原標題：仝小林院士：在戰(zhàn)“疫”中彰顯特色優(yōu)勢，我們應進一步樹立中醫(yī)自信

面對任何一個新發(fā)突發(fā)傳染病,，首先要控制源頭,，一定要從社區(qū)開始。中醫(yī)可以第一時間介入,，通過望聞問切迅速摸清疾病的共性規(guī)律,，找到核心病機，定出通治方,，第一時間在社區(qū)內用藥,，在新發(fā)突發(fā)傳染病防治中發(fā)揮作用。

院士就是戰(zhàn)士,。無論你是教授還是院士,，都要到一線去。沒有望聞問切,，不是第一手資料,，就是對空放炮、紙上談兵,。

服用中藥通治方，高危人群可預防傳染病,，輕癥不至于變成重癥,，重癥不至于死亡，對傳染病的治療留出大的緩沖地帶,，可以起到很好的防控作用,。

與其說“救”中醫(yī)，不如說通過這次戰(zhàn)“疫”彰顯中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢,，我們應該進一步樹立文化自信,，而中醫(yī)自信是文化自信的一部分。

這次大疫是一次大考,，也讓我們重新衡量中醫(yī)在未來醫(yī)學體系中的位置,。建議將中醫(yī)藥作為傳統(tǒng)文化的一個窗口，從娃娃就開始抓起。

國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)療救治專家組組長中科院院士,、中國中醫(yī)科學院首席研究員仝小林接受新華每日電訊專訪

從大年三十“挺進”武漢那天算起,，64歲的國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)療救治專家組組長、中科院院士,、中國中醫(yī)科學院首席研究員仝小林,，已經在疫情防控第一線工作40多天了。

從牽頭制定《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》中的中醫(yī)治療方案,，到擬定針對發(fā)熱,、疑似、輕型,、普通型患者的通用方即中藥協(xié)定方“武漢抗疫方（1號方）”在社區(qū),、方艙醫(yī)院廣為發(fā)放，從參與多家醫(yī)院重癥患者的會診和討論,，到幫助多家醫(yī)院開展中西醫(yī)結合治療,，在“前線”的日日夜夜，仝小林格外忙碌……

面對新中國成立以來在我國發(fā)生的傳播速度最快,、感染范圍最廣,、防控難度最大的這次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，中醫(yī)藥在新冠肺炎疫情中究竟發(fā)揮了怎樣的作用,？形成怎樣的模式,？對今后類似新發(fā)突發(fā)傳染病防治有怎樣的啟示意義？究竟應該怎樣全面認識健康對于“全面建成小康社會”的意義,？帶著一系列問題,，新華每日電訊草地副刊記者對仝小林院士進行了獨家專訪。

仝小林院士在武漢抗疫一線,。圖片由受訪者提供

越來越多的人認同“新冠肺炎”當屬“寒濕疫”

草地：從1月24日大年三十“挺進”這次疫情的“風暴眼”武漢，到現在已有一個多月時間,，您最大的感受是什么,？您是最早認識到“寒濕疫”的，經過40多天后有沒有新的認識,？

仝小林：一個多月以前到武漢,，最大的擔心是“病”能否看得清，“病機”能否抓得準,，“方藥”能否有效,，就是要搞清楚病的性質。因為我們專家組責任重大,，不僅要牽頭制定中醫(yī)診療方案,，還要擬定通治方,，大范圍發(fā)下去。

《黃帝內經》曰“察色按脈,，先別陰陽”,，新冠肺炎當屬“寒濕疫”，是感受嗜寒濕之疫毒而發(fā)病,。明代吳又可在《溫疫論》中創(chuàng)立“戾氣”病因學說,，這次戾氣嗜寒濕，在武漢寒濕環(huán)境下容易集中暴發(fā),，但是遇到不同體質可有不同的轉歸,。

現在回頭看，越來越多的人認同“寒濕疫”這個定性,。當然同樣是一種疾病,，地域不同臨床癥狀也會有不一樣的表現，不同地域的專家據證而辨,，對這次疫情產生不同的認識,，是符合中醫(yī)因時、因地,、因人制宜的“三因”原則,。

治療“寒濕疫”就得宣肺化濕，這是一個大原則,。在武漢廣泛使用的三個通治方：我們擬定的武漢抗疫方（1號方）,，國家衛(wèi)健委、中醫(yī)藥管理局聯(lián)合推薦的清肺排毒湯（2號方）以及化濕敗毒方（3號方）大的治療原則都是一樣的,。至少在武漢地區(qū),，這三個方子實現社區(qū)全覆蓋，包括部分定點醫(yī)院,、方艙醫(yī)院及隔離點,，同時覆蓋孝感、鄂州,、黃岡等地,，病人總數估計占全國病人的一半。當然,，外地及湖北有條件的定點醫(yī)院也有一部分采取個體化辨證論治。截至目前,，絕大部分病人對通治方的反映都很好,，不良反應很少，服藥比較安全,，這就是最好的反饋了,。

換句話說,，回過頭看過去40多天，這次疫情的方向定準了,，方法比較得力,，也就是大范圍以通治方給藥，形成新發(fā)突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件社區(qū)中醫(yī)藥防控的“武昌模式”,，帶動武漢乃至湖北的防治,。

仝小林院士在武漢抗疫一線,。

對重癥,、危重癥患者的個體化辨證治療，中西醫(yī)結合效果好

草地：《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》中的中醫(yī)治療方案,，現在已經是第四版了,？

仝小林：整個診療方案出了七版，中醫(yī)治療方案出了四版,。隨著認識和實踐的不斷深化,，不斷進行調整和優(yōu)化。第三版中醫(yī)治療方案在總結分析全國各地中醫(yī)診療方案,、梳理篩選各地中醫(yī)治療經驗和有效方藥基礎上,，將臨床治療期分為輕型、普通型,、重型,、危重型、恢復期,，而且把一二三號通治方都加進去了,，還增加適用于重型、危重型的中藥注射劑,。剛剛發(fā)布的最新第七版診療方案中的中醫(yī)治療方案,，增加危重型出現機械通氣伴腹脹便秘或大便不暢，以及人機不同步情況下的中藥使用內容,。

仝小林院士(左手第二位)在武漢中西醫(yī)結合醫(yī)院急診留觀室查房，開具中藥處方,。

草地：您是國家專家組組長,，能否說說在治療上做了哪些工作？

仝小林：我一直在思考這個問題,，最主要就是中西醫(yī)結合未來的發(fā)展模式,。

面對這次這么大的疫情，我重點去了幾家醫(yī)院,，這幾家醫(yī)院的治療各有特色：一是湖北省中醫(yī)院,，一直和我一起在做社區(qū)防控工作,。這是一家以中醫(yī)為主的大醫(yī)院，也是當地最有影響的中醫(yī)院之一,，從一開始中醫(yī)藥就介入治療,，而且全體一線醫(yī)護人員都服中藥，他們的中醫(yī)意識很強,。

二是武漢市第一醫(yī)院,，即武漢市中西醫(yī)結合醫(yī)院，這家醫(yī)院有2500多張床位,。收治新冠肺炎的18個病區(qū),，每個病區(qū)都是統(tǒng)一管理，都要上中藥,，中西醫(yī)結合非常到位,，個體化辨證治療，尤其對重癥,、危重癥患者的治療,，中西醫(yī)結合得非常好。

三是武漢市第三醫(yī)院,。這是一家綜合性西醫(yī)院,，不過有強大的中醫(yī)科，在這次疫情中中醫(yī)早期全面介入,，覆蓋各個病區(qū),，收到良好效果。

武漢這幾家醫(yī)院在這次疫情應對中都做得不錯,。我還火線收了幾個徒弟,，都是在此次抗疫中表現突出的優(yōu)秀中醫(yī)人才。等疫情結束后,，湖北省中醫(yī)院,、武漢市中西醫(yī)結合醫(yī)院希望我在他們的醫(yī)院建立中醫(yī)傳承工作室，幫助培養(yǎng)高層次中醫(yī)人才,，研究中西醫(yī)結合的不同發(fā)展模式,。

阻斷疫情，一定要從社區(qū)開始

草地：還有什么模式,？

仝小林：就是社區(qū)中醫(yī)藥防治的“武昌模式”,。阻斷新冠肺炎疫情，社區(qū)是防控的橋頭堡,，通過這次在武昌區(qū)的實踐,，中醫(yī)“治未病”，即未病先防,、已病防變和瘥后防復的觀念得到充分體現,，同時也為新發(fā)突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療處置提供全新“解題思路”。

2月2日,，武漢市新冠肺炎防控指揮部醫(yī)療救治組發(fā)出通知,，對在院確診和疑似病人的輕中癥患者治療推薦使用由我和湖北省、武漢市專家組討論后擬定的中藥協(xié)定方即1號方：生麻黃6g,，生石膏15g,，杏仁9g，羌活15g,，葶藶子15g,，貫眾9g、地龍15g,、徐長卿15g,，藿香15g，佩蘭9g,，蒼術15g,，云苓45g，生白術30g,，焦三仙各9g,，厚樸15g，焦檳榔9g,，煨草果9g,，生姜15g。根據不同癥狀,，增加4個配方進行增減,。這個通治方主要是宣肺透邪、解毒通絡,、避穢化濁,、健脾除濕。

從2月3日起在社區(qū)大規(guī)模發(fā)藥至今,，1號方合計發(fā)藥70.2萬余副,，其中代煎湯劑30多萬袋，顆粒劑約80萬袋,，按14天服藥療程計算,，覆蓋人群5萬余人。截至3月1日,，累計掃碼患者數量11404人,，并通過6萬多日記卡反映他們服藥后的情況。

2月26日,，在武漢江夏方艙醫(yī)院院內的“流動應急智能中藥房”里,，工作人員吳志婷把盛有藥方中包含的單味藥的藥瓶取下來后，逐一掃描確認,，準備制藥,。新華社記者沈伯韓攝

草地：這種通治方的療效究竟怎樣？

仝小林：由于是在社區(qū),、方艙醫(yī)院發(fā)放通治方的藥,，情況往往比較復雜。現在已有進一步分析的基本條件,，一是武昌區(qū)提供7000多人的確診和疑似患者名單,，我們將進行隨訪，對人群進行客觀劃分,，當作隊列來研究,。這是一個系統(tǒng)工程，工作量非常大,；二是我們幾位教授準備從癥狀,、結局等角度，對1萬多掃碼患者的治療情況進行描述,。

草地：“武昌模式”的意義究竟在哪里,？

仝小林：“武昌模式”非常值得總結，簡單說就是“中醫(yī)通治方+政府搭臺+互聯(lián)網”,。通過病人在App掃碼的方式,，中國中醫(yī)科學院首席研究員劉保延打通前線和后方，“后方”由18個省區(qū)市招募的200多位有資質的志愿中醫(yī)為病人服務,，指導用藥,，這種溝通也使患者情緒得到很好的調整。

面對任何一個新發(fā)突發(fā)傳染病,，首先要控制源頭,，而源頭一定要從社區(qū)開始。新發(fā)突發(fā)傳染病的救治,，不是一下子就能找到有效藥物,，一下子就能做出疫苗，在此期間中醫(yī)可第一時間介入,，通過望聞問切迅速摸清疾病的共性規(guī)律,，找到核心病機，定出共性方子即通治方,，第一時間就可在社區(qū)內用藥,，也可預防，意義重大，將來可在新發(fā)突發(fā)傳染病防治中進一步發(fā)揮作用,。服用中藥通治方,，高危人群可預防傳染病，輕癥不至于變成重癥,，重癥不至于死亡,，對傳染病的治療留出大的緩沖地帶，可以起到很好的防控作用,。中醫(yī)藥治療優(yōu)勢在“兩頭”，減少重癥,、危重癥和死亡

草地：有人說,，是這次疫情“救”了中醫(yī)，您怎么看這種觀點,？

仝小林：這次疫情應對中醫(yī)介入比“非典”早,，但還不夠早，只能說是第二時間介入,，應該第一時間介入,。

當然，這次中西醫(yī)聯(lián)手非常好,，分析原因首先是源自高層決策,，能強力推動中醫(yī)藥進入治療程序。

中醫(yī)藥治療的優(yōu)勢在“兩頭”,，一頭是社區(qū)早期防治,，另一頭是恢復期治療，中間的治療過程講究中西醫(yī)配合,。

在社區(qū)防控上,，中醫(yī)藥全覆蓋后，對減少重癥,、危重癥和死亡起到很大作用,。在恢復期治療上，已建議幾家中醫(yī)院建立康復門診,，湖北省中醫(yī)院2月29日設立新冠肺炎患者康復門診,，把中醫(yī)大夫、放射科大夫,、心理科大夫,、營養(yǎng)師等都綜合在一起，組成?？崎T診,，這是全國第一家新冠肺炎患者專科康復門診。通過制定了一套以藥物療法,、針灸,、推拿、按摩,，以及太極拳,、八段錦多種治療方法，使中醫(yī)在新冠肺炎患者恢復期治療中發(fā)揮優(yōu)勢,。

2月25日，在江夏方艙醫(yī)院,，湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院醫(yī)護人員易琴（前）帶領新冠肺炎患者習練八段錦,。新華社記者沈伯韓攝

與其說“救”中醫(yī)，不如說通過這次戰(zhàn)“疫”彰顯中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢,，我們應該進一步樹立文化自信,，而中醫(yī)自信是文化自信的一部分。希望通過這次戰(zhàn)“疫”,，今后中西醫(yī)之間更加了解,，深度融合，走出中國自己的醫(yī)學發(fā)展之路,，建立中國獨特的醫(yī)學發(fā)展體系,。

院士就是戰(zhàn)士，沒有望聞問切,，就是對空放炮,、紙上談兵

草地：這次疫情防控有一個現象，就是不少兩院院士沖鋒在前,，作為院士有必要冒那么大風險沖在最前線嗎,？有人說院士也是戰(zhàn)士，您怎么看,？

仝小林：院士一般都是領軍人物,、帶頭人，發(fā)生重大疫情時,，要對疫情進行準確判斷,、確定治療方案，要為國家研判提供意見和建議,。院士肯定要沖在前面,，而且要第一時間到位。從這個意義來說,，院士就是戰(zhàn)士,。

中醫(yī)更需要沖在一線，因為必須到現場看病人，把握疫情發(fā)生現場的環(huán)境,。無論你是教授還是院士,，都要到一線去。沒有望聞問切,，不是第一手資料,，就是對空放炮、紙上談兵,。當然,，像王永炎院士，國醫(yī)大師薛伯壽,、晁恩祥,、周仲瑛、劉志明,、路志正、熊繼柏等老一輩中醫(yī)權威由于年齡大,，不能到一線,、不能摸脈，但可以通過遠程醫(yī)療了解情況,，他們在這次疫情防控中都提供了很多寶貴建議,，發(fā)揮了巨大作用。國醫(yī)大師劉志明已95歲高齡,，還通過遠程醫(yī)療對家鄉(xiāng)湖南的患者進行會診,，無私奉獻經驗。他們都心系祖國,、心系中醫(yī),，都很了不起。

草地：如何看待當前疫情,？

仝小林：從整體上看,，打贏武漢保衛(wèi)戰(zhàn)的任務還很艱巨，仍處于最吃勁的階段,，決不可盲目樂觀,、麻痹大意，不敢有絲毫放松,。因為畢竟還有一些新確診病例,，重癥、危重癥患者還有很多,，復工復產也存在風險,。另外，國外的疫情才剛剛開始，“火”在往上升,、在蔓延,，海外輸入性風險很大。

武漢乃至湖北在后期防控中做出了應收盡收,、建立方艙醫(yī)院等決策,，加上中醫(yī)藥全面覆蓋，中西醫(yī)聯(lián)合會診,、聯(lián)合查房,，整體措施很給力。

2月25日,，在江夏方艙醫(yī)院，湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院護士長涂麗準備為新冠肺炎患者實施中醫(yī)耳穴壓豆治療,。新華社記者沈伯韓攝

草地：您怎么看海外疫情,？

仝小林：海外疫情起來了，我們3月4日和伊朗,、意大利有關方面開了視頻會議,，了解他們的疫情防治情況，向他們介紹中醫(yī)診治經驗,。

從另一個角度說,，現在是讓世界認識中醫(yī)藥、受惠中醫(yī)藥的大好時機,。中醫(yī)藥可以為國際抗擊疫情提供寶貴經驗,，建議在國外大力提倡中醫(yī)早期介入。當然,，國際上對中醫(yī)藥的質疑聲不少,，很多人認為是安慰劑。在這次新冠肺炎防控中,，中藥對控制疫情發(fā)揮了重要作用,，吃了中藥，患者轉重,、轉危明顯減少,，療效顯著，但要讓國際上接受,，還要有進一步的科學證據,、療效證據，還要做大量工作,。

草地：您在武漢待了這么多天,，有沒有覺得累,？

仝小林：累是肯定很累。要跑各個醫(yī)院,、社區(qū),、隔離點、方艙,，甚至還到過武漢周邊的其他城市,，還要組織專家開討論會，晚上經常跟后方團隊進行電話連線,。到夜深人靜時,，還要獨立思考治療難點。

另外一個最重要的工作就是研究重癥,、危重癥患者的救治問題,，有時就在各醫(yī)院的微信群或者通過電話會議方式討論一些病例。包括一些西醫(yī)院的危重癥病房,，也向我們咨詢救治方法,。

大疫是大考，也讓我們重新衡量中醫(yī)在未來醫(yī)學體系中的位置

草地：對打贏疫情防控阻擊戰(zhàn),，現在信心怎樣,？

仝小林：這場戰(zhàn)爭贏得勝利，是毫無疑問的,！我們有這么強大的黨和政府，有這么強大的醫(yī)療團隊,！醫(yī)護人員非常了不起,，有的醫(yī)院院長和醫(yī)護人員本來都已休假，“前方”吃緊,，就立刻回來了,，情緒高漲飽滿，連續(xù)戰(zhàn)斗兩個多月,，這些人了不起,！

1月24日除夕,，仝小林院士(右二)與北京專家苗青(右三),、王玉光(右四)和李修洋(右五)在從北京前往武漢的火車上。

草地：經過這次大疫,，您怎么看全面小康,？

仝小林：中醫(yī)講正氣存內、邪不可干,。健康是1,，其他是零,。全面小康，健康尤為重要,。要全面小康,，就要更加大力實施健康強國戰(zhàn)略。對于個體生命來說,，首先要健身健體,。

國家應在醫(yī)療健康領域投入更多力量，建立更好的防疫,、醫(yī)療體系,，尤其要加強防范新發(fā)突發(fā)傳染病體系，完善重大疫情防控體制機制,，健全國家公共衛(wèi)生應急管理體系,。

草地：對未來中醫(yī)藥發(fā)展有什么建議？

仝小林：這次大疫是一次大考,，也讓我們重新衡量中醫(yī)在未來醫(yī)學體系中的位置,。建議將中醫(yī)藥作為傳統(tǒng)文化的一個窗口，從娃娃就開始抓起,，普及中醫(yī)知識和中醫(yī)思維,。另外，建議在醫(yī)學院本科階段就規(guī)定中醫(yī)為必修課,，而不是選修課,，從學醫(yī)之始就打好中西醫(yī)結合的基礎。（作者：新華每日電訊記者李斌,、強曉玲）