新華社北京12月2日電 題：醫(yī)療扶貧,，照亮貧困家庭的明天

新華社記者 楊思琪 屈婷 胡虎虎 孫清清

因病致貧,、因病返貧,，是不少貧困家庭的心頭事,，也是脫貧攻堅中的“硬骨頭”,。沒有全民健康，就沒有全面小康,。

今年4月,，習近平總書記在重慶考察并主持召開解決“兩不愁三保障”突出問題座談會時強調，重點做好那些尚未脫貧或因病因傷返貧群眾的工作,，加快完善低保,、醫(yī)保、醫(yī)療救助等相關扶持和保障措施,，用制度體系保障貧困群眾真脫貧,、穩(wěn)脫貧。

隨著健康扶貧工程深入推進,，醫(yī)療服務種類越來越多,，醫(yī)療保障、遠程服務,、村醫(yī)上門,、集中托養(yǎng)……優(yōu)質醫(yī)療資源不斷下沉，讓貧困地區(qū)百姓享受到更加優(yōu)質便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務,，為脫貧攻堅筑起一道道“健康防線”,。

黑龍江省哈爾濱市第一醫(yī)院醫(yī)生通過遠程醫(yī)療為延壽縣貧困戶提供診療服務（11月29日攝）,。新華社記者楊思琪攝

遠程服務、幫扶共建：實現(xiàn)“醫(yī)療共享”

初冬時節(jié),，黑龍江省哈爾濱市延壽縣延河鎮(zhèn)團山村大雪覆地,，29歲的貧困戶劉鐵柱在當?shù)剜l(xiāng)村醫(yī)生侯桂霞的幫助下，來到延壽縣人民醫(yī)院作磁共振檢查,。劉鐵柱患多年癲癇,，4年前又因為意外腦傷經(jīng)常頭疼、惡心,。

1個小時之后,，通過遠程文件傳輸，哈爾濱市第一醫(yī)院的磁共振室主任王巖收到劉鐵柱的影像資料,?！澳壳安∏椴粐乐兀恍枰厥庵委?，但要注意隔期檢查,?！蓖鯉r的話讓劉鐵柱安心許多。

記者了解,，今年夏天,，劉鐵柱因胃病住院，享受當?shù)鼗踞t(yī)療保險,、大病保險等,，醫(yī)療報銷比例達95%?！搬t(yī)藥費共5000多元,，自己只花了300多元，就把病治好了,?！眲㈣F柱說，健康有了保障,，他受聘公益崗當起了護林員,，有了工資收入，于今年脫貧,。

延壽縣是哈爾濱市唯一一個國家級貧困縣,。侯桂霞說，目前團山村70多戶貧困戶中,，有百分之八十是因病致貧,。

2016年以來，我國全面啟動健康扶貧工程,，明確實施提高醫(yī)療保障水平,，對貧困大病和慢性病患者實施分類救治，實施縣域內農村貧困人口住院先診療后付費,，加強貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設等九大重要任務,，以保障貧困群眾真脫貧、穩(wěn)脫貧,。

“醫(yī)療扶貧讓優(yōu)質醫(yī)療資源下沉到‘最后一公里’,。”在侯桂霞的手機里,，“延壽縣村醫(yī)健康直通車精準扶貧工作群”微信群一直置頂,。這是哈爾濱市第一醫(yī)院建立的線上“村醫(yī)會診群”，全縣106名村醫(yī)都在其中,。

侯桂霞說,，基層醫(yī)護人員可以隨時在群里詢問疑難病癥的治療方案，還可以通過微信群進行遠程上課，學習醫(yī)療衛(wèi)生知識,。既滿足了村醫(yī)的學習需求,，提升了基層醫(yī)療水平，更為當?shù)匕傩战鉀Q了實際問題,。

如今,，通過開展結對幫扶共建，哈爾濱市第一醫(yī)院派出5名技術骨干到延壽縣人民醫(yī)院掛職半年,，為當?shù)靥峁┘夹g指導,，加快城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務均衡發(fā)展。

新疆塔什庫爾干塔吉克自治縣達布達爾鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生尼馬提拉·司迪克（中）在巡診時為村民檢查身體（7月6日攝）,。新華社記者胡虎虎攝

“健康扶貧”：溫暖帕米爾高原

我國最西端的帕米爾高原深處，皮勒村,。80多歲的村民古麗·蓋斯對記者說：“感謝村醫(yī)阿依木古麗對我的細心照料,。”

3年前,，古麗·蓋斯突發(fā)肺病,。阿依木古麗立即拿上藥箱，在夜里深一腳淺一腳地走了5小時上門診治,。

“當時古麗·蓋斯疼得厲害,，都站不起來?！卑⒁滥竟披惢貞?，那次“上門服務”，她在古麗·蓋斯家中住了5天,，為她打針輸液精心照料,藥品都由鄉(xiāng)衛(wèi)生院免費提供,。

在這個幾乎與世隔絕的邊陲山村，這樣的事經(jīng)常發(fā)生,。阿依木古麗·塔依爾為牧民的健康奔走了21年,。一直以來，把藥從鄉(xiāng)衛(wèi)生院帶回村子,，再分發(fā)到每一個需要的牧民手里，是她的重要工作,。

“健康扶貧”春風吹到帕米爾高原,。今年7月，嶄新的鄉(xiāng)衛(wèi)生院拔地而起,，兩層小樓格外奪目,。阿依木古麗的“上門服務”也不再形單影只，與她同行的還有縣鄉(xiāng)村聯(lián)合醫(yī)療隊。23歲的同行加那提漢·阿里比牙提對B超機,、心電監(jiān)測儀等醫(yī)療設備的使用了如指掌,。

記者了解，“健康扶貧”行動已覆蓋新疆塔什庫爾干塔吉克自治縣,。醫(yī)療隊定期逐戶開展慢性病隨訪,、結核病篩查、居民健康小藥箱藥品檢查,，并向村民宣講醫(yī)療惠民政策和各類防治知識,，引導村民改變傳統(tǒng)觀念，養(yǎng)成健康習慣,。

近年來,，我國832個貧困縣的所有縣級醫(yī)院都有一支或多支來自三級醫(yī)院的團隊對口幫扶。通過統(tǒng)籌縣域內醫(yī)療衛(wèi)生資源,，加強培養(yǎng)培訓,、巡診、派駐等方式,，我國不斷充實鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生人才隊伍,。截至目前，貧困地區(qū)95%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師,，農村貧困人口常見病,、慢性病能夠就近獲得及時救治。

12月2日,，河南省駐馬店市經(jīng)濟開發(fā)區(qū)托養(yǎng)中心工作人員為寫毛筆字的殘疾人提供幫助。新華社發(fā)

集中托養(yǎng)：“安放”一家人

“照看一個人,、拖累一群人,、致貧一家人”，一度是重度殘疾人貧困家庭的真實寫照,，也是醫(yī)療扶貧中“最難啃的硬骨頭”,。在河南省駐馬店市，集中托養(yǎng)給不少家庭送來溫暖,。

日前,，在駐馬店市經(jīng)濟開發(fā)區(qū)托養(yǎng)中心，記者看到,，年過古稀的李志得正在用左手練習毛筆字,。年輕時，因一場車禍,，李志得右手,、右腿殘疾,。在托養(yǎng)中心，他不僅吃飯,、就醫(yī)不花錢,，還能享受到專業(yè)陪護。

在文體活動室里,，10多位老人聚在一起,，有的在寫字、畫畫,，有的在下棋,。相鄰的康復室里，有老年人在工作人員指導下進行康復訓練,。

在這個中心,，像李志得一樣患有二級以上殘疾，日常飲食起居不能自理的貧困戶已有45位,。駐馬店市殘聯(lián)理事長張銀良介紹,，每個托養(yǎng)中心統(tǒng)一設計居住室、醫(yī)療室,、康復室,、廚房、餐廳及衛(wèi)生間,，統(tǒng)一配備護理床,、輪椅、康復器械等,。

20多歲的吳齊患有腦癱,，住進了托養(yǎng)中心。中心把吳齊母親周賀梅招為護工,，一個月有2000元工資,，她可以一邊照顧兒子，同時照料其他殘疾人,。

托養(yǎng)中心建設和運營資金以財政投入為主,，同時整合入住人員農村最低生活保障金、殘疾人“兩項補貼”等多項資金,，設立“重度殘疾人集中托養(yǎng)運營基金”,，并引導社會公益組織、經(jīng)濟組織,、愛心人士等參與,。

如今，貧困家庭重度殘疾人集中托養(yǎng)模式已在駐馬店市鋪開,，建成托養(yǎng)中心103個，在建12個，入住重度殘疾人2016名,。

國家衛(wèi)生健康委員會相關負責人介紹,，未來將深入推進縣醫(yī)院能力建設、“縣鄉(xiāng)一體,、鄉(xiāng)村一體”機制建設和鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設,，到2019年底基本消除鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構和人員“空白點”，到2020年全面完成解決基本醫(yī)療有保障存在的突出問題,，不斷提高貧困群眾的健康獲得感和滿意度,。