新冠肺炎治療的一大要害,，在于如何阻止輕癥病例轉(zhuǎn)為重癥，重癥病例如何搶救,。在這方面,，中國專家積累了哪些經(jīng)驗(yàn)？他們與海外同行進(jìn)行了怎樣的“云分享”,？

3月19日,，中央指導(dǎo)組專家組成員,、重癥醫(yī)學(xué)專家邱海波教授做客央視新聞《戰(zhàn)“疫”公開課》，提到了以下幾個(gè)例子,。

預(yù)防病情突變經(jīng)驗(yàn)分享

邱海波說,，中國專家此前在國外期刊發(fā)表了文章，提到有些病人初期臨床表現(xiàn)不明顯,，但一周或十天后,，血氧飽和度突然開始降低，這時(shí)候讓病人采取俯臥位就能改善這種情況,。

意大利的同行在臨床治療中也注意到了這個(gè)問題,，當(dāng)他們看到中國專家的文獻(xiàn)提出了解決方法，就積極去嘗試,，讓病人也采取了俯臥位,。

另一方面，中國醫(yī)護(hù)人員也會(huì)學(xué)習(xí)對方的經(jīng)驗(yàn),。在新冠肺炎重癥治療中,，專家們一直強(qiáng)調(diào)要關(guān)口前移，盡早進(jìn)行呼吸治療,，一旦無創(chuàng)通氣失效,，就要盡快插管。

邱海波在和意大利同行溝通時(shí),，發(fā)現(xiàn)對方會(huì)更早地為病人進(jìn)行插管治療,，當(dāng)他們認(rèn)為鼻導(dǎo)管吸氧維持不住時(shí)就會(huì)采取插管的措施?！爱?dāng)然,，是否越早插管效果越好，還需要之后的臨床觀察來檢驗(yàn),。但他們能那么快下決心對早期病人進(jìn)行插管治療,，值得思考?！?/p>

中國經(jīng)驗(yàn)——重癥醫(yī)院改造

意大利老齡化程度較高,，因此重癥、危重癥病人數(shù)量很多,，面臨著很嚴(yán)重的收治問題,。

邱海波表示，由于方艙承擔(dān)了輕癥病人收治的任務(wù),，中國一個(gè)重要經(jīng)驗(yàn)就是對醫(yī)院進(jìn)行改造,，變成主要收治重癥病人的重癥醫(yī)院（Critical Care Hospital）。在這樣的醫(yī)院中，不僅僅是ICU,，其他病房也都配備了呼吸治療設(shè)備,、氧療設(shè)備、監(jiān)護(hù)儀,，以及一部分重癥醫(yī)護(hù)人員,，由此保證重癥病人都能盡早得到治療。

但邱海波也提到,，由于醫(yī)療體系不同,，國外的醫(yī)院數(shù)量、規(guī)模都比較有限,，重癥醫(yī)院改造有一定難度,，這種情況下，舉國之力就非常重要,。

中國的“方艙經(jīng)驗(yàn)”——控制傳染源

意大利和大多數(shù)歐洲國家一樣,，醫(yī)院規(guī)模、病房數(shù)量都比較有限,。目前,，多數(shù)疑似、輕癥病人都只能自己居家隔離,。新冠肺炎臨床癥狀不典型,，當(dāng)患者自覺出現(xiàn)癥狀再去尋求入院時(shí)，可能病情已經(jīng)加重,，并且造成社區(qū)傳播,。

邱海波表示，處理傳染病最重要的是控制傳染源,。在國內(nèi),，疑似病例會(huì)馬上進(jìn)入隔離點(diǎn),，輕癥病人進(jìn)入方艙,，普通型病人進(jìn)醫(yī)院。武漢本身的醫(yī)療資源已經(jīng)很豐富,，但是依然另外開辟了方艙醫(yī)院,，因?yàn)檫@樣能夠迅速收治輕癥病人和普通型病人，保證確診和疑似病例都不會(huì)回到社區(qū),、造成傳播,。

他認(rèn)為，國外通常有很多體育設(shè)施,，開辟方艙是其他國家可以借鑒的經(jīng)驗(yàn),。

截至3月19日24時(shí)，湖北新增確診病例連續(xù)2天為0,，現(xiàn)有疑似病例連續(xù)3天為0,，新增疑似病例連續(xù)4天為0,。

世衛(wèi)組織總干事譚德塞19日表示：“中國新冠肺炎病例本土0新增是一項(xiàng)了不起的驚人成就?！备鶕?jù)世衛(wèi)組織19日公布的數(shù)據(jù),，全球新冠肺炎累計(jì)確診209839例，中國以外確診病例已經(jīng)超過12萬例,。中國在全力打贏本國疫情阻擊戰(zhàn)的同時(shí),，也在積極參與抗疫國際合作，與其他國家分享經(jīng)驗(yàn),。

監(jiān)制丨王姍姍張鷗

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