最近,一名家長在社交平臺上發(fā)布求助信息,,引起廣泛關(guān)注,。這名家長稱其5歲女兒于6月7日和6月14日游泳和泡溫泉后,在6月22日出現(xiàn)頭痛,、低熱和嘔吐癥狀,,次日住進醫(yī)院并出現(xiàn)抽搐,隨后昏迷不醒,,轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室治療,。6月27日,女孩被檢測出福氏耐格里阿米巴病原,,情況非常危急,。
這種病原體被稱為“食腦蟲”,它并不是一條蟲,,而是一類單細胞生物,,學名自由生活阿米巴。其中最危險的是福氏耐格里阿米巴,,一旦進入鼻腔,,可沿著嗅神經(jīng)鉆進大腦,引發(fā)急性阿米巴腦膜炎,,病情進展迅速,。另外兩種常見的自由生活阿米巴是巴拉姆希阿米巴和棘阿米巴,前者通過皮膚小傷口或吸入塵土進入體內(nèi),,后者常見于隱形眼鏡相關(guān)角膜炎,,偶爾也攻擊大腦。
在中國,,感染食腦蟲屬于罕見事件,,但一旦感染,尤其是幼兒和青少年群體,,病死率極高,,發(fā)病后常在一周內(nèi)迅速惡化,。早期癥狀包括高熱、劇烈頭痛,、嘔吐,、脖子發(fā)硬,容易被誤診為普通細菌或病毒感染,。公開資料顯示,,感染福氏耐格里阿米巴的病死率高達98%。該病原體通過嗅神經(jīng)直接抵達大腦,,幾乎繞過人體免疫系統(tǒng),,繁殖速度驚人,導致周圍組織快速壞死,?;颊呖赡艹霈F(xiàn)炎癥風暴,引起嚴重腦水腫和顱內(nèi)壓升高,,進一步加重病情,。
確診食腦蟲需要在腦脊液或病灶組織中找到阿米巴或進行分子檢測,基層醫(yī)院往往難以迅速完成這些檢查,,錯過寶貴的救治時間,。感染途徑主要包括夏天在湖泊、溫泉,、河道、戲水池潛水或跳水時,,鼻腔被溫暖淡水猛沖,。此外,自來水直接洗鼻也可能導致感染,。海水和正規(guī)游泳池因鹽度高或余氯充分,,感染記錄極少。如果在“溫暖淡水嗆鼻”后一兩周內(nèi)出現(xiàn)高燒,、劇烈頭痛,、惡心嘔吐等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),,并告知醫(yī)生近期的水域活動情況,。
目前針對這種疾病的有效治療方式主要是多藥聯(lián)合控制顱內(nèi)壓,國內(nèi)已有成功搶救的報道,,但需要早發(fā)現(xiàn),、早治療。夏季來臨,,孩子們喜歡游泳,,建議在潛水,、跳水時戴鼻夾或捏鼻,避免在淺水區(qū)翻泥,,噴水樂園和嬉水噴泉不要讓水柱直沖鼻孔,。平時洗鼻只用燒開冷卻的水、正規(guī)生理鹽水或蒸餾水,,絕對不要用直接龍頭水洗鼻,。不要佩戴隱形眼鏡游泳、泡溫泉或洗澡,,不要用自來水沖洗鏡片,,接觸隱形眼鏡前要洗手。如果皮膚有傷,,先包好再下水或干臟活,。