這是非常值得深入研究和商榷的新冠病毒肺炎疫情合理科學(xué)管控的重要問題。隨著我國老齡化社會的到來,,對銀發(fā)族高齡老人全面綜合(醫(yī),、養(yǎng)、康)的照料,,是我國現(xiàn)階段特別需要關(guān)注的社會輿情,,也是我國社會制度優(yōu)越和治理體系現(xiàn)代化的充分體現(xiàn)。但真正做到我國銀發(fā)族的:“老有所養(yǎng),,老有所為,,老有所醫(yī),老有所管”等實際之需,,需要諸多具體工作的扎實推進(jìn),。
海醫(yī)會老年醫(yī)學(xué)專委會主任委員盧長林
我們國家的人口基數(shù)大,,高齡老人數(shù)量龐大,,到2025年,我國60歲以上老年人口數(shù)量可達(dá)3億多,,基于目前我國一些區(qū)域新冠病毒肺炎疫情反復(fù)的現(xiàn)狀和不良場景,,我們應(yīng)充分認(rèn)識到與新冠病毒肺炎的“病毒互動”是客觀存在的事實,而且會長時間存在。
我們有信心和決心驅(qū)除新冠病毒肺炎疫情,,最大限度地減少新冠病毒肺炎疫情對社會經(jīng)濟(jì)和防控常態(tài)化的毀損,,全面走出新冠病毒肺炎疫情的困擾,我們不應(yīng)過度恐懼,,盡快盡早實施真正有效,,科學(xué)合理防控疫情體系,特別是對重癥患者的管控,,是我們贏得疫情的關(guān)鍵所在,。
其中,死亡率最高的人群恰恰是高齡同時合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者,,我們應(yīng)以實事求是的科學(xué)態(tài)度,,合理合情管控高齡新冠病毒肺炎陽性重癥患者,也應(yīng)分層分階段評估以及合理的甄別個性化施治,,盡快構(gòu)建高效的我國高齡新冠病毒肺炎患者常見病,、多發(fā)病的診療與新冠病毒肺炎的診療平行暨雙通診療模式,避免兩者醫(yī)療資源的擠兌而產(chǎn)生的不良后果,。以下是我對我國高齡新冠病毒肺炎患者選擇方艙隔離診療的一些建議:
1,、高風(fēng)險地區(qū)的高齡新冠病毒肺炎患者暨核酸檢測陽性確認(rèn)的,若無有效居家隔離條件的,,本人生活自理,,本人自愿,原基礎(chǔ)疾病處于相對穩(wěn)定期的,,可選擇去方艙醫(yī)院隔離治療,;
2、高風(fēng)險地區(qū),,有多重嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的高齡老人(不穩(wěn)定期或終末期的患者),,出現(xiàn)胸片異常和持續(xù)發(fā)熱的(暨強(qiáng)傳染源)患者,應(yīng)去方艙醫(yī)院隔離治療,;
3,、高風(fēng)險地區(qū),多重原因難以實現(xiàn)小區(qū)居家隔離,、當(dāng)下有重癥高齡患者,,有陪護(hù)照料條件的,不影響原基礎(chǔ)疾病診療的情況下可去方艙醫(yī)院隔離治療,;
4,、高齡老人(特別是90歲以上)基礎(chǔ)疾病的患者,評估近期高死亡率的人群,,具備保障不擠兌非新冠病毒肺炎疾病常規(guī)診療醫(yī)療資源的方艙醫(yī)院,,可選擇性方艙隔離治療,;
5、高風(fēng)險地區(qū),,對罹患新冠病毒肺炎的高齡群體,,應(yīng)盡快建立可行可靠的原基礎(chǔ)疾病(具有初級非新冠病毒肺炎診療水平的功能的方艙醫(yī)院)和新冠病毒肺炎為主的高齡患者診療的雙通道評估體系,;
6,、高風(fēng)險地區(qū),要特別關(guān)注罹患新冠病毒肺炎和同時患有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的高齡患者雙重死亡率增加的問題,,減少新冠病毒肺炎診治對常見病,、多發(fā)病(含急診)等醫(yī)療資源的擠兌現(xiàn)象是減少高齡患者疫情期間高死亡率的基質(zhì)(保障),。