65歲大娘買菜后倒地身亡,!67歲的李大娘像往常一樣,,清早起床去菜市場(chǎng)買菜。然而,,短短半小時(shí)后,,她倒在了菜市場(chǎng)門口,搶救無(wú)效離世,。她并非中風(fēng)或心梗,,而是因?yàn)橹惺钜l(fā)的多器官衰竭。
進(jìn)入盛夏,,醫(yī)院急診科的中暑患者明顯增多,,尤其是老年人。很多人對(duì)中暑的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足,,以為只是“頭暈出汗”,,卻不知道嚴(yán)重時(shí)可以致命。李大娘的離去為無(wú)數(shù)家庭敲響了警鐘:高溫天出門不能只靠一頂草帽,。
老百姓常說(shuō)“熱死人”,,這并非夸張,。在高溫高濕環(huán)境中,,人體排汗功能受限,熱量無(wú)法及時(shí)散發(fā),,體溫可能迅速升高至40℃以上,。老人調(diào)節(jié)體溫的能力較弱,身體過(guò)熱時(shí)往往沒(méi)有明顯癥狀,,等家屬發(fā)現(xiàn)時(shí)已為時(shí)已晚,。
高溫致死的真正原因不是熱,而是身體無(wú)法冷卻,,導(dǎo)致器官一個(gè)接一個(gè)“罷工”,。心臟、腎臟,、肝臟甚至大腦都會(huì)在高熱下受損,,出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐,、急性腎衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,。
李大娘出門時(shí)氣溫已逼近35℃,,濕度也高,空氣悶熱,。她提著幾斤菜走了幾百米后,,突然感到頭暈、胸悶,,隨后倒地,。身邊人誤以為她是低血糖,喂了點(diǎn)糖水,,耽誤了最佳搶救時(shí)機(jī),。這種情況下最需要的是快速降溫和送醫(yī)處理。
中暑是一個(gè)系統(tǒng)性急癥,,根據(jù)《中國(guó)高溫健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告》,,高溫天氣導(dǎo)致的死亡中,超過(guò)六成是65歲以上的老人,。數(shù)據(jù)顯示,,每年夏季因熱射病送醫(yī)的患者中,超四成會(huì)出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)損傷,,部分人即使搶救過(guò)來(lái)也可能留下后遺癥,。
很多老年人習(xí)慣早上出門買菜,認(rèn)為涼快些,,但早上七到九點(diǎn)濕度最大,,氣壓低,氧氣稀薄,,對(duì)于有高血壓,、冠心病、糖尿病等慢病的老人來(lái)說(shuō),,是最容易出事的時(shí)段,。
醫(yī)生建議,老人在夏天出行要注意以下幾點(diǎn):
不要空腹出門,,至少喝一小杯溫水配一塊餅干,。穿衣要薄且透氣,推薦穿速干,、淺色,、寬松的衣服,出門戴遮陽(yáng)帽和太陽(yáng)鏡,。隨身攜帶水和防暑藥物如藿香正氣水(不建議酒精劑型),、人丹、十滴水等,,但一旦有意識(shí)模糊,、嘔吐,、發(fā)熱不退等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。避免獨(dú)自出行,,最好讓家人陪同,,至少帶手機(jī)和寫有緊急聯(lián)系方式的小卡片。不要在高溫時(shí)段出門,,上午10點(diǎn)到下午4點(diǎn)陽(yáng)光最毒,、溫度最高,盡量選擇商場(chǎng),、超市等有空調(diào)的封閉空間,。了解自己身體狀況,不要硬扛,,高溫下哪怕是短時(shí)間的體力活動(dòng)都可能帶來(lái)致命風(fēng)險(xiǎn),。
中暑的早期信號(hào)包括頭暈、眼花,、心慌,、惡心、出汗減少,、皮膚干熱,。特別要注意的是,有些老年人中暑時(shí)不出汗,,這是熱射病的典型表現(xiàn),,必須立即送醫(yī)。熱射病患者如果在發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)得不到有效降溫和治療,,死亡率可高達(dá)50%以上,。
此外,很多老人將“空調(diào)病”與中暑混淆,,拒絕開(kāi)空調(diào),,長(zhǎng)期在高溫環(huán)境下生活反而更容易中暑,。家中空調(diào)溫度控制在26℃左右,,保持通風(fēng),不要追求“天然風(fēng)”的偽健康理念,。
某些藥物會(huì)提高中暑風(fēng)險(xiǎn),,如β受體阻滯劑、利尿劑,、抗膽堿藥等,,這些藥可能影響汗腺功能或體溫調(diào)節(jié)。部分老人喜歡用“老偏方”防暑,,如喝大量涼茶,、醋泡水,、冰鎮(zhèn)啤酒解暑等,這些做法短期可能“清爽”,,但容易導(dǎo)致胃腸功能紊亂,、電解質(zhì)失衡,反而加重風(fēng)險(xiǎn),。
科學(xué)防暑需要系統(tǒng)管理,,包括環(huán)境調(diào)控、飲食調(diào)整,、藥物審視,、出行安排等多維度。李大娘的故事令人痛心,,但也給了我們一次警醒,。在酷暑天,人不能硬撐,,尤其是身體本就脆弱的老人,。出門前多想一步,可能就是生與死的差別,。健康不是靠運(yùn)氣,,而是靠細(xì)節(jié)堆出來(lái)的。每一個(gè)“沒(méi)事兒”,,背后可能藏著一個(gè)“危險(xiǎn)的開(kāi)端”,。
生活中,老人們要學(xué)會(huì)拒絕“硬扛”,,家屬也要多提醒,、多陪伴。別等悲劇發(fā)生后,,才明白一瓶水,、一頂帽子、一個(gè)電話的重要,。醫(yī)生說(shuō):“我們救得了中暑,,但救不了大意?!边@句話說(shuō)得不重,,卻句句在理。夏天出門前的注意事項(xiàng),,別嫌麻煩,,真正的麻煩是你倒下后,家人措手不及。