新華社北京12月2日電 題：醫(yī)療扶貧,，照亮貧困家庭的明天

新華社記者 楊思琪 屈婷 胡虎虎 孫清清

因病致貧、因病返貧,，是不少貧困家庭的心頭事,，也是脫貧攻堅(jiān)中的“硬骨頭”。沒(méi)有全民健康,，就沒(méi)有全面小康,。

今年4月，習(xí)近平總書(shū)記在重慶考察并主持召開(kāi)解決“兩不愁三保障”突出問(wèn)題座談會(huì)時(shí)強(qiáng)調(diào),，重點(diǎn)做好那些尚未脫貧或因病因傷返貧群眾的工作,，加快完善低保,、醫(yī)保、醫(yī)療救助等相關(guān)扶持和保障措施,，用制度體系保障貧困群眾真脫貧,、穩(wěn)脫貧。

隨著健康扶貧工程深入推進(jìn),，醫(yī)療服務(wù)種類(lèi)越來(lái)越多,，醫(yī)療保障、遠(yuǎn)程服務(wù),、村醫(yī)上門(mén),、集中托養(yǎng)……優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不斷下沉，讓貧困地區(qū)百姓享受到更加優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),，為脫貧攻堅(jiān)筑起一道道“健康防線(xiàn)”,。

黑龍江省哈爾濱市第一醫(yī)院醫(yī)生通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療為延壽縣貧困戶(hù)提供診療服務(wù)（11月29日攝）,。新華社記者楊思琪攝

遠(yuǎn)程服務(wù),、幫扶共建：實(shí)現(xiàn)“醫(yī)療共享”

初冬時(shí)節(jié)，黑龍江省哈爾濱市延壽縣延河鎮(zhèn)團(tuán)山村大雪覆地,，29歲的貧困戶(hù)劉鐵柱在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)村醫(yī)生侯桂霞的幫助下,，來(lái)到延壽縣人民醫(yī)院作磁共振檢查,。劉鐵柱患多年癲癇,，4年前又因?yàn)橐馔饽X傷經(jīng)常頭疼、惡心,。

1個(gè)小時(shí)之后,，通過(guò)遠(yuǎn)程文件傳輸,，哈爾濱市第一醫(yī)院的磁共振室主任王巖收到劉鐵柱的影像資料,。“目前病情不嚴(yán)重,，不需要特殊治療,，但要注意隔期檢查,。”王巖的話(huà)讓劉鐵柱安心許多,。

記者了解,，今年夏天，劉鐵柱因胃病住院,，享受當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn),、大病保險(xiǎn)等，醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)95%,?！搬t(yī)藥費(fèi)共5000多元,，自己只花了300多元，就把病治好了,?！眲㈣F柱說(shuō)，健康有了保障,，他受聘公益崗當(dāng)起了護(hù)林員,，有了工資收入，于今年脫貧,。

延壽縣是哈爾濱市唯一一個(gè)國(guó)家級(jí)貧困縣,。侯桂霞說(shuō)，目前團(tuán)山村70多戶(hù)貧困戶(hù)中,，有百分之八十是因病致貧,。

2016年以來(lái)，我國(guó)全面啟動(dòng)健康扶貧工程,，明確實(shí)施提高醫(yī)療保障水平,，對(duì)貧困大病和慢性病患者實(shí)施分類(lèi)救治，實(shí)施縣域內(nèi)農(nóng)村貧困人口住院先診療后付費(fèi),，加強(qiáng)貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)等九大重要任務(wù),，以保障貧困群眾真脫貧、穩(wěn)脫貧,。

“醫(yī)療扶貧讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到‘最后一公里’,。”在侯桂霞的手機(jī)里,，“延壽縣村醫(yī)健康直通車(chē)精準(zhǔn)扶貧工作群”微信群一直置頂,。這是哈爾濱市第一醫(yī)院建立的線(xiàn)上“村醫(yī)會(huì)診群”，全縣106名村醫(yī)都在其中,。

侯桂霞說(shuō),，基層醫(yī)護(hù)人員可以隨時(shí)在群里詢(xún)問(wèn)疑難病癥的治療方案，還可以通過(guò)微信群進(jìn)行遠(yuǎn)程上課,，學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí),。既滿(mǎn)足了村醫(yī)的學(xué)習(xí)需求，提升了基層醫(yī)療水平,，更為當(dāng)?shù)匕傩战鉀Q了實(shí)際問(wèn)題,。

如今，通過(guò)開(kāi)展結(jié)對(duì)幫扶共建,，哈爾濱市第一醫(yī)院派出5名技術(shù)骨干到延壽縣人民醫(yī)院掛職半年,，為當(dāng)?shù)靥峁┘夹g(shù)指導(dǎo)，加快城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均衡發(fā)展,。

新疆塔什庫(kù)爾干塔吉克自治縣達(dá)布達(dá)爾鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生尼馬提拉·司迪克（中）在巡診時(shí)為村民檢查身體（7月6日攝）,。新華社記者胡虎虎攝

“健康扶貧”：溫暖帕米爾高原

我國(guó)最西端的帕米爾高原深處，皮勒村,。80多歲的村民古麗·蓋斯對(duì)記者說(shuō)：“感謝村醫(yī)阿依木古麗對(duì)我的細(xì)心照料,。”

3年前,，古麗·蓋斯突發(fā)肺病,。阿依木古麗立即拿上藥箱，在夜里深一腳淺一腳地走了5小時(shí)上門(mén)診治,。

“當(dāng)時(shí)古麗·蓋斯疼得厲害,，都站不起來(lái)?！卑⒁滥竟披惢貞?，那次“上門(mén)服務(wù)”，她在古麗·蓋斯家中住了5天,，為她打針輸液精心照料,藥品都由鄉(xiāng)衛(wèi)生院免費(fèi)提供,。

在這個(gè)幾乎與世隔絕的邊陲山村，這樣的事經(jīng)常發(fā)生,。阿依木古麗·塔依爾為牧民的健康奔走了21年,。一直以來(lái)，把藥從鄉(xiāng)衛(wèi)生院帶回村子,，再分發(fā)到每一個(gè)需要的牧民手里,，是她的重要工作。

“健康扶貧”春風(fēng)吹到帕米爾高原,。今年7月,，嶄新的鄉(xiāng)衛(wèi)生院拔地而起，兩層小樓格外奪目,。阿依木古麗的“上門(mén)服務(wù)”也不再形單影只，與她同行的還有縣鄉(xiāng)村聯(lián)合醫(yī)療隊(duì),。23歲的同行加那提漢·阿里比牙提對(duì)B超機(jī),、心電監(jiān)測(cè)儀等醫(yī)療設(shè)備的使用了如指掌。

記者了解,，“健康扶貧”行動(dòng)已覆蓋新疆塔什庫(kù)爾干塔吉克自治縣,。醫(yī)療隊(duì)定期逐戶(hù)開(kāi)展慢性病隨訪、結(jié)核病篩查,、居民健康小藥箱藥品檢查,，并向村民宣講醫(yī)療惠民政策和各類(lèi)防治知識(shí)，引導(dǎo)村民改變傳統(tǒng)觀念,，養(yǎng)成健康習(xí)慣,。

近年來(lái),，我國(guó)832個(gè)貧困縣的所有縣級(jí)醫(yī)院都有一支或多支來(lái)自三級(jí)醫(yī)院的團(tuán)隊(duì)對(duì)口幫扶。通過(guò)統(tǒng)籌縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源,，加強(qiáng)培養(yǎng)培訓(xùn),、巡診、派駐等方式,，我國(guó)不斷充實(shí)鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生人才隊(duì)伍,。截至目前，貧困地區(qū)95%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師,，農(nóng)村貧困人口常見(jiàn)病,、慢性病能夠就近獲得及時(shí)救治。

12月2日,，河南省駐馬店市經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)托養(yǎng)中心工作人員為寫(xiě)毛筆字的殘疾人提供幫助。新華社發(fā)

集中托養(yǎng)：“安放”一家人

“照看一個(gè)人,、拖累一群人,、致貧一家人”，一度是重度殘疾人貧困家庭的真實(shí)寫(xiě)照,，也是醫(yī)療扶貧中“最難啃的硬骨頭”,。在河南省駐馬店市，集中托養(yǎng)給不少家庭送來(lái)溫暖,。

日前,，在駐馬店市經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)托養(yǎng)中心，記者看到,，年過(guò)古稀的李志得正在用左手練習(xí)毛筆字,。年輕時(shí)，因一場(chǎng)車(chē)禍,，李志得右手,、右腿殘疾。在托養(yǎng)中心,，他不僅吃飯,、就醫(yī)不花錢(qián)，還能享受到專(zhuān)業(yè)陪護(hù),。

在文體活動(dòng)室里,，10多位老人聚在一起，有的在寫(xiě)字,、畫(huà)畫(huà),，有的在下棋。相鄰的康復(fù)室里，有老年人在工作人員指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,。

在這個(gè)中心,，像李志得一樣患有二級(jí)以上殘疾，日常飲食起居不能自理的貧困戶(hù)已有45位,。駐馬店市殘聯(lián)理事長(zhǎng)張銀良介紹,，每個(gè)托養(yǎng)中心統(tǒng)一設(shè)計(jì)居住室、醫(yī)療室,、康復(fù)室,、廚房、餐廳及衛(wèi)生間,，統(tǒng)一配備護(hù)理床,、輪椅、康復(fù)器械等,。

20多歲的吳齊患有腦癱,，住進(jìn)了托養(yǎng)中心。中心把吳齊母親周賀梅招為護(hù)工,，一個(gè)月有2000元工資,，她可以一邊照顧兒子，同時(shí)照料其他殘疾人,。

托養(yǎng)中心建設(shè)和運(yùn)營(yíng)資金以財(cái)政投入為主,，同時(shí)整合入住人員農(nóng)村最低生活保障金、殘疾人“兩項(xiàng)補(bǔ)貼”等多項(xiàng)資金,，設(shè)立“重度殘疾人集中托養(yǎng)運(yùn)營(yíng)基金”,，并引導(dǎo)社會(huì)公益組織、經(jīng)濟(jì)組織,、愛(ài)心人士等參與,。

如今，貧困家庭重度殘疾人集中托養(yǎng)模式已在駐馬店市鋪開(kāi),，建成托養(yǎng)中心103個(gè),，在建12個(gè)，入住重度殘疾人2016名,。

國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，未來(lái)將深入推進(jìn)縣醫(yī)院能力建設(shè)、“縣鄉(xiāng)一體,、鄉(xiāng)村一體”機(jī)制建設(shè)和鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，到2019年底基本消除鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員“空白點(diǎn)”,，到2020年全面完成解決基本醫(yī)療有保障存在的突出問(wèn)題,，不斷提高貧困群眾的健康獲得感和滿(mǎn)意度。