56歲的應女士為了減肥長期堅持“16+8間歇性禁食法”,結果患上了膽囊多發(fā)結石伴慢性膽囊炎。近日,,武漢普仁胡海膽石病醫(yī)院的專家團隊采用單孔免氣腹技術,成功為她切除了膽囊,。
應女士來自香港,今年1月體檢時發(fā)現(xiàn)患有膽囊多發(fā)結石,,當時沒有明顯癥狀,,所以未予重視。然而兩個月后,,她開始反復出現(xiàn)腹痛,,通過網(wǎng)絡咨詢后決定飛赴武漢到武漢市普仁醫(yī)院就診。
7月13日入院后,,應女士被確診為膽囊多發(fā)結石伴慢性膽囊炎,。主治醫(yī)師張佳琪在問診中了解到,應女士為了減肥長期踐行“16+8間歇性禁食法”(每日禁食16小時),,且經(jīng)常不吃早餐,。張佳琪指出,膽囊是儲存膽汁的“倉庫”,,進食時收縮排空幫助消化脂肪,。不吃早餐或長時間空腹會導致膽汁淤積,,膽固醇易析出形成結石,;而16+8飲食法本質(zhì)也是延長空腹時間,與不吃早餐的危害類似,。此外,,50歲后女性雌激素水平下降,膽囊收縮功能減弱,,加劇了膽汁淤滯,,進而慢慢形成結石。
經(jīng)過詳細溝通,,主刀醫(yī)生江帆決定為應女士采用單孔免氣腹腹腔鏡下膽囊切除術,。傳統(tǒng)單孔手術需向腹腔注入二氧化碳氣體建立操作空間,但氣體可能壓迫膈肌導致肩背酸痛,,而免氣腹技術通過外置裝置在腹腔內(nèi)撐起一個三角形“帳篷”,,既能清晰暴露手術視野,又避免了對其他器官的損傷。
術中,,膽石病團隊通過臍部單一切口置入免氣腹裝置,,順利取出應女士的膽囊。術中發(fā)現(xiàn),,其膽囊內(nèi)有多顆直徑0.2-0.5厘米的膽色素性結石,,且膽囊頸部因長期炎癥刺激形成環(huán)形狹窄,呈葫蘆狀畸形,,導致膽汁排出受阻,。術后應女士恢復情況良好,次日即可下床散步,。
江帆提醒,,膽囊的主要功能是儲存膽汁,進食時收縮排出膽汁幫助消化脂肪,。不吃早飯會讓膽囊從晚餐后到午餐前空腹超過12小時,,膽汁長期滯留,是膽結石的明確誘因,。16+8飲食法本質(zhì)也是延長空腹時間,,與不吃早飯類似,空腹時膽汁會在膽囊內(nèi)濃縮,,若長期空腹時間過長,,膽汁淤積易導致膽固醇析出,增加膽結石風險,。他強調(diào),,減肥也要健康科學,還應保持定期體檢的習慣,,早發(fā)現(xiàn)早預防,。
5月22日,,福建40歲的張女士因長期不吃早飯,、經(jīng)常吃宵夜,,導致膽囊里塞滿了95顆結石。醫(yī)生在手術室取出第95顆結石時,,連見慣場面的他也感到震驚
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