫(yī)院接受治療。
在預防方面,,很多所謂“偏方”,,比如雄黃粉、酒精,、煙熏之類,,其實都沒有科學依據,也不能有效驅蛇或防蛇咬,。建議市民如果進入草叢,、灌木叢、水源附近,,可以使用木棍等工具探路,起到“打草驚蛇”作用,,讓它提前察覺并躲開,。