時時面對死亡，每次都要盡最大努力!從誕生之日起,，重癥醫(yī)學就與搶救生命密不可分。作為奉命馳援武漢諸多重癥醫(yī)學醫(yī)師中的一位,，首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任姜利1月26日清晨抵達武漢后旋即進入這次疫情的“暴風眼”——武漢市金銀潭醫(yī)院,，堅守至今。

連日來，這位從事危重病醫(yī)學臨床工作27年,、參與救治危重癥患者數千例,、在急性呼吸窘迫綜合癥等方面積累了豐富臨床經驗的重癥醫(yī)學醫(yī)師堅守一線，也堅持寫下“武漢日記”,。

第一天：1月26日到達武漢市金銀潭醫(yī)院：一個一個地梳理患者

一夜火車,，早晨7:48到達武昌火車站。費了些周折聯系到接站人員,，到達駐地武漢會議中心,，路上幾乎沒有車輛和行人。安頓好后,，和東南大學附屬中大醫(yī)院黨委副書記邱海波,、首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉、北京協和醫(yī)院重癥醫(yī)學科(ICU)主任杜斌,，以及幾位各地來的ICU醫(yī)生一起到達武漢市金銀潭醫(yī)院,。我和杜斌教授今天去的南六病區(qū)，是由普通病房改造的ICU病房,。部分患者病情危重,，還有一些是不穩(wěn)定的。病區(qū)的工作人員來自不同地區(qū),、不同醫(yī)院,，專業(yè)背景各異，大家認真把管床方式與流程進行了梳理,，重新分工,，接下來就是一個一個地梳理患者。在穿好防護服進入病區(qū)后,，人就不能輕易出來,，里面的一片紙也不能帶出來，和非傳染病房的工作方式有很大不同,。大半天時間就這樣過去了,，對要處理的患者也有了初步印象。

第二天：1月27日內外配合逐漸開始默契

病房早交班是7:55,。駐地離醫(yī)院大概10來公里,，所以一早趕過去。南方天氣陰冷,。昨夜有重病人去世,，心中涌上來的悲傷，讓我們更加堅定要竭盡所能,。今天開始早晚雙查房制，為夜班排除隱患，減少可以避免的搶救,。我們管理的9名患者,，5名病重，3名危重,，低氧程度遠較普通肺炎嚴重,。ICU醫(yī)生多花時間在床旁，而金銀潭醫(yī)院的醫(yī)生幫助完成開醫(yī)囑和記病程的工作,，內外配合逐漸開始默契,。又把整理好的一部分工作流程貼在病區(qū)和治療室的墻上，讓大家執(zhí)行時簡單易行,。

第三天：1月28日個子不高的男護士：像病房里的一個“穩(wěn)壓器”

依舊是在陰冽的清晨到達醫(yī)院,。今天我們組有兩個“大活”，一名腎衰患者要做血液凈化,，另外一名則要進行最危險的操作——氣管插管,。看完病人后,，幾位醫(yī)生兵分兩路,，分別去處理血液凈化和氣管插管。有了前幾次的經驗,，我們提前把需要的藥品事先準備好,。不料喉鏡又出了問題，在等待新喉鏡的過程中,，一位個子不高的男護士引起我的注意,，他手法嫻熟，一個多余的動作都沒有,，活干得讓人看著極其舒服,，操作的同時還不停地安慰一旁新來的護士和屋子里焦慮的患者，像病房里的一個“穩(wěn)壓器”,。喉鏡和負壓吸引裝置終于來了,。管床的小伙子義無反顧地戴上防護頭套，像個勇士一樣完成了危險的操作,，淡然鎮(zhèn)靜,。

午飯時，發(fā)現醫(yī)院宣教中心的老師給我做了個小視頻,，被學生發(fā)到網上,。從下午到晚上，涌來了雪片般的問候,，家人,、朋友,、同學、同事,，認識的,、不認識的……心中暖暖的。

第四天：1月29日作為同行,，這時候能做的唯有鼓勵

早晨一過去,，得知夜間又有一名患者去世，多少有些沮喪,。然而,，寶貴時間更要留給活著的人。穿防護服時又被告知,，防護用品很緊張,，進去一次一定要多完成一些工作。但是,，ICU患者的病情瞬息萬變,，在外面中心臺看著像過山車一樣的生命體征，恨不得馬上到床旁看看究竟發(fā)生了什么,。然而,，現實不允許這么做，只有一遍一遍拿著對講機,，和里面的護士們反復溝通,，想辦法找到原因并糾正。

下午得到通知,，去另外一家醫(yī)院會診及看望一名醫(yī)生,，才40歲，他因為病情加重,，又和夫人雙雙染病,，很是焦慮。我們看了他的病歷資料和肺CT,，心里不免又一沉,。好在視頻通話時，他居然可以連續(xù)說話,，不太費勁,。作為同行，這時候能做的唯有鼓勵,。而作為外科醫(yī)生,，40歲正是干事的年齡，希望這把“手術刀”能夠保有銳利,。

第五天：1月30日每個人的防護服上都寫著名字和“加油”

剛踏進病區(qū)門,，就被護士長拉住,，說有個小護士喘得不行，讓我過去看看,。臉上還是外科口罩,，就麻煩護士長拿了個N95，我走進護士值班室,。1991年出生的小姑娘一邊喘一邊哭，還在打電話,，情緒很激動,。我先摸了摸，不燒,，心里大概有點數了,。算算這姑娘比我女兒只大幾歲，能夠想象她所承受的壓力和恐懼,。跟護士長商量后,，安排這姑娘休息，查個咽拭子再掃個CT,，都是陰性,，就踏實了。

因為插管上機的病人多了,，進病房前和護士長達成共識,，加強氣道管理和其他重癥常規(guī)護理。進病房后,，又看到了一些新面孔,，每個人的防護服上都寫著名字和“加油”，都是各地來支援的ICU護士,，日間的工作流程明顯順暢了許多,。中午，幾個情況不太好的患者都逐漸趨于穩(wěn)定,，連日陰天后太陽出來了,，大家都心情大好。而好事成雙的時候就更令人鼓舞,。我們拿到了一箱可視喉鏡和一次性頁片,，使得這項高危操作的時間得以縮短。

臨下班前得知,，90后姑娘沒發(fā)燒,，肺CT也沒問題。希望姑娘能順利回家,。

第六天：1月31日昨天所有的病人都還在

昨天下午到晚上,，一共轉進來3名患者,，都是一進門就氣管插管和復蘇。值班的周醫(yī)生來自湖北荊門,，年紀不小了,，很擔心這一夜的工作會讓他吃不消。他見到我后很“得意”地說,，昨天所有的病人都還在,，這是幾天來的第一次呢。外科出身的周醫(yī)生活干得漂亮,，昨天給一個下肢皮膚切開減壓的患者換藥,，好好地露了一手。查完房出來已近中午,。吃完飯走到院外,，陽光灑到身上暖洋洋的，很難得,。

回來不久,，一位老病人病情突然惡化，沖進去穿衣服時護士告訴我,，別穿黃色的,，不透氣，還幫助我完美地完成防護,，心里很是感動,，在床旁協助我的醫(yī)生完成氣管插管和深靜脈置管，鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛,。出來后看到幾位大教授在等我,，趕緊和夜班醫(yī)生做了交接。臨走時,，護士長給了一件社會捐助的嶄新羽絨服,，終于可以回去把我的臟衣服洗洗了。

“重癥醫(yī)學的專業(yè)使命,，決定了我們必將成為此次阻擊新型冠狀病毒感染的肺炎流行戰(zhàn)役中的重癥病人生命救治的主力軍”,，1月29日，中華醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會,、中國醫(yī)師協會重癥醫(yī)學醫(yī)師分會,、中國病理生理學會危重病醫(yī)學專業(yè)委員會共同發(fā)布《齊心協力，拯救生命,，打贏新型冠狀病毒感染的肺炎阻擊戰(zhàn)——致全國重癥醫(yī)學專業(yè)同道倡議書》,，作為中國病理生理學會危重病醫(yī)學專業(yè)委員會秘書長，姜利和另外10多位在武漢一線參加救治工作的委員一起,，在倡議書中提出“凡為醫(yī)者,，俠之大者,，奉命于病難之間，受任于疫虐之際,。國有難,，招必歸，戰(zhàn)必勝”,，希望全國奔赴一線的重癥醫(yī)學專業(yè)醫(yī)護人員,，要堅決打贏疫情防控的阻擊戰(zhàn)。

來源：新華社客戶端