6月20日,廣東疾病預(yù)防控制中心公布了一例狂犬病致死病例。近期廣東省發(fā)生了一例狂犬病病例,,病人被狗咬傷后五天內(nèi)傷人犬死亡,,但病人未前往犬傷門診進行規(guī)范處置。約三個月后,,病人出現(xiàn)恐風(fēng)、狂躁等癥狀,發(fā)病三天后陷入深度昏迷,,最終醫(yī)治無效死亡。
狂犬病一旦發(fā)病,,病死率幾乎為100%,。狂犬病的潛伏期通常為5天至數(shù)年,,常見2到3個月,,極少超過1年。臨床上主要有兩種類型:狂躁型和麻痹型,??裨晷突颊弑憩F(xiàn)為極度恐懼、恐水、怕風(fēng),、發(fā)作性咽肌痙攣,、呼吸困難、排尿排便困難及多汗流涎等,,其中恐水,、怕風(fēng)是典型癥狀。而麻痹型患者則沒有典型的興奮期及恐水現(xiàn)象,,而是出現(xiàn)高熱,、頭痛、嘔吐,、肌肉癱瘓,、大小便失禁等癥狀。一般在發(fā)病3到6天內(nèi),,患者會因呼吸或循環(huán)衰竭而死亡,。
狂犬病主要通過被患狂犬病的動物咬傷、抓傷或傷口,、粘膜被污染傳播,。全球99%的人類狂犬病病例源于犬類傳播,在中國,,約有95%的人類病例由狗引起,,約5%的病例由貓引起。儲存宿主主要包括犬科,、貓科,、狐、狼,、豺,、鼬獾、貉,、臭鼬,、浣熊、貓鼬和蝙蝠等,。
日常預(yù)防狂犬病需要注意以下幾點:與陌生動物保持距離,避免嬉逗流浪貓狗或野生動物,;養(yǎng)狗人士應(yīng)文明養(yǎng)犬,,每年帶狗狗接種疫苗,并按規(guī)定辦理養(yǎng)犬登記證,;遛狗時要牽繩,,避免接觸流浪動物。如果被動物抓傷或咬傷,即使沒有明顯出血,,也應(yīng)盡快去附近的犬傷門診接受專業(yè)處理,。
狂犬病暴露分為三級:I級暴露指接觸或喂飼動物,或完好的皮膚被舔舐,,只需清洗暴露部位即可,;II級暴露指裸露的皮膚被輕咬,或無明顯出血的輕微抓傷,、擦傷,,需處置傷口并接種狂犬病疫苗;Ⅲ級暴露指單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷,,或破損皮膚被舔舐,,或開放性傷口、黏膜被唾液或組織污染,,或直接接觸蝙蝠,,這類暴露者除了規(guī)范處理傷口、接種狂犬病疫苗外,,還需注射狂犬病被動免疫制劑,。
處理傷口時,需用肥皂水或其他弱堿性清洗劑和流動清水交替徹底沖洗傷口至少15分鐘,,再用稀釋碘伏或其他具有病毒滅活效果的皮膚黏膜消毒劑涂擦傷口,。狂犬疫苗必須按程序全程,、規(guī)范接種,,即使因故耽誤,后面的針次可以順延,,無需重新開始,。若不能確定致傷動物健康狀況,即便已經(jīng)暴露好幾個月,,仍可按照免疫程序接種狂犬病疫苗,。