核心觀點(diǎn)：經(jīng)濟(jì)日報(bào)-中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)專欄作者喬瑞慶認(rèn)為,，社會辦醫(yī)并非不可，醫(yī)療服務(wù)資源也并非不能利用市場來增加供給,，只是必須要注意市場定位,、市場化程度和市場監(jiān)管,。醫(yī)療服務(wù)業(yè)發(fā)展,，要以公益性為主,、市場化為輔。公益性為主,，是讓絕大部分人能看病,，也看得起病,；市場化為輔,，是讓一部分收入較高的人能購買到更為高端的醫(yī)療服務(wù)。

梳理中國裁判文書網(wǎng)公布的近五年的裁判文書發(fā)現(xiàn)，被認(rèn)定構(gòu)成犯罪的民營醫(yī)院主要涉及騙取醫(yī)?；?。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),，從2014年至2019年5月,，此類案件已產(chǎn)生93份判例。在這些騙保案件中,，作為被告單位的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu),，一般以合同詐騙被處以罰款。涉案的醫(yī)院老板,、管理者和醫(yī)護(hù)人員,，則多數(shù)被以詐騙罪判刑。（6月17日澎湃新聞）

此次騙保案件的報(bào)道,，讓民眾又一次見識了部分民營醫(yī)院的貪婪逐利,。逐利原本沒錯(cuò)，既然是社會辦醫(yī),，就是要讓市場配置醫(yī)療資源,，讓民營醫(yī)院掙錢。這是一門生意,，而且是一門賺錢的生意,。如果不掙錢，誰會去出資建醫(yī)院呢,？辦醫(yī)掙錢是不是不夠高尚,？我服務(wù)，你出錢,，是市場規(guī)則,，和“高尚”與否無關(guān)。

中國人講究“君子愛財(cái),，取之有道”,。所謂“道”，就是取財(cái)方式不能違背公序良俗,，錢要掙得干凈,。不能為了掙錢不擇手段，破壞規(guī)則,，損毀道德,，助長不良社會風(fēng)氣。顯然,，部分民營醫(yī)院在“取之有道”方面做得不夠好,。從公開報(bào)道看，部分民營醫(yī)院為掙錢不擇手段的行為著實(shí)不少。

為什么會如此,？因?yàn)獒t(yī)療服務(wù)市場存在嚴(yán)重的信息不對稱,。病人可以知道自己得的什么病，但他不知道這個(gè)病到底有多嚴(yán)重,、究竟該如何治療,、該吃什么藥、是否需要住院,、得住多久的院,、出院以后醫(yī)保如何報(bào)銷等等，每一個(gè)環(huán)節(jié)都能讓醫(yī)院有足夠的空間產(chǎn)生機(jī)會主義行為,。如果醫(yī)院采取純粹的市場化方式經(jīng)營運(yùn)作,，必然會設(shè)置績效考核，樹立“賺錢第一”的導(dǎo)向,，那機(jī)會主義行為也就會不可避免地增多,。總的來說,，價(jià)值導(dǎo)向有問題,，行為必然出現(xiàn)問題。這就解釋了部分民營醫(yī)院為什么屢屢“出事”,。其實(shí),，公立醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)的過程中也存在著信息不對稱，同樣也會出現(xiàn)上述問題,，只是公立醫(yī)院的公益性使其逐利性表現(xiàn)得并不強(qiáng)烈,，加之運(yùn)營受到較為嚴(yán)格的監(jiān)管，因此問題不會那么多,。

筆者以為,，社會辦醫(yī)并非不可，醫(yī)療服務(wù)資源也并非不能利用市場來增加供給,，只是必須要注意市場定位,、市場化程度和市場監(jiān)管。醫(yī)療服務(wù)業(yè)發(fā)展,，要以公益性為主,、市場化為輔。公益性為主,，是讓絕大部分人能看病,，也看得起病,；市場化為輔,，是讓一部分收入較高的人能購買到更為高端的醫(yī)療服務(wù)。如果民營醫(yī)院和公立醫(yī)院提供同質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，且公立醫(yī)院堅(jiān)持公益性,、民營醫(yī)院堅(jiān)持經(jīng)營性,，便會導(dǎo)致同質(zhì)不同價(jià)，引發(fā)一系列醫(yī)療服務(wù)問題,。因此,，社會辦醫(yī)應(yīng)當(dāng)集中于高端醫(yī)療服務(wù)市場，公立醫(yī)院則應(yīng)堅(jiān)持公益性辦醫(yī),，提供普惠性的醫(yī)療服務(wù),。當(dāng)然，鑒于醫(yī)療服務(wù)市場信息嚴(yán)重不對稱的特點(diǎn),，有關(guān)職能部門必須加強(qiáng)對市場經(jīng)營主體的監(jiān)管，從而盡可能地壓縮醫(yī)療服務(wù)提供方的機(jī)會主義行為空間,。（經(jīng)濟(jì)日報(bào)-中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)專欄作者喬瑞慶）