截至2月9日12時,，新冠肺炎確診病例已超過37000例,。在舉全國之力與新冠病毒抗?fàn)幹H,，生態(tài)環(huán)境部門正全力筑牢另一道防線——加強(qiáng)監(jiān)管,，確保一線產(chǎn)生的大量醫(yī)療廢物（以下簡稱“醫(yī)廢”）得到及時,、有序,、高效,、無害化處理處置,。

那么，自“非典”以來,，我國醫(yī)廢處理體系如何從捉襟見肘到日臻完善,，現(xiàn)有的醫(yī)廢處理能力能否保障應(yīng)急狀態(tài)下井噴的醫(yī)廢產(chǎn)生量，未來還有哪些亟待完善之處,，本報(bào)記者為此對話了多位行業(yè),、機(jī)構(gòu)專家和資深人士。

“2003年抗擊非典時,，我是一名普通技術(shù)員,，當(dāng)時正處于建廠初期，在人力不足,、生產(chǎn)設(shè)備自動控制能力較弱的情況下,，我們頂著壓力，接收“非典”期間產(chǎn)生的醫(yī)廢,，及時完成了處置任務(wù),。”17年后再次面對疫情肆虐,，已經(jīng)擔(dān)任安徽省浩悅環(huán)境科技有限責(zé)任公司董事,、副總經(jīng)理的樂勇頗為從容地說，“這次新冠病毒來襲,，我們在本市首例確診感染病例出現(xiàn)前,，就迅速啟動了應(yīng)急預(yù)案，為有效防控疫情構(gòu)筑起一道衛(wèi)生安全防線,?！?/p>

樂勇的信心在隨后的采訪中得到印證，此次醫(yī)廢處理處置“響應(yīng)更快,、部署更周密,、處理更及時”是采訪中專家們的一致看法，而這要從17年前開始說起,。

2003年是我國醫(yī)廢處理進(jìn)入規(guī)范化管理的一道分水嶺

“火燒眉毛”是時任原國家環(huán)?？偩治劭厮竟腆w處處長趙維鈞用來形容2003年4、5月間各地?fù)尳ㄡt(yī)廢焚燒裝置的情景,。

以北京為例,，當(dāng)時全市7000多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每天產(chǎn)生的醫(yī)廢相比平時激增,，卻沒有醫(yī)廢集中處理設(shè)施,，人們對醫(yī)廢恐慌心理也比較嚴(yán)重，醫(yī)廢處置戰(zhàn)線比較被動,。

“醫(yī)廢要是流出醫(yī)院就是人命關(guān)天的大事,，一般爐子燒不了,。”趙維鈞說,，于是原國家環(huán)?？偩趾捅本┦泄虖U管理中心一邊緊急調(diào)運(yùn)船用垃圾焚燒爐，一邊加快購置密閉轉(zhuǎn)運(yùn)車和新建焚燒點(diǎn),，每天增加處理100噸,，全市醫(yī)廢才得到有序管理和處置。

2003年春天爭分奪秒的醫(yī)廢處理戰(zhàn)讓人心有余悸,，但同時也是我國醫(yī)廢進(jìn)入規(guī)范化管理的一道分水嶺,。

上世紀(jì)90年代以前，我國并沒有醫(yī)廢單獨(dú)分類處置的要求,。1998年,，醫(yī)廢開始納入危險(xiǎn)廢物管理。而其后,，記者梳理發(fā)現(xiàn),，僅2003年6月、8月,、10月,，就相繼出臺了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療廢物分類目錄》。

“每隔兩月便有一部相關(guān)規(guī)章制度誕生,，速度不可謂不快,，其中穿插推出的各種相關(guān)技術(shù)規(guī)范也在一些細(xì)節(jié)上進(jìn)一步填補(bǔ)了這一領(lǐng)域的空白?！鄙鷳B(tài)環(huán)境部環(huán)境科學(xué)研究院固體廢物污染控制技術(shù)研究所所長王琪說,。

不止如此，“在隨后的2006年,、2008,、2009年、2010年,、2017年,，我國又增加了《醫(yī)療廢物化學(xué)消毒處理工程技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》《危險(xiǎn)廢物集中焚燒處置設(shè)施運(yùn)行監(jiān)督管理技術(shù)規(guī)范》《關(guān)于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)生活垃圾分類管理的通知》等相關(guān)要求,，進(jìn)一步完善了醫(yī)廢處理體系,。”王琪補(bǔ)充道,。

“此次疫情中，在確定病毒‘人傳人’后可能引發(fā)的眾多未知下,，生態(tài)環(huán)境部門反應(yīng)迅速,。1月21日,，生態(tài)環(huán)境部印發(fā)《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物環(huán)境管理工作的通知》。一周后,，又印發(fā)《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置管理技術(shù)指南（試行）》,，及時提供了醫(yī)廢戰(zhàn)線的‘作戰(zhàn)手冊’?！痹鵀槎嗉裔t(yī)廢處置企業(yè)做過環(huán)評的國家城市環(huán)境污染控制技術(shù)研究中心研究員彭應(yīng)登表示,，一次醫(yī)廢處置戰(zhàn)線的沖鋒號已經(jīng)吹響，各地紛紛行動,，對醫(yī)療廢物收集,、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置加強(qiáng)全流程監(jiān)控,。

基本每個地級市（州,、盟）都至少有一個醫(yī)療廢物處置機(jī)構(gòu)

放眼各地的行動前，我們可以先翻開生態(tài)環(huán)境部2019年12月發(fā)布的《2019年全國大,、中城市固體廢物污染環(huán)境防治年報(bào)》,，從中可以一窺各地的醫(yī)廢處置能力。

2018年,，200個大中城市醫(yī)廢產(chǎn)生量81.7萬噸,，處置量81.6萬噸。截至2018年,，全國各?。▍^(qū)、市）共頒發(fā)407份危險(xiǎn)廢物經(jīng)營許可證,，除個別城市之外,，基本每個地級市（州、盟）都至少有一個醫(yī)療廢物處置機(jī)構(gòu),。

“2003年以來,，國家投入近百億元建設(shè)醫(yī)廢處理設(shè)施，為新冠疫情下的醫(yī)廢處理處置打下了基礎(chǔ),?！馃济膱鼍耙巡淮罂赡苤噩F(xiàn)，現(xiàn)在更多地是‘沉穩(wěn)應(yīng)對’,?！迸響?yīng)登認(rèn)為。

于是,，我們看到一個個運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制正在以“日收日清”為目標(biāo),，全力織密醫(yī)廢處理處置安全屏障。

1月20日至2月5日，陜西省累計(jì)安全處置醫(yī)療廢物1131.92噸,，其中各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的所有疫情醫(yī)療廢物做到當(dāng)日收集,、當(dāng)日轉(zhuǎn)運(yùn)、當(dāng)日處置,，共計(jì)59.45噸,。

湖南省長沙市醫(yī)療廢物處理極力做到“零時差”，2月2日0時至24時,，醫(yī)療廢物集中處置量為22.42噸,，處置設(shè)施運(yùn)行負(fù)荷率為56.1%。

四川省成都市專線處置,、專人負(fù)責(zé),、專項(xiàng)臺賬、專人交接,、專人駐場五個環(huán)節(jié)嚴(yán)密監(jiān)控,，1月22日至2月6日，共接收醫(yī)院產(chǎn)生的日常醫(yī)療廢物744噸,，收集涉疫醫(yī)療廢物8.6噸,，全部做到日產(chǎn)日清。

遼寧省沈陽市建立全市4842家醫(yī)療機(jī)構(gòu)臺賬,，梳理醫(yī)療廢物收運(yùn)處置鏈條各環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),，嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)療廢物專點(diǎn)儲存、專線運(yùn)輸?shù)却胧?月23日至2月4日,，沈陽市醫(yī)療廢物累計(jì)收運(yùn)量251.6噸,，全部進(jìn)行無害化處置。

……

這些數(shù)字的背后,，是相關(guān)行業(yè)工作人員的堅(jiān)實(shí)付出,。“現(xiàn)在一刻也不能停,，我們必須跑得更快,，才能讓其他人更安心地奮戰(zhàn)在前線?！焙笔鸦刑煸喘h(huán)?？萍加邢挢?zé)任公司收運(yùn)一線的龔梁說。

應(yīng)急狀態(tài)下激增的醫(yī)廢量仍是硬骨頭

采訪過程中,，“應(yīng)急狀態(tài)”被多位專家反復(fù)提及,。

中關(guān)村綠創(chuàng)環(huán)境治理聯(lián)盟戰(zhàn)略委員會主任曲睿晶認(rèn)為，盡管近年來處理醫(yī)廢的公司數(shù)量不斷增加,，處理能力也在提升,，但個別疫情嚴(yán)重的地區(qū)醫(yī)廢處理能力正面臨考驗(yàn)。

通過將各省（區(qū),、市）2018年診療人次,、入院人數(shù),、平均住院日數(shù)據(jù)與年報(bào)中每年實(shí)際處置的醫(yī)廢兩相對比,，不難發(fā)現(xiàn)，雖然大多數(shù)?。▍^(qū),、市）都有醫(yī)廢處理機(jī)構(gòu)，但除北京,、上海以外,，其他省（市）基本都存在醫(yī)廢處置能力不足的問題,，湖北的情況也不容樂觀,。在應(yīng)急狀態(tài)下，各地醫(yī)廢正出現(xiàn)爆發(fā)性增長,，處置能力的不足則使形勢更為嚴(yán)峻,。根據(jù)武漢市生態(tài)環(huán)境局公布的《武漢市2018年固體廢物污染環(huán)境防治信息公告》，武漢全市2018年醫(yī)廢產(chǎn)生量1.73萬噸,，全部運(yùn)送至武漢漢氏環(huán)保工程有限公司下屬的醫(yī)療廢物焚燒處置中心,，這也是武漢市唯一一家具備處理醫(yī)廢資質(zhì)的單位，處理規(guī)模為1.8萬噸/年,。

正常情況下基本已處于滿負(fù)荷狀態(tài)的武漢,，在新冠病毒肆虐下能否完成與日俱增的應(yīng)急處理任務(wù)？

一位支援前線醫(yī)院的內(nèi)部人士告訴記者：“一開始的確有些不足,，醫(yī)務(wù)人員在治療一線已經(jīng)疲于奔命,，而醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)廢分類收集的又多為臨時工，一旦染病確診,，這個位置沒人顧得上,，醫(yī)廢只能暫時先堆在院子里。

后續(xù)各種能力安排跟上來之后,，這種狀況正在好轉(zhuǎn),，但另一個問題接踵而至，病人一下子全部涌進(jìn)醫(yī)院,，醫(yī)廢產(chǎn)生量的增長是平日的數(shù)倍,。就一件防護(hù)服來說，收集時就要裝一個塑料袋,，又不能壓得太厲害,，以防止氣溶膠的二次污染。這就給醫(yī)廢處置單位的處置能力提出了很高的要求?！?/p>

武漢漢氏環(huán)保工程有限公司負(fù)責(zé)人楊帆也坦言：“醫(yī)廢重量小,，但體積大，又要嚴(yán)密包裝,，隨著收集量大增加,，運(yùn)輸裝置出現(xiàn)不足?！?/p>

醫(yī)廢處理作為抵抗疫情的最后一公里,，一方面是趨緊的運(yùn)力和處置能力，一方面是必須要守住防線,，絲毫不松懈,。矛盾如何解決？

醫(yī)廢處理處置應(yīng)急演練需提上日程

“‘一盤棋’思維和應(yīng)急狀態(tài)下的靈活調(diào)動機(jī)制要發(fā)揮作用,?！迸響?yīng)登說。根據(jù)生態(tài)環(huán)境部上述下發(fā)的技術(shù)指南,，各地可因地制宜,，在確保處置效果的前提下，可以選擇移動式醫(yī)廢處置設(shè)施,、危險(xiǎn)廢物焚燒設(shè)施,、生活垃圾焚燒設(shè)施、工業(yè)窯爐等設(shè)施,，應(yīng)急處置肺炎疫情醫(yī)廢,，試行定點(diǎn)管理；也可以按照應(yīng)急處置跨區(qū)域協(xié)同機(jī)制,，將肺炎疫情醫(yī)廢轉(zhuǎn)運(yùn)至臨近地區(qū)的醫(yī)廢集中處置設(shè)施處置,。

“這也意味著，在日常狀態(tài)下不允許跨市處理的醫(yī)廢,，特殊時期相關(guān)地市不能羞于求援,，在本地?zé)o法解決時一定要第一時間向相關(guān)部門提出申請，避免因處理不當(dāng)造成疫情二次蔓延,?！迸響?yīng)登說。

為此,，湖北省已在襄陽市調(diào)配具備資質(zhì)的運(yùn)輸車和人員緊急馳援武漢,，同時改造升級了一批廠房和設(shè)施，作為應(yīng)急處置單位,，確保隨時可啟動,。同時,，在火神山醫(yī)院和雷神山醫(yī)院籌建處理設(shè)施，形成24噸/日醫(yī)療廢物處置能力,。在其他定點(diǎn)醫(yī)院籌建處理設(shè)施,，形成10.9噸/日自處置能力。啟動后備應(yīng)急處置能力22噸/日,，初步形成新增56.9噸/日的醫(yī)療廢物處置能力,。

而從2月5日開始新冠肺炎累計(jì)確診病例數(shù)已超過黃岡，且僅次于武漢的孝感市,，同樣壓力重重,。“數(shù)據(jù)增加后,，引起了社會關(guān)注和擔(dān)憂，讓我們站在了風(fēng)口浪尖上,?！毙⒏惺惺虚L吳海濤坦言。與確診病例同時上升的,，還有醫(yī)廢產(chǎn)生量,。“隨著疫情暴發(fā),，醫(yī)廢呈井噴式增長,，處置設(shè)備已經(jīng)24小時超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)?！敝袊?jié)能孝感市中環(huán)環(huán)境治理有限公司總經(jīng)理李華表示,，醫(yī)廢處理量以往是每天七八噸，現(xiàn)已增至10噸-12噸,。

重壓下更要與病毒“搶”時間,。2月3日，天津市生態(tài)環(huán)境科學(xué)研究院接到了孝感市請求支援醫(yī)廢處置的函,。

天津市環(huán)科院馬建立博士接受記者采訪時回憶：“在非典以后,，我們研發(fā)的移動式醫(yī)廢處置設(shè)備獲得了10項(xiàng)專利，所以在生態(tài)環(huán)境部的協(xié)調(diào)下,，我們對孝感進(jìn)行了無償援助,。領(lǐng)導(dǎo)高度重視，全員充分配合,。由于當(dāng)時還在春節(jié)期間,，材料采購，安裝都需要克服很多困難,，大家為此連續(xù)奮戰(zhàn)了6個晝夜,，同時聯(lián)系應(yīng)急管理部和交通運(yùn)輸部做好道路運(yùn)輸保障,，終于在2月8日下午5點(diǎn)運(yùn)抵孝感，一次點(diǎn)火成功,，幫助孝感緩解醫(yī)廢處理的壓力,。”

舉國之力的援助,，讓愛與希望不斷蔓延,。“但在這個過程中,，需要尤其注意的一點(diǎn)是,，把好處理設(shè)施的準(zhǔn)入門檻?！蓖蹒鲝?qiáng)調(diào)：“最近有部分企業(yè)想利用疫情上馬一些小型焚燒爐,，其中不乏生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)不達(dá)標(biāo)的，魚目混珠,，因此要仔細(xì)甄別,，避免造成不必要的投入和事后大量資源浪費(fèi)?！?。

“以小見大，不少地區(qū)曾有為逃避繳納費(fèi)用而將醫(yī)廢混入生活垃圾或是醫(yī)廢倒賣等問題,，導(dǎo)致醫(yī)廢處理機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)模并不高,。也就是說，目前一些地區(qū)的處理能力可能并不能滿足激增的醫(yī)廢產(chǎn)量,?！币晃恍袠I(yè)內(nèi)部人士透露。

所以守住防線還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是終點(diǎn),?！拔覈F(xiàn)在醫(yī)廢處理處置能力和十幾年前相比有了大幅提升，但在醫(yī)廢處理處置應(yīng)急演練方面仍是空白,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的應(yīng)急預(yù)案和人事分配做得應(yīng)更加充分合理,。在保證各地市醫(yī)廢處置機(jī)構(gòu)從無到有的基礎(chǔ)上，如何從有到好,，在項(xiàng)目建設(shè)上加快補(bǔ)短板,，并進(jìn)行及時整頓，需要更全面地總結(jié)和反思,?！边@位內(nèi)部人士表示。

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