原標(biāo)題:病毒偵探:與“看不見(jiàn)的敵人”較量
廣東省疾控中心實(shí)驗(yàn)室人員在嚴(yán)謹(jǐn)?shù)刈鰴z驗(yàn),。
廣東省疾控中心分離出廣東首株新型冠狀病毒毒株,。
出現(xiàn)完全病變的vero-E6傳代細(xì)胞。
這是一群與時(shí)間賽跑,、與“看不見(jiàn)的敵人”較量的病毒偵探,。
他們有福爾摩斯般的高強(qiáng)技藝,通過(guò)抵達(dá)一個(gè)個(gè)撲朔迷離的事發(fā)現(xiàn)場(chǎng),,抽絲剝繭,、撥開(kāi)迷霧、探尋真相,,直到“真兇”浮出水面,。
他們有比柯南更先進(jìn)的偵查手段,在實(shí)驗(yàn)室里處理,、分析,、研究病毒樣本,確認(rèn)陽(yáng)性病例,、追溯病毒源頭,,為流行病學(xué)調(diào)查專家追蹤密切接觸者打響“出發(fā)”的一槍,及時(shí)關(guān)上病毒傳播的潘多拉魔盒,。
疫情暴發(fā)一個(gè)多月來(lái),,廣東省疾控中心的病毒偵探是離病毒最近的人,他們投身抗擊疫情的廣東最前線,、湖北主戰(zhàn)場(chǎng),,揪出“真兇”,防控疫情,。
鏡頭1
現(xiàn)場(chǎng)破案
一場(chǎng)跨越千里的致病聚餐
1月16日,,珠海市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科。A先生的體溫突然上升到38.7℃,,引起主治醫(yī)生的警惕,。主治醫(yī)生馬上安排病人做胸部CT,,并查看檢查結(jié)果,,將其診斷為新冠肺炎疑似病例,。
A先生成為珠海首個(gè)新冠肺炎確診患者,其夫人B女士和女兒也相繼確診,。這一起家庭聚集性疫情,,立即引起各方重視。
“到過(guò)湖北嗎,?”“何時(shí)開(kāi)始發(fā)燒,?”“接觸過(guò)哪些人?”A先生的流行病學(xué)史調(diào)查立即啟動(dòng),,主治醫(yī)生刨根問(wèn)底,,了解到他和夫人B女士幾天前來(lái)自武漢,到女兒家探親,。
一份初步的流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告,,很快被送到病毒偵探的案頭。這時(shí)廣東省疾控中心傳染病預(yù)防控制所副所長(zhǎng)李劍森剛結(jié)束汕尾現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,,排除了一個(gè)新冠肺炎疑似患者,。
“找到‘真兇’,關(guān)鍵是A先生一句看似巧合的‘證詞’,?!毕肫稹捌瓢浮眻?chǎng)景,李劍森下意識(shí)地皺了皺眉頭,。
A先生在報(bào)告里回憶,,抵達(dá)珠海前,他曾在武漢參加了一場(chǎng)10個(gè)人的朋友聚餐,。而在李劍森案頭的另一側(cè),,惠州送來(lái)的一份初步流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告也顯示,疑似病例C先生和D女士也曾在武漢同一個(gè)地點(diǎn)參加一場(chǎng)朋友聚會(huì),。
“他們是好朋友,?可能參加同個(gè)聚會(huì)?”依據(jù)多年的偵察經(jīng)驗(yàn),,李劍森警覺(jué)起來(lái),,珠海、惠州兩起獨(dú)立事件可能有千絲萬(wàn)縷關(guān)系,。
作為廣東省疾控中心流調(diào)專家,,李劍森與同事們經(jīng)常參與當(dāng)?shù)氐恼{(diào)查工作,建立起一個(gè)個(gè)病例間的流行病學(xué)關(guān)聯(lián),。他迅速抵達(dá)事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)惠州市中大惠亞醫(yī)院,,將醫(yī)院的隔離措施嚴(yán)格升級(jí),并對(duì)C先生和D女士進(jìn)一步開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。仔細(xì)詢問(wèn)后真相大白,,他們4人確實(shí)是好朋友,,且在武漢參加了同一場(chǎng)聚餐。
很快,,C先生被確診為新冠病毒患者,,D女士和一批密切接觸者被隔離觀察,有效地阻斷了新冠肺炎病毒的擴(kuò)散傳播,。
作為常住人口超過(guò)1.1億的經(jīng)濟(jì)大省,,廣東疫情防控戰(zhàn)情緊急,廣東省疾控中心將“偵探隊(duì)”擴(kuò)充到15支,,覆蓋21個(gè)地市負(fù)責(zé)對(duì)當(dāng)?shù)胤揽毓ぷ鬟M(jìn)行指導(dǎo),,并開(kāi)展流行病學(xué)史調(diào)查。
病毒偵探怎樣破解一個(gè)個(gè)“懸案”,?他們有一套獨(dú)到的“秘笈”,。
“收治醫(yī)院”是必須偵察的案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)。抵達(dá)醫(yī)院后,,病毒偵探會(huì)先把醫(yī)護(hù)人員和當(dāng)?shù)丶部厝藛T召集起來(lái),,評(píng)估傳播風(fēng)險(xiǎn),建立醫(yī)院感染防控體系,。
“受害者”是探求真相的關(guān)鍵突破口,。病毒偵探會(huì)查看當(dāng)?shù)氐牧餍胁W(xué)調(diào)查報(bào)告,找到患者和密切接觸者,,并提醒當(dāng)?shù)卣扇∽顕?yán)格管控措施,,切斷病毒四處逃竄的通道,遏制病例增加,,為醫(yī)療資源“減負(fù)”,。
36歲的S先生在珠海發(fā)病,同大巴車的密切接觸者被果斷隔離,,素不相識(shí)的H先生被及時(shí)確診,;梅州一對(duì)母女相繼發(fā)病,其詳細(xì)活動(dòng)軌跡被迅速公布,,時(shí)間精確到以小時(shí)計(jì),;江門第22例確診病例的行跡公開(kāi),同車廂已有5人確診,,均被馬上送往醫(yī)學(xué)隔離觀察……
“每次仔細(xì)調(diào)查的背后,,一場(chǎng)場(chǎng)可能出現(xiàn)的社區(qū)傳播被扼殺在搖籃中?!崩顒ιf(shuō),,病毒偵探的職責(zé)使命就是找到真實(shí)全面的病人行動(dòng)軌跡,阻斷病毒續(xù)代傳播,做到早發(fā)現(xiàn),、早報(bào)告,、早隔離、早治療,。
廣東馳援武漢的移動(dòng)P3實(shí)驗(yàn)室,。南方日?qǐng)?bào)特派記者徐昊攝
鏡頭2
緝拿真兇
兩個(gè)日夜采集病毒“指紋”
現(xiàn)場(chǎng)偵查找到病毒的“作案方式”,,核酸檢驗(yàn)則是確認(rèn)“兇手身份”,。
1月19日,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)通報(bào)廣東首例輸入性新冠肺炎確診病例,。首例病例確診的背后,,是病毒偵探們多次細(xì)致的檢驗(yàn)和復(fù)核。
“有一個(gè)疑似樣本要送來(lái),!”此前幾天,,廣東省疾控中心病原微生物檢驗(yàn)所所長(zhǎng)武婕的手機(jī)鈴聲響起,聽(tīng)到深圳疾控中心工作人員的聲音有些急促,。
當(dāng)天傍晚,,疑似病例的樣本被送到,武婕和同事們馬上投入檢測(cè),,但這種新型病毒對(duì)于任何人來(lái)說(shuō)都是陌生的,,誰(shuí)也不知道哪種試劑盒的靈敏度更高。為確保檢測(cè)準(zhǔn)確性,,他們選用了2種國(guó)家推薦試劑盒和1種自制試劑,,分別檢驗(yàn)。22時(shí),,3種試劑結(jié)果出爐,,全是陽(yáng)性。
“確診了,!”武婕團(tuán)隊(duì)心中有一絲快意,。但任務(wù)還沒(méi)完成,這畢竟是廣東首例新冠肺炎患者,,要進(jìn)行病毒全基因組測(cè)序,,才能最終確診。
病毒全基因組測(cè)序就像給“嫌疑人”采集指紋,,是確認(rèn)其身份的終極手段,。但就目前的樣本來(lái)說(shuō),難度非常大,。
“咽拭子樣本有99%核酸來(lái)自患者,,極大影響病毒基因測(cè)序,檢測(cè)前我們必須把人的‘成分’去掉,得到純度較高的病毒,。疫情不等人,,迎難而上是為阻擊疫情贏得更多時(shí)間?!痹谖滏伎磥?lái),,這有難度,但也有信心,。
得益于非典“遭遇戰(zhàn)”,、MERS“阻擊戰(zhàn)”經(jīng)驗(yàn),在武漢暴發(fā)新冠肺炎之時(shí),,廣東病毒偵探未雨綢繆,,做足技術(shù)儲(chǔ)備。
測(cè)序工作持續(xù)了整整2天2夜,,結(jié)果顯示深圳患者身上的病毒基因序列與國(guó)家公布的病毒基因序列高度同源,。它就是“真兇”!廣東確診了首例新冠肺炎患者,,也成為除湖北外首個(gè)完成對(duì)樣本進(jìn)行病毒全基因組測(cè)序的省份,。
病毒偵探找到了“真兇”,但還不能停下腳步,,必須揭開(kāi)它的“真面目”,。
病毒偵探迅速投入分離病毒株的準(zhǔn)備工作。由于需要獲得國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)的批準(zhǔn)才能開(kāi)展實(shí)驗(yàn),,他們一邊著手開(kāi)展申請(qǐng)工作,,一邊開(kāi)始毒株分離實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)備工作,1月26日申請(qǐng)通過(guò)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)批準(zhǔn),,次日便分離出廣東首株新型冠狀病毒毒株,。
“病毒株的作用很大,有助藥物的篩查,、疫苗的研發(fā),。每一株都很重要,要盡可能多分離,?!睆V東省疾控中心首席專家柯昌文說(shuō)。
移動(dòng)P3實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部環(huán)境,。南方日?qǐng)?bào)特派記者徐昊攝
鏡頭3
千里追捕
“硬核利器”搬到抗疫主戰(zhàn)場(chǎng)
廣東病毒偵探帶著“硬核利器”,,挺進(jìn)湖北主戰(zhàn)場(chǎng)。
2月4日,,兩輛大型應(yīng)急車從廣州番禺駛出,,奔向湖北武漢,。車身上碩大的“國(guó)家突發(fā)急性傳染病防控隊(duì)”字樣格外引人注目,這不是普通的應(yīng)急車,,而是廣東省疾控中心的移動(dòng)P3實(shí)驗(yàn)室和保障車,,肩負(fù)著“千里追捕”的職責(zé)使命。
移動(dòng)P3實(shí)驗(yàn)室是非典后從法國(guó)引進(jìn)的,,是當(dāng)前全國(guó)最高級(jí)別的可移動(dòng)生物安全實(shí)驗(yàn)室,。廣東省疾控中心持續(xù)對(duì)其進(jìn)行設(shè)備維護(hù)保養(yǎng),每年進(jìn)行應(yīng)急拉練,,保持召之則來(lái),、來(lái)之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝的良好狀態(tài),。
在位于武漢市江岸區(qū)體育中心的江岸方艙醫(yī)院旁,,移動(dòng)P3實(shí)驗(yàn)室緩緩?fù)O?。廣東省疾控中心第二批馳援湖北應(yīng)急檢驗(yàn)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng),、廣東省疾控中心寄生蟲(chóng)病預(yù)防控制所副所長(zhǎng)陳經(jīng)雕帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì),開(kāi)始進(jìn)入工作狀態(tài),。
武漢建起一批方艙醫(yī)院容納輕癥患者,,但不是每個(gè)方艙醫(yī)院都具備核酸檢驗(yàn)?zāi)芰Α,!拔覀兊淖饔檬恰诲N定音’,!”陳經(jīng)雕說(shuō),移動(dòng)P3實(shí)驗(yàn)室充分發(fā)揮前線追兇“指揮部”的機(jī)動(dòng)性強(qiáng),、安全性高的優(yōu)勢(shì),,每天約可檢測(cè)200份樣本。
舍小家,、顧大家,,更多病毒偵探馳援湖北。
如今,,廣東省疾控中心已派出4支應(yīng)急檢測(cè)隊(duì),、約20名病毒偵探往湖北多個(gè)城市,將最先進(jìn)的技術(shù)手段帶到最急需的地方,,為湖北戰(zhàn)“疫”提供人員和技術(shù)保障,。
首批應(yīng)急檢驗(yàn)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)陳秋霞曾先后參加非典、禽流感應(yīng)急檢測(cè),,是位經(jīng)驗(yàn)老到的病毒偵探,。1月31日隨首支應(yīng)急隊(duì)抵達(dá)宜昌后,她和同事們迅速投入“戰(zhàn)斗”,,僅用3天時(shí)間便完成宜昌疾控中心新冠肺炎病毒核酸檢測(cè)“清樣本存量”任務(wù),,12天完成樣本檢測(cè)1466份,。
阻擊疫情,鏖戰(zhàn)正酣,,病毒偵探的腳步一直沒(méi)有停歇,。
●南方日?qǐng)?bào)記者吳少敏鐘哲
圖片由受訪者提供(除署名外)