一歲半孩子確診HIV,，感染源頭是父親家庭內(nèi)傳播提出新挑戰(zhàn)(2)

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2025-07-12 08:50:04 風(fēng)聞

研究采用分子流行病學(xué)和貝葉斯合并理論分析方法重建這起家庭內(nèi)HIV-1傳播事件，并進(jìn)行感染溯源分析,，發(fā)現(xiàn)該家庭內(nèi)傳播事件感染者均為一年內(nèi)感染,。其中,，提示父親感染時(shí)間最早（2023年3月）,，母親和幼兒的感染時(shí)間接近,，均為2023年8月,。研究團(tuán)隊(duì)完善基因分析,，鎖定三人感染了同一亞型病毒,，可能來源于北京MSM人群。

研究最終發(fā)現(xiàn),，該家庭內(nèi)傳播事件的感染源頭是幼兒父親,，他通過同性性行為途徑感染HIV-1后經(jīng)異性性行為傳播給幼兒母親，后者通過母乳喂養(yǎng)感染幼兒,。

研究存在一定的局限性,，包括未獲取父親同性性行為史及其性伴的相關(guān)信息及血樣，無法推論出具體的感染來源,；僅針對pol基因片段進(jìn)行系統(tǒng)進(jìn)化分析,，存在一定局限性。

何云教授解釋,，感染HIV-1的婦女可在產(chǎn)前宮內(nèi),、產(chǎn)程中胎盤、產(chǎn)道羊水,，以及母乳喂養(yǎng)等途徑將病毒傳染給嬰幼兒,。未經(jīng)抗病毒治療的HIV陽性母親，母乳喂養(yǎng)的傳播風(fēng)險(xiǎn)達(dá)15%-45%,。如果能及時(shí)診斷并采取有效干預(yù)措施,，可以將母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)降至2%以下。目前,，我國艾滋病母嬰傳播率已降至1.2%,，達(dá)到歷史最低水平。

但在前述幼兒感染事件中,，母嬰傳播僅為途徑并非源頭,。研究者指出，MSM存在多性伴,、交友頻繁且隱蔽性高,，趨于年輕化，并且HIV-1急性期病例頻發(fā),，是艾滋病防控的重點(diǎn)高危人群,。已婚MSM在發(fā)生高危行為后往往不知已經(jīng)感染而容易發(fā)生家庭內(nèi)二代傳播。

何云教授強(qiáng)調(diào),，在針對高危人群進(jìn)行防艾宣傳時(shí),，要加大力度,、更接地氣，破除一部分人的僥幸心理,。針對大眾宣傳,，要避免強(qiáng)調(diào)特殊人群導(dǎo)致“事不關(guān)己”或過于強(qiáng)調(diào)“性行為”導(dǎo)致“草木皆兵”的恐艾癥，宣傳應(yīng)該平穩(wěn)化,、持久化,。

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(責(zé)任編輯：zx0001)

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