今后,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將可以為老百姓的健康全程把脈,，擺脫大醫(yī)院劃分科室之后“頭疼醫(yī)頭”的禁錮，由全科醫(yī)生來判斷簽約居民的身體狀況,。同時,，全科病房將避免讓病患和家屬多跑路,，通過緊密醫(yī)聯(lián)體請到各科專家一起會診,。

記者3月19日從北京市醫(yī)改辦,、北京市衛(wèi)生計生委獲悉，這樣的全科醫(yī)生模式將逐步在全市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)落實推廣,。

基層醫(yī)療不再“頭疼醫(yī)頭”

一年多前的一天,，60多歲的張大爺捂著半邊臉來到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心找于溯大夫,，他牙疼。

如果沒有全科大夫,，張大爺就會掛口腔科,，打算開點兒消炎藥就回家了,。而于大夫一看不對,，建議張大爺去做個心電圖。

“牙疼要做心電圖,？這要是醫(yī)患之間相互不信任,，恐怕要起糾紛了?！痹倩乜催@個案例時,，一位大醫(yī)院的醫(yī)生坦言。

但是張大爺已經(jīng)和于大夫聯(lián)系一年有余,，他相信她,。果不其然，做完心電圖,，張大爺還沒走回全科診室,，心電圖室直接給于大夫打了電話：數(shù)據(jù)異常！

當(dāng)時,，張大爺直接從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診到復(fù)興醫(yī)院,，當(dāng)天就做了心臟支架手術(shù)。

市醫(yī)改辦相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，本市計劃在基層醫(yī)療服務(wù)體系中先推廣全科醫(yī)生制度,，為的就是讓最開始的診斷不再“頭疼醫(yī)頭”。

“在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,，醫(yī)患之間應(yīng)該有著緊密而長期的聯(lián)系,。醫(yī)生對病患的身體情況有著更詳細(xì)的了解，能夠更有效,、更直接地判斷病情,。”相關(guān)負(fù)責(zé)人說,。

設(shè)立全科醫(yī)生,，能讓大夫更了解病患身體情況。從一位病患的角度說,，小到長期口腔潰瘍,、大到心腦血管疾病，都可以找同一位大夫,，大夫也更容易幫病患把關(guān),。

全科病房患者告別轉(zhuǎn)科忙

近幾年,，普通市民對于“醫(yī)聯(lián)體”的感受越來越深。作為試點,，月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與復(fù)興醫(yī)院建設(shè)了緊密型醫(yī)聯(lián)體,，實現(xiàn)了管理一體化、基本醫(yī)療一體化,，并與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實現(xiàn)了公共衛(wèi)生一體化,。

這兩家機(jī)構(gòu)還設(shè)立了全科病房。有些病患同時插著胃管,、尿管,，以往可能要轉(zhuǎn)好幾個科室才能確定在哪個科室收治。而在有全科病房的醫(yī)院,，“先收治”成了固定模式,。

“我們會先收病患住院，然后根據(jù)病患的情況,，請不同科室的專家會診,，確定治療方案?！睆?fù)興醫(yī)院全科病房主任王杰萍說,，這樣能最大程度讓病患和家屬少跑路，也不會因為轉(zhuǎn)診,、轉(zhuǎn)科室而耽誤治療時間,。

從月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心走到復(fù)興醫(yī)院，步行總共需要12分鐘,。從位置相近到轉(zhuǎn)診相接,，兩個醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)都做出了努力。

“我們統(tǒng)一了12種慢性疾病診療和管理規(guī)范,、19項護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范,。”王杰萍說,，這能確保醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和安全,，讓居民在家門口就能享受到與大醫(yī)院同質(zhì)化的診療服務(wù)。

精心培養(yǎng)留住好大夫

在此前一些機(jī)構(gòu)進(jìn)行的隨機(jī)調(diào)查中,，有些患者反饋,，感覺基層醫(yī)療服務(wù)“不靈”，主要是怕基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心沒有好大夫,。

過去,，薪酬待遇較低、職稱晉升較難和發(fā)展空間小等諸多因素,，導(dǎo)致社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)院的崗位缺乏吸引力,。

然而,，在今年的招聘過程中，月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心卻出現(xiàn)了1：7的招聘應(yīng)聘比例,。最終,，來自北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院、北大醫(yī)學(xué)部,、首醫(yī)大的4位高材生入選,，將為月壇居民提供基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)。

“讓大夫扎根基層,，打造一個好的團(tuán)隊是根本,，提高團(tuán)隊的整體醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)學(xué)素養(yǎng)也是關(guān)鍵,?！痹聣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任杜雪平說。

杜雪平是博導(dǎo),，月壇也是全國醫(yī)療研究領(lǐng)域唯一一家設(shè)在基層的全科醫(yī)學(xué)博士培養(yǎng)點,。目前，月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已經(jīng)形成康復(fù)技術(shù),、慢病管理,、護(hù)理技能培訓(xùn)班，將月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心員工培養(yǎng)成為“醫(yī)教研”一體的全能人才,。

“我們計劃從推廣全科醫(yī)生開始,，逐步推廣月壇的經(jīng)驗，為市民提供更好的基層醫(yī)療服務(wù),?！毕嚓P(guān)負(fù)責(zé)人說。