核心導(dǎo)讀

5月22日,，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布《2018年我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》?！豆珗?bào)》顯示,，我國(guó)居民人均預(yù)期壽命由2017年的76.7歲提高到2018年的77歲，孕產(chǎn)婦死亡率從19.6/10萬(wàn)下降到18.3/10萬(wàn),，嬰兒死亡率從6.8‰下降到6.1‰,。

《公報(bào)》顯示，2018年,，全國(guó)門診總量比上年增加1.3億人次,，增長(zhǎng)1.6%。居民平均就診次數(shù)由2017年的5.9次增加到6.0次,。全國(guó)住院總量比上年增長(zhǎng)4.2%,。年住院率由2017年的17.6%增加到18.2%。每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)由2017年的5.72張?jiān)黾拥?.03張,。2018年年末,，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)997434家，比上年增加10785家,。另外,，2018年民營(yíng)醫(yī)院占醫(yī)院總數(shù)的63.5%，比上年提高3.1個(gè)百分點(diǎn),，民營(yíng)醫(yī)院門診量和住院量占比分別由2017年的14.2%和17.6%提高到14.8%和18.3%,。2018年年末，全國(guó)衛(wèi)生人員總數(shù)達(dá)1230萬(wàn)人,，比上年增加55.1萬(wàn)人（增長(zhǎng)4.7%）,。

值得關(guān)注的是，2018年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）門診服務(wù)量比上年增長(zhǎng)2.1%,，占全國(guó)門診總量的23.1%,。2018年年底，全國(guó)54.2萬(wàn)個(gè)行政村共設(shè)62.2萬(wàn)個(gè)村衛(wèi)生室,。村衛(wèi)生室人員達(dá)144.1萬(wàn)人,，平均每村村衛(wèi)生室人員2.32人。同時(shí),，公立醫(yī)院次均費(fèi)用漲幅連續(xù)3年控制在4%以內(nèi),。2018年,，公立醫(yī)院次均門診費(fèi)用和人均住院費(fèi)用分別比上年上漲3.7%和2.2%，低于醫(yī)院平均漲幅1.0個(gè)百分點(diǎn)和0.2個(gè)百分點(diǎn),，低于2018年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入增長(zhǎng)（5.6%）和農(nóng)村居民人均純收入增長(zhǎng)（6.6%）,。

根據(jù)初步推算,，2018年衛(wèi)生總費(fèi)用中個(gè)人衛(wèi)生支出占比較上年下降0.04個(gè)百分點(diǎn),，衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比重較2017年增長(zhǎng)0.03個(gè)百分點(diǎn)。在衛(wèi)生人力結(jié)構(gòu)方面,，2018年年末,，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.59人、注冊(cè)護(hù)士2.94人,，分別比上年增加0.15人,、0.20人。衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷水平進(jìn)一步提高,，本科及以上占36.5%,，比上年提高2.5個(gè)百分點(diǎn)；高級(jí)技術(shù)職務(wù)（聘）占8.1%,，比上年提高0.3個(gè)百分點(diǎn),。

《公報(bào)》顯示，2018年出生人口1523萬(wàn)人,，二孩占比保持在50%左右,。

文件全文如下：

2018年是全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神開(kāi)局之年，全國(guó)衛(wèi)生健康系統(tǒng)堅(jiān)決貫徹黨中央,、國(guó)務(wù)院的決策部署,，全力推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,，疾病防控和醫(yī)療服務(wù)能力持續(xù)增強(qiáng),，人口發(fā)展、婦幼衛(wèi)生與健康老齡化工作穩(wěn)步推進(jìn),，中醫(yī)藥服務(wù)工作得到加強(qiáng),，綜合監(jiān)督水平不斷提升，城鄉(xiāng)居民健康水平持續(xù)提高,。居民人均預(yù)期壽命由2017年的76.7歲提高到2018年的77.0歲,，孕產(chǎn)婦死亡率從19.6/10萬(wàn)下降到18.3/10萬(wàn)，嬰兒死亡率從6.8‰下降到6.1‰,。

01

一,、衛(wèi)生資源

（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)。

2018年末,，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)997434個(gè),，比上年增加10785個(gè),。其中：醫(yī)院33009個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)943639個(gè),，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)18034個(gè),。與上年相比，醫(yī)院增加1953個(gè),，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加10615個(gè),，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)減少1862個(gè)。

醫(yī)院中,，公立醫(yī)院12032個(gè),，民營(yíng)醫(yī)院20977個(gè)。醫(yī)院按等級(jí)分：三級(jí)醫(yī)院2548個(gè)（其中：三級(jí)甲等醫(yī)院1442個(gè)）,，二級(jí)醫(yī)院9017個(gè),，一級(jí)醫(yī)院10831個(gè)，未定級(jí)醫(yī)院10613個(gè),。醫(yī)院按床位數(shù)分：100張以下床位醫(yī)院20054個(gè),，100-199張床位醫(yī)院4786個(gè)，200-499張床位醫(yī)院4437個(gè),，500-799張床位醫(yī)院1858個(gè),，800張及以上床位醫(yī)院1874個(gè)。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）34997個(gè),，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院36461個(gè)，診所和醫(yī)務(wù)室228019個(gè),，村衛(wèi)生室622001個(gè),。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)121918個(gè)。

專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中,，疾病預(yù)防控制中心3443個(gè),，其中：省級(jí)31個(gè)、市（地）級(jí)417個(gè),、縣（區(qū),、縣級(jí)市）級(jí)2758個(gè)。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)2949個(gè),，其中：省級(jí)29個(gè),、市（地）級(jí)392個(gè)、縣（區(qū),、縣級(jí)市）級(jí)2515個(gè),。婦幼保健機(jī)構(gòu)3080個(gè)，其中：省級(jí)26個(gè),、市（地）級(jí)381個(gè),、縣（區(qū),、縣級(jí)市）級(jí)2571個(gè)。

注：#系其中數(shù),。以下各表同。

（二）床位數(shù),。

2018年末,，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位840.4萬(wàn)張,，其中：醫(yī)院652.0萬(wàn)張（占77.6%）,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)158.4萬(wàn)張（占18.8%）。醫(yī)院中,，公立醫(yī)院床位占73.7%,，民營(yíng)醫(yī)院床位占26.3%。與上年比較,，床位增加46.4萬(wàn)張,，其中：醫(yī)院床位增加39.9萬(wàn)張，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位增加5.5萬(wàn)張,。每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)由2017年5.72張?jiān)黾拥?018年6.03張,。

（三）衛(wèi)生人員總數(shù),。

2018年末，全國(guó)衛(wèi)生人員總數(shù)達(dá)1230.0萬(wàn)人,，比上年增加55.1萬(wàn)人（增長(zhǎng)4.7%）,。

2018年末衛(wèi)生人員總數(shù)中，衛(wèi)生技術(shù)人員952.9萬(wàn)人,，鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員90.7萬(wàn)人,，其他技術(shù)人員47.7萬(wàn)人，管理人員52.9萬(wàn)人,，工勤技能人員85.8萬(wàn)人,。衛(wèi)生技術(shù)人員中，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師360.7萬(wàn)人,，注冊(cè)護(hù)士409.9萬(wàn)人,。與上年比較，衛(wèi)生技術(shù)人員增加54.1萬(wàn)人（增長(zhǎng)6.0%）（見(jiàn)表2）,。

2018年末衛(wèi)生人員機(jī)構(gòu)分布：醫(yī)院737.5萬(wàn)人（占60.0%）,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)396.5萬(wàn)人（占32.2%）,，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)88.3萬(wàn)人（占7.2%）（見(jiàn)表3）。

2018年末衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)：本科及以上占34.6%,，大專占37.8%,，中專占22.3%，高中及以下占5.4%,；技術(shù)職務(wù)（聘）結(jié)構(gòu)：高級(jí)（主任及副主任級(jí)）占8.0%,、中級(jí)（主治及主管）占19.9%、初級(jí)（師,、士級(jí)）占61.1%,、待聘占10.9%。

2018年,，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.59人,，每千人口注冊(cè)護(hù)士2.94人；每萬(wàn)人口全科醫(yī)生2.22人,，每萬(wàn)人口專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員6.34人,。

注：衛(wèi)生人員和衛(wèi)生技術(shù)人員包括公務(wù)員中取得“衛(wèi)生監(jiān)督員證書(shū)”的人數(shù),。下表同,。

（四）衛(wèi)生總費(fèi)用,。

2018年全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用預(yù)計(jì)達(dá)57998.3億元，其中：政府衛(wèi)生支出16390.7億元（占28.3%）,，社會(huì)衛(wèi)生支出24944.7億元（占43.0%）,，個(gè)人衛(wèi)生支出16662.9億元（占28.7%）。人均衛(wèi)生總費(fèi)用4148.1元,，衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP百分比為6.4%（見(jiàn)表4）,。

注：2018年系初步推算數(shù),。

02

二、醫(yī)療服務(wù)

（一）門診和住院量,。

2018年,，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)83.1億人次，比上年增加1.3億人次（增長(zhǎng)1.6%）。2018年居民到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平均就診6.0次,。

2018年總診療人次中,，醫(yī)院35.8億人次（占43.1％），基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)44.1億人次（占53.1％）,，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)3.2億人次（占3.9％）,。與上年比較，醫(yī)院診療人次增加1.4億人次,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次減少0.2億人次,。

2018年公立醫(yī)院診療人次30.5億人次（占醫(yī)院總數(shù)的85.2%），民營(yíng)醫(yī)院5.3億人次（占醫(yī)院總數(shù)的14.8%）（見(jiàn)表5）,。

2018年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）門診量達(dá)19.2億人次,，比上年增加0.4億人次,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）門診量占門診總量的23.1%，所占比重比上年上升0.1個(gè)百分點(diǎn),。

2018年,，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)入院人數(shù)25453萬(wàn)人，比上年增加1017萬(wàn)人（增長(zhǎng)4.2%）,，年住院率為18.2%,。

2018年入院人數(shù)中，醫(yī)院20017萬(wàn)人（占78.6％）,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4375萬(wàn)人（占17.2％）,，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)1061萬(wàn)人（占4.2％）。與上年比較,，醫(yī)院入院增加1017萬(wàn)人,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)入院減少75萬(wàn)人，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院減少10萬(wàn)人,。

2018年,，公立醫(yī)院入院人數(shù)16351萬(wàn)人（占醫(yī)院總數(shù)的81.7%），民營(yíng)醫(yī)院3666萬(wàn)人（占醫(yī)院總數(shù)的18.3%）（見(jiàn)表5）,。

（二）醫(yī)院醫(yī)師工作負(fù)荷,。

2018年,，醫(yī)院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療7.0人次和住院2.5床日，其中：公立醫(yī)院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療7.5人次和住院2.6床日,。醫(yī)院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)工作量與上年相比略有下降（見(jiàn)表6）,。

（三）病床使用,。

2018年,，全國(guó)醫(yī)院病床使用率84.2％，其中：公立醫(yī)院91.1%,。與上年比較,，醫(yī)院病床使用率下降0.8個(gè)百分點(diǎn)（其中公立醫(yī)院下降0.2個(gè)百分點(diǎn)）。2018年醫(yī)院出院者平均住院日為9.3日（其中：公立醫(yī)院9.3日）,，醫(yī)院出院者平均住院日與上年持平（見(jiàn)表7）,。

（四）改善醫(yī)療服務(wù),。

截至2018年底，二級(jí)及以上公立醫(yī)院中,，45.4%開(kāi)展了預(yù)約診療,，90.8%開(kāi)展了臨床路徑管理，52.9%開(kāi)展了遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),，85.8%的參與同級(jí)檢查結(jié)果互認(rèn),，70.9%開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

（五）血液保障,。

2018年,，全年無(wú)償獻(xiàn)血人次數(shù)達(dá)到1499萬(wàn)人次，采血量達(dá)到2569.5萬(wàn)單位,，較2017年分別增長(zhǎng)2.8%和3.7%,，千人口獻(xiàn)血率接近11.2。

03

三,、基層衛(wèi)生服務(wù)

（一）農(nóng)村衛(wèi)生,。

2018年底，全國(guó)1827個(gè)縣（縣級(jí)市）共設(shè)有縣級(jí)醫(yī)院15474所,、縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)1907所,、縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心2090所、縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督所1822所,，四類縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有衛(wèi)生人員303.9萬(wàn)人,。

2018年底，全國(guó)3.16萬(wàn)個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共設(shè)3.6萬(wàn)個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，床位133.4萬(wàn)張,，衛(wèi)生人員139.1萬(wàn)人（其中衛(wèi)生技術(shù)人員118.1萬(wàn)人）。與上年比較，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院減少90個(gè)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤并后衛(wèi)生院合并）,，床位增加4.2萬(wàn)張,，人員增加3.1萬(wàn)人。2018年,，每千農(nóng)村人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位達(dá)1.39張,，每千農(nóng)村人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員達(dá)1.45人（見(jiàn)表8）。

注：*農(nóng)村人口系推算數(shù)。

2018年底,，全國(guó)54.2萬(wàn)個(gè)行政村共設(shè)62.2萬(wàn)個(gè)村衛(wèi)生室,。村衛(wèi)生室人員達(dá)144.1萬(wàn)人，其中：執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師38.1萬(wàn)人,、注冊(cè)護(hù)士15.3萬(wàn)人,、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員90.7萬(wàn)人。平均每村村衛(wèi)生室人員2.32人,。與上年比較,，村衛(wèi)生室數(shù)減少1.0萬(wàn)個(gè)，人員總數(shù)有所減少（見(jiàn)表9）,。

注：村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊(cè)護(hù)士數(shù)包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)點(diǎn)的數(shù)字,。

2018年,，全國(guó)縣級(jí)（含縣級(jí)市）醫(yī)院診療人次達(dá)11.9億人次，比上年增加0.5億人次,；入院人數(shù)8744.6萬(wàn)人，比上年增加380.4萬(wàn)人,；病床使用率81.7%,，比上年下降0.3個(gè)百分點(diǎn)。

2018年,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療人次為11.2億人次,，比上年增加0.1億人次；入院人數(shù)3984萬(wàn)人,，比上年減少63萬(wàn)人,。2018年，醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療9.3人次和住院1.6床日,。病床使用率59.6%,，出院者平均住院日6.4日。與上年相比，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師工作負(fù)荷略有下降,，病床使用率下降1.7個(gè)百分點(diǎn),，平均住院日比上年延長(zhǎng)0.1日。

2018年村衛(wèi)生室診療量達(dá)16.7億人次,，比上年減少1.2億人次,，平均每個(gè)村衛(wèi)生室年診療量2685人次。

（二）社區(qū)衛(wèi)生,。

2018年底,，全國(guó)已設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）34997個(gè)，其中：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心9352個(gè),，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站25645個(gè),。與上年相比，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心增加205個(gè),，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站增加140個(gè),。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員46.2萬(wàn)人，平均每個(gè)中心49人,；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員12.0萬(wàn)人,，平均每站5人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）人員數(shù)比上年增加2.8萬(wàn)人,，增長(zhǎng)5.1%,。

2018年,，全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診療人次6.4億人次，入院人數(shù)339.5萬(wàn)人,，診療人次比上年增加,；平均每個(gè)中心年診療量6.8萬(wàn)人次，年入院量363人,；醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療16.1人次和住院0.6日,。2018年，全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站診療人次1.6億人次,，平均每站年診療量6244人次,，醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療13.7人次（見(jiàn)表10）。

（三）國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,。

國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目人均經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2017年的52.6元提高至2018年的57.6元,，健康素養(yǎng)促進(jìn)和免費(fèi)提供避孕藥具納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，項(xiàng)目?jī)?nèi)容從12類整合擴(kuò)展至14類,。

04

四,、中醫(yī)藥服務(wù)

（一）中醫(yī)類機(jī)構(gòu),、床位及人員數(shù)。

2018年末,，全國(guó)中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)60738個(gè),，比上年增加6495個(gè)。其中：中醫(yī)類醫(yī)院4939個(gè),，中醫(yī)類門診部,、診所55757個(gè)，中醫(yī)類研究機(jī)構(gòu)42個(gè),。與上年比較,，中醫(yī)類醫(yī)院增加373個(gè)，中醫(yī)類門診部及診所增加6125個(gè)（見(jiàn)表11）,。

注：中醫(yī)類臨床科室包括中醫(yī)科各專業(yè),、中西醫(yī)結(jié)合科,、民族醫(yī)學(xué)科。

2018年末,，全國(guó)中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位123.4萬(wàn)張,，其中：中醫(yī)類醫(yī)院102.2萬(wàn)張（占82.8%）。與上年比較,，中醫(yī)類床位增加9.9萬(wàn)張,，其中：中醫(yī)類醫(yī)院床位增加7.0萬(wàn)張。

2018年末,，提供中醫(yī)服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心占同類機(jī)構(gòu)的98.5%,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站占87.2%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占97.0%,，村衛(wèi)生室占69.0%（見(jiàn)表12）,。

2018年末,，全國(guó)中醫(yī)藥衛(wèi)生人員總數(shù)達(dá)71.5萬(wàn)人，比上年增加5.1萬(wàn)人（增長(zhǎng)7.7%）,。其中：中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師57.5萬(wàn)人，中藥師（士）12.4萬(wàn)人,。兩類人員較上年有所增加（見(jiàn)表13）,。

（二）中醫(yī)醫(yī)療服務(wù),。

2018年,，全國(guó)中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)10.7億人次，比上年增加0.5億人次（增長(zhǎng)5.2%）,。其中：中醫(yī)類醫(yī)院6.3億人次（占58.8%）,，中醫(yī)類門診部及診所1.8億人次（占16.6%），其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)類臨床科室2.6億人次（占24.5%）,。

2018年,，全國(guó)中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出院人數(shù)3584.7萬(wàn)人，比上年增加293.7萬(wàn)人（增長(zhǎng)8.9%）,。其中：中醫(yī)類醫(yī)院3041萬(wàn)人（占84.8%）,，中醫(yī)類門診部0.7萬(wàn)人，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)類臨床科室542.9萬(wàn)人（占15.1%）（見(jiàn)表14）,。

05

五,、病人醫(yī)藥費(fèi)用

（一）醫(yī)院病人醫(yī)藥費(fèi)用,。

2018年，醫(yī)院次均門診費(fèi)用274.1元,，按當(dāng)年價(jià)格比上年上漲6.7%,，按可比價(jià)格上漲4.5%；人均住院費(fèi)用9291.9元,，按當(dāng)年價(jià)格比上年上漲4.5%,，按可比價(jià)格上漲2.4%。日均住院費(fèi)用1002.8元（見(jiàn)表15）,。

2018年,，醫(yī)院次均門診藥費(fèi)（112.0元）占40.9%，比上年（42.7%）下降1.8個(gè)百分點(diǎn),；醫(yī)院人均住院藥費(fèi)（2621.6元）占28.2%,，比上年（31.1%）下降2.9個(gè)百分點(diǎn)。

2018年各級(jí)公立醫(yī)院中,，三級(jí)醫(yī)院次均門診費(fèi)用上漲5.2%（當(dāng)年價(jià)格,，下同），人均住院費(fèi)用上漲1.7%,，低于公立醫(yī)院病人費(fèi)用漲幅（見(jiàn)表15）,。

（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病人醫(yī)藥費(fèi)用,。

2018年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心次均門診費(fèi)用132.3元,，按當(dāng)年價(jià)格比上年上漲13.1%,，按可比價(jià)格上漲10.8%,；人均住院費(fèi)用3194.0元，按當(dāng)年價(jià)格比上年上漲4.4%,，按可比價(jià)格上漲2.3%（見(jiàn)表16）,。

2018年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心次均門診藥費(fèi)（90.5元）占68.4%,，比上年（68.7%）下降0.3個(gè)百分點(diǎn),；人均住院藥費(fèi)（1169.6元）占36.6%，比上年（39.5%）下降2.9個(gè)百分點(diǎn),。

2018年,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均門診費(fèi)用71.5元,，按當(dāng)年價(jià)格比上年上漲7.5%，按可比價(jià)格上漲5.3%,；人均住院費(fèi)用1834.2元,，按當(dāng)年價(jià)格比上年上漲6.8%，按可比價(jià)格上漲4.6%,。日均住院費(fèi)用285.3元,。

2018年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均門診藥費(fèi)（39.3元）占55.0%,，比上年（54.4%）上升0.6個(gè)百分點(diǎn),；人均住院藥費(fèi)（730.7元）占39.8%，比上年（42.2%）下降2.4個(gè)百分點(diǎn),。

06

六,、疾病控制與公共衛(wèi)生

（一）傳染病報(bào)告發(fā)病和死亡。

2018年,，全國(guó)甲,、乙類傳染病報(bào)告發(fā)病306.3萬(wàn)例，報(bào)告死亡23174人,。報(bào)告發(fā)病數(shù)居前5位的是病毒性肝炎,、肺結(jié)核、梅毒,、淋病,、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾，占甲乙類傳染病報(bào)告發(fā)病總數(shù)的92.2%,。報(bào)告死亡數(shù)居前五位的是艾滋病,、肺結(jié)核、病毒性肝炎,、狂犬病,、乙型腦炎，占甲乙類傳染病報(bào)告死亡總數(shù)的99.3%（見(jiàn)表17）,。

2018年,，全國(guó)甲乙類傳染病報(bào)告發(fā)病率為220.5/10萬(wàn)，死亡率為1.7/10萬(wàn),。

2018年,，全國(guó)丙類傳染病除絲蟲(chóng)病無(wú)發(fā)病和死亡病例報(bào)告外,，其余10種共報(bào)告發(fā)病470.8萬(wàn)例，死亡203人,。報(bào)告發(fā)病數(shù)居前5位的病種依次為手足口病,、其他感染性腹瀉病、流行性感冒,、流行性腮腺炎和急性出血性結(jié)膜炎,，占丙類傳染病報(bào)告發(fā)病總數(shù)的99.8%。報(bào)告死亡數(shù)較多的病種依次為流行性感冒,、手足口病和其他感染性腹瀉病,，占丙類傳染病報(bào)告死亡總數(shù)的100％（見(jiàn)表18）。

2018年,，全國(guó)丙類傳染病報(bào)告發(fā)病率為338.9/10萬(wàn),，死亡率為0.0146/10萬(wàn)。

（二）血吸蟲(chóng)病防治。

2018年底,，全國(guó)血吸蟲(chóng)病流行縣（市,、區(qū)）450個(gè)；達(dá)到消除,、傳播阻斷,、傳播控制的縣（市、區(qū)）分別為263個(gè),、124個(gè),、63個(gè)；年底晚期血吸蟲(chóng)病病人數(shù)29329人,，比上年減少78人,。

（三）地方病防治。

2018年底,，全國(guó)克山病病區(qū)縣數(shù)330個(gè),，已消除,、控制縣分別為238個(gè)、73個(gè),，現(xiàn)癥病人0.66萬(wàn)人,；大骨節(jié)病病區(qū)縣數(shù)379個(gè)，已消除,、控制縣分別為346個(gè),、21個(gè)，現(xiàn)癥病人17.70萬(wàn)人,；碘缺乏危害縣數(shù)2829個(gè),，消除縣2337個(gè)。地方性氟中毒（飲水型）病區(qū)縣數(shù)1049個(gè),，控制縣數(shù)668個(gè),，病區(qū)村數(shù)80011個(gè)，氟斑牙病人1333.3萬(wàn)人,，氟骨癥病人13.59萬(wàn)人,；地方性氟中毒（燃煤污染型）病區(qū)縣數(shù)171個(gè)，控制縣數(shù)156個(gè),，氟斑牙病人1377.6萬(wàn)人,，氟骨癥病人9.22萬(wàn)人。

（四）職業(yè)病防治,。

截至2018年底,，全國(guó)共有職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)2754個(gè)、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)478個(gè),。2018年全國(guó)共報(bào)告各類職業(yè)病新病例23497例,，職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病19524例（其中職業(yè)性塵肺病19468例），職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病1528例,，職業(yè)性化學(xué)中毒1333例,，職業(yè)性傳染病540例，物理因素所致職業(yè)病331例,，職業(yè)性腫瘤77例,，職業(yè)性皮膚病93例，職業(yè)性眼病47例,，職業(yè)性放射性疾病17例,，其他職業(yè)病7例。截至2018年,，連續(xù)16年組織開(kāi)展《職業(yè)病防治法》宣傳周活動(dòng),，實(shí)施職業(yè)健康培訓(xùn)工程，近10年累計(jì)培訓(xùn)企業(yè)負(fù)責(zé)人和職業(yè)健康管理人員430萬(wàn)人次。

07

七,、婦幼衛(wèi)生與健康老齡化

（一）婦幼保健,。

2018年，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率96.6%,，產(chǎn)后訪視率93.8%,。與上年比較，產(chǎn)前檢查率有所提高,，產(chǎn)后訪視率有所下降（見(jiàn)表19）。2018年住院分娩率為99.9%（市100.0%,，縣99.8%）,，與上年持平。

2018年,，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)91.2%,，比上年提高0.1個(gè)百分點(diǎn)；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)89.9%,，比上年提高0.3個(gè)百分點(diǎn)（見(jiàn)表19）,。

（二）5歲以下兒童死亡率,。

據(jù)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，2018年,，5歲以下兒童死亡率8.4‰,，其中：城市4.4‰，農(nóng)村10.2‰,；嬰兒死亡率6.1‰,，其中：城市3.6‰，農(nóng)村7.3‰,。與上年相比,，5歲以下兒童死亡率、嬰兒死亡率均有不同程度的下降（見(jiàn)表20）,。

（三）孕產(chǎn)婦死亡率,。

據(jù)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，2018年,，孕產(chǎn)婦死亡率為18.3/10萬(wàn),，其中：城市15.5/10萬(wàn)，農(nóng)村19.9/10萬(wàn),。與上年相比,，孕產(chǎn)婦死亡率有所下降（見(jiàn)表20）。

（四）國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生項(xiàng)目,。

全國(guó)所有縣（市、區(qū)）普遍開(kāi)展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查,，為農(nóng)村計(jì)劃懷孕夫婦免費(fèi)提供健康教育,、健康檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和咨詢指導(dǎo)等孕前優(yōu)生服務(wù),。2018年全國(guó)共為1131萬(wàn)名計(jì)劃懷孕夫婦提供免費(fèi)檢查,，目標(biāo)人群覆蓋率平均達(dá)88.4%。篩查出的風(fēng)險(xiǎn)人群全部獲得針對(duì)性的咨詢指導(dǎo)和治療轉(zhuǎn)診等服務(wù),，落實(shí)了孕前預(yù)防措施,，有效降低了出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

（五）推進(jìn)老年健康服務(wù)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,。

2018年,，全國(guó)設(shè)有國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心6個(gè)，設(shè)有老年醫(yī)學(xué)科的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1519個(gè),，設(shè)有臨終關(guān)懷（安寧療護(hù)）科的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)276個(gè),，65歲以上老年人占住院總?cè)藬?shù)的29.2%?！丁笆濉苯】道淆g化規(guī)劃》順利實(shí)施,。在90個(gè)城市開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)。聯(lián)合工信部,、民政部開(kāi)展第二批智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用示范工作,，確定26個(gè)示范企業(yè)、48個(gè)示范街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）,、10個(gè)示范基地,。

08

八、食品安全與衛(wèi)生監(jiān)督

（一）食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè),。

根據(jù)各?。▍^(qū)、市）及新疆建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告（下同）,，截至2018年底,，全國(guó)設(shè)置食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)點(diǎn)2822個(gè)，對(duì)26大類13.5萬(wàn)份樣品中化學(xué)污染物及有害因素進(jìn)行監(jiān)測(cè),；在62914家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置監(jiān)測(cè)點(diǎn),，開(kāi)展食源性疾病監(jiān)測(cè)工作。

（二）公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督,。

2018年,，全國(guó)公共場(chǎng)所衛(wèi)生被監(jiān)督單位123.2萬(wàn)個(gè),，從業(yè)人員675.2萬(wàn)人。對(duì)公共場(chǎng)所進(jìn)行監(jiān)督檢查173.5萬(wàn)戶次,，依法查處案件8.2萬(wàn)件,。

（三）生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督。

2018年,，全國(guó)生活飲用水衛(wèi)生（供水）被監(jiān)督單位8.0萬(wàn)個(gè),，直接從事供、管水人員44.5萬(wàn)人,。對(duì)生活飲用水衛(wèi)生（供水）監(jiān)督檢查13.4萬(wàn)戶次,。全國(guó)涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品被監(jiān)督單位5345個(gè)，從業(yè)人員11.4萬(wàn)人,。對(duì)涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品進(jìn)行監(jiān)督檢查6470戶次,。依法查處生活飲用水和涉及飲用水安全產(chǎn)品案件4244件。

（四）消毒產(chǎn)品和餐具飲具集中消毒衛(wèi)生監(jiān)督,。

2018年，全國(guó)消毒產(chǎn)品被監(jiān)督單位5894個(gè),，從業(yè)人員8.75萬(wàn)人,。消毒產(chǎn)品監(jiān)督檢查3.39萬(wàn)戶次，抽檢4037件,，合格率為96.6%,。依法查處案件1933件。2018年,，全國(guó)餐具飲具集中消毒服務(wù)單位4262個(gè),，從業(yè)人員4.4萬(wàn)人。監(jiān)督檢查9754戶次,，依法查處案件1298件,。

（五）學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督。

2018年,，全國(guó)被監(jiān)督學(xué)校19.7萬(wàn)所,，監(jiān)督檢查27.2萬(wàn)戶次，查處案件4854件,。

（

六）醫(yī)療機(jī)構(gòu)職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生監(jiān)督,。

截至2018年底，職業(yè)衛(wèi)生實(shí)際監(jiān)督3392戶,，監(jiān)督覆蓋率78.4%,，進(jìn)行經(jīng)常性監(jiān)督5616戶次。依法查處職業(yè)衛(wèi)生案件136件,。放射衛(wèi)生實(shí)際監(jiān)督5.3萬(wàn)戶,，監(jiān)督覆蓋率86.0%，進(jìn)行經(jīng)常性監(jiān)督8.2萬(wàn)戶次。依法查處放射衛(wèi)生案件6159件,。

（七）醫(yī)療衛(wèi)生,、血液安全和傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督。

2018年,，依法對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員作出衛(wèi)生行政處罰2.88萬(wàn)件,。行政處罰無(wú)證行醫(yī)1.92萬(wàn)件。依法對(duì)采供血機(jī)構(gòu)作出行政處罰122件,。依法查處傳染病防治案件5.3萬(wàn)件,，其中依法作出衛(wèi)生行政處罰案件5.3萬(wàn)件。

（八）計(jì)劃生育監(jiān)督,。

2018年,，全國(guó)開(kāi)展計(jì)劃生育被監(jiān)督單位2.02萬(wàn)個(gè)，計(jì)劃生育監(jiān)督檢查2.38萬(wàn)戶次,，依法查處案件1026件,。

09

九、人口家庭發(fā)展

（一）全面兩孩政策穩(wěn)步實(shí)施,。

2018年出生人口1523萬(wàn)人,，二孩占比保持在50%左右，性別比繼續(xù)穩(wěn)步下降,。婦幼健康服務(wù)積極推進(jìn),，生育全程服務(wù)得到加強(qiáng)，母嬰設(shè)施建設(shè)扎實(shí)推進(jìn),，應(yīng)配置母嬰設(shè)施的公共場(chǎng)所配置率達(dá)到88.3%,，順利完成階段性目標(biāo)，協(xié)調(diào)相關(guān)部門促進(jìn)托育,、學(xué)前教育,、就業(yè)、住房,、稅收等相關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策與生育政策配套銜接,。

（二）計(jì)劃生育服務(wù)管理改革深入推進(jìn)。

各地積極推動(dòng)計(jì)劃生育信息互聯(lián)互通,，開(kāi)展網(wǎng)上登記,、“多證合一”，一次登記,、全程服務(wù),，網(wǎng)上生育登記率超過(guò)90%，實(shí)現(xiàn)了“最多跑一次”,。開(kāi)展流動(dòng)人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)調(diào)查,，積極推進(jìn)流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)均等化,。

（三）計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)和扶助政策。

2018年計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)和扶助“三項(xiàng)制度”共投入資金190.1億元,，比上年增加31.6億元,；計(jì)劃生育家庭特別扶助制度受益124.7萬(wàn)人，西部地區(qū)“少生快富”工程受益1.9萬(wàn)戶,。

注：扶助人數(shù)合計(jì)中未含少生快富,，少生快富扶助對(duì)象以萬(wàn)戶計(jì),；特別扶助僅統(tǒng)計(jì)獨(dú)生子女傷殘死亡家庭。

注解：

（1）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括醫(yī)院,、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、其他機(jī)構(gòu),。

（2）公立醫(yī)院指經(jīng)濟(jì)類型為國(guó)有和集體辦的醫(yī)院（含政府辦醫(yī)院）,。

（3）民營(yíng)醫(yī)院指公立醫(yī)院以外的其他醫(yī)院，包括聯(lián)營(yíng),、股份合作,、私營(yíng)、臺(tái)港澳投資和外國(guó)投資等醫(yī)院,。

（4）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、街道衛(wèi)生院,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室、門診部,、診所（醫(yī)務(wù)室）,。

（5）專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括疾病預(yù)防控制中心、?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu),、婦幼保健機(jī)構(gòu)、健康教育機(jī)構(gòu),、急救中心（站）,、采供血機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu),、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu),。

（6）政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指衛(wèi)生、教育,、民政,、公安,、司法、兵團(tuán)等行政部門舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),。

（7）中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括中醫(yī),、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)的醫(yī)院,、門診部,、診所及科研機(jī)構(gòu)。

（8）衛(wèi)生人員包括衛(wèi)生技術(shù)人員,、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員,、其他技術(shù)人員、管理人員,、工勤技能人員,。按在崗職工數(shù)統(tǒng)計(jì)，包括在編,、合同制,、返聘和臨聘半年以上人員。

（9）衛(wèi)生技術(shù)人員包括執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師,、注冊(cè)護(hù)士,、藥師（士）、技師（士）,、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督員（含公務(wù)員中取得衛(wèi)生監(jiān)督員證書(shū)的人數(shù)）,、其他衛(wèi)生技術(shù)人員。

（10）執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師指取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)且實(shí)際從事臨床工作的人員,，不含取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)但實(shí)際從事管理工作的人員,。

（11）注冊(cè)護(hù)士指取得注冊(cè)護(hù)士證書(shū)且實(shí)際從事護(hù)理工作的人員，不含取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)但實(shí)際從事管理工作的人員,。

（12）每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù),、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊(cè)護(hù)士數(shù),、全科醫(yī)生數(shù),、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)按常住人口計(jì)算,。

（13）人均預(yù)期壽命指在各年齡組死亡率保持現(xiàn)有水平不變的情況下,，新出生的一批人平均可存活年數(shù)。數(shù)據(jù)測(cè)算以國(guó)家衛(wèi)生健康委生命登記數(shù)據(jù)和國(guó)家統(tǒng)計(jì)局普查數(shù)據(jù)為依據(jù),。