核心觀點(diǎn)：經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)-中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)專欄作者喬瑞慶認(rèn)為,，社會(huì)辦醫(yī)并非不可,，醫(yī)療服務(wù)資源也并非不能利用市場(chǎng)來(lái)增加供給，只是必須要注意市場(chǎng)定位,、市場(chǎng)化程度和市場(chǎng)監(jiān)管,。醫(yī)療服務(wù)業(yè)發(fā)展，要以公益性為主,、市場(chǎng)化為輔,。公益性為主，是讓絕大部分人能看病,，也看得起?。皇袌?chǎng)化為輔,，是讓一部分收入較高的人能購(gòu)買到更為高端的醫(yī)療服務(wù),。

梳理中國(guó)裁判文書網(wǎng)公布的近五年的裁判文書發(fā)現(xiàn)，被認(rèn)定構(gòu)成犯罪的民營(yíng)醫(yī)院主要涉及騙取醫(yī)?；?。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，從2014年至2019年5月,，此類案件已產(chǎn)生93份判例,。在這些騙保案件中，作為被告單位的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，一般以合同詐騙被處以罰款,。涉案的醫(yī)院老板、管理者和醫(yī)護(hù)人員,，則多數(shù)被以詐騙罪判刑,。（6月17日澎湃新聞）

此次騙保案件的報(bào)道，讓民眾又一次見識(shí)了部分民營(yíng)醫(yī)院的貪婪逐利,。逐利原本沒(méi)錯(cuò),，既然是社會(huì)辦醫(yī)，就是要讓市場(chǎng)配置醫(yī)療資源,，讓民營(yíng)醫(yī)院掙錢,。這是一門生意，而且是一門賺錢的生意,。如果不掙錢,，誰(shuí)會(huì)去出資建醫(yī)院呢？辦醫(yī)掙錢是不是不夠高尚？我服務(wù),，你出錢,，是市場(chǎng)規(guī)則，和“高尚”與否無(wú)關(guān),。

中國(guó)人講究“君子愛財(cái),，取之有道”。所謂“道”,，就是取財(cái)方式不能違背公序良俗，錢要掙得干凈,。不能為了掙錢不擇手段,，破壞規(guī)則，損毀道德,，助長(zhǎng)不良社會(huì)風(fēng)氣,。顯然，部分民營(yíng)醫(yī)院在“取之有道”方面做得不夠好,。從公開報(bào)道看,，部分民營(yíng)醫(yī)院為掙錢不擇手段的行為著實(shí)不少。

為什么會(huì)如此,？因?yàn)獒t(yī)療服務(wù)市場(chǎng)存在嚴(yán)重的信息不對(duì)稱,。病人可以知道自己得的什么病，但他不知道這個(gè)病到底有多嚴(yán)重,、究竟該如何治療,、該吃什么藥、是否需要住院,、得住多久的院,、出院以后醫(yī)保如何報(bào)銷等等，每一個(gè)環(huán)節(jié)都能讓醫(yī)院有足夠的空間產(chǎn)生機(jī)會(huì)主義行為,。如果醫(yī)院采取純粹的市場(chǎng)化方式經(jīng)營(yíng)運(yùn)作,，必然會(huì)設(shè)置績(jī)效考核，樹立“賺錢第一”的導(dǎo)向,，那機(jī)會(huì)主義行為也就會(huì)不可避免地增多,。總的來(lái)說(shuō),，價(jià)值導(dǎo)向有問(wèn)題,，行為必然出現(xiàn)問(wèn)題。這就解釋了部分民營(yíng)醫(yī)院為什么屢屢“出事”,。其實(shí),，公立醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程中也存在著信息不對(duì)稱，同樣也會(huì)出現(xiàn)上述問(wèn)題，只是公立醫(yī)院的公益性使其逐利性表現(xiàn)得并不強(qiáng)烈,，加之運(yùn)營(yíng)受到較為嚴(yán)格的監(jiān)管,，因此問(wèn)題不會(huì)那么多。

筆者以為,，社會(huì)辦醫(yī)并非不可,，醫(yī)療服務(wù)資源也并非不能利用市場(chǎng)來(lái)增加供給，只是必須要注意市場(chǎng)定位,、市場(chǎng)化程度和市場(chǎng)監(jiān)管,。醫(yī)療服務(wù)業(yè)發(fā)展，要以公益性為主,、市場(chǎng)化為輔,。公益性為主，是讓絕大部分人能看病,，也看得起?。皇袌?chǎng)化為輔,，是讓一部分收入較高的人能購(gòu)買到更為高端的醫(yī)療服務(wù),。如果民營(yíng)醫(yī)院和公立醫(yī)院提供同質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，且公立醫(yī)院堅(jiān)持公益性,、民營(yíng)醫(yī)院堅(jiān)持經(jīng)營(yíng)性,，便會(huì)導(dǎo)致同質(zhì)不同價(jià)，引發(fā)一系列醫(yī)療服務(wù)問(wèn)題,。因此,，社會(huì)辦醫(yī)應(yīng)當(dāng)集中于高端醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，公立醫(yī)院則應(yīng)堅(jiān)持公益性辦醫(yī),，提供普惠性的醫(yī)療服務(wù),。當(dāng)然，鑒于醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)信息嚴(yán)重不對(duì)稱的特點(diǎn),，有關(guān)職能部門必須加強(qiáng)對(duì)市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)主體的監(jiān)管,，從而盡可能地壓縮醫(yī)療服務(wù)提供方的機(jī)會(huì)主義行為空間。（經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)-中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)專欄作者喬瑞慶）