“隨著疫情好轉(zhuǎn),，從3月14日開(kāi)始,，我們就不再收治患者，病區(qū)內(nèi)還有幾位輕癥患者,，也從16日開(kāi)始被轉(zhuǎn)往火神山醫(yī)院繼續(xù)接受治療,，開(kāi)始‘清零’。3月18日,，和武漢市第一醫(yī)院進(jìn)行最后交接,。”

3月15日晚10點(diǎn)多,，第七批江蘇省援鄂醫(yī)療隊(duì)揚(yáng)州隊(duì)領(lǐng)隊(duì)、蘇北人民醫(yī)院黨委書(shū)記徐道亮忙里偷閑向記者介紹病區(qū)新冠肺炎患者的救治情況,。

第七批江蘇省援鄂醫(yī)療隊(duì)共705人,，分別由江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院,、徐州市,、揚(yáng)州市組建4支醫(yī)療隊(duì),。其中，揚(yáng)州醫(yī)療隊(duì)由該市8家三級(jí)醫(yī)院抽調(diào)的164名醫(yī)護(hù)人員組成,，2月13日晚抵達(dá)武漢,。

前方后方聯(lián)合作戰(zhàn)

揚(yáng)州隊(duì)抵達(dá)武漢的當(dāng)天晚上9點(diǎn),，一場(chǎng)簡(jiǎn)短的會(huì)議在駐地舉行：8家參援醫(yī)院聯(lián)合成立“隊(duì)委會(huì)”,，組建醫(yī)療、護(hù)理,、院感,、防護(hù)、物資,、宣傳等6個(gè)工作小組,；成立臨時(shí)黨支部，強(qiáng)調(diào)全隊(duì)60名黨員要沖鋒在前,，發(fā)揮“火線上的中流砥柱”作用,。

“這場(chǎng)會(huì)議雖然簡(jiǎn)短，但定了方向,、穩(wěn)了軍心,，為接下來(lái)要打的這場(chǎng)硬仗掛出了‘作戰(zhàn)圖’?！毙斓懒琳f(shuō),。

2月15日，根據(jù)統(tǒng)一安排,，揚(yáng)州隊(duì)整建制接管武漢市第一醫(yī)院的2個(gè)重癥病區(qū),。

“當(dāng)天下著大雪，因?yàn)椴荒荛_(kāi)中央空調(diào),，醫(yī)院里比較冷,。下午2點(diǎn)半病區(qū)正式開(kāi)放，當(dāng)天就收治64名新冠肺炎患者,，其中58名是重癥,。”徐道亮回憶說(shuō),，2月15日剛進(jìn)入病區(qū)時(shí),，武漢市第一醫(yī)院有1名醫(yī)生和1名護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)接，接管流程有條不紊,、忙而不亂,。

揚(yáng)州醫(yī)療隊(duì)在病房?jī)?nèi)為患者治療

“我們隊(duì)中有5名中醫(yī)師,，從接管病房開(kāi)始,，我們就運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療,，在重癥轉(zhuǎn)輕癥中收到了較好效果?！毙斓懒琳f(shuō),，中醫(yī)藥治療覆蓋所有患者，“一人一方”,，中醫(yī)師通過(guò)巡診,，每3天調(diào)整一次藥方。

針對(duì)患者普遍存在的心理焦慮問(wèn)題,，醫(yī)療隊(duì)開(kāi)展心理干預(yù)評(píng)估,，共完成焦慮抑郁篩查64份。根據(jù)患者焦慮抑郁,、創(chuàng)傷體驗(yàn),、失控感、壓抑感,、憤怒感等不同的心理特征,，采取不同干預(yù)措施，疏導(dǎo)患者理解和接納自己目前的狀態(tài),，為患者營(yíng)造安全舒適的就醫(yī)環(huán)境,，引導(dǎo)患者規(guī)律作息。

“有多名原本不配合的患者在接受心理干預(yù)后,，心理狀態(tài)平穩(wěn),，逐步配合治療及護(hù)理?！毙斓懒琳f(shuō),。

由于很多患者還患有各種基礎(chǔ)疾病，而在一線的專家多是呼吸,、重癥,、院感等領(lǐng)域的，徐道亮決定與后方進(jìn)行“云會(huì)診”,，給患者提供更好的診療方案,。

2月19日，醫(yī)療隊(duì)選擇4個(gè)病例與揚(yáng)州市新冠肺炎防控專家組進(jìn)行了首次“云會(huì)診”,，按照專家組的意見(jiàn),，調(diào)整診療方案。此后,，醫(yī)療隊(duì)陸續(xù)甄選出了一部分患者,，定期和揚(yáng)州及南京的專家組遠(yuǎn)程會(huì)診，讓后方與前線并肩戰(zhàn)“疫”,。

醫(yī)生很拼,，護(hù)士很給力

“報(bào)名來(lái)武漢時(shí),，大家可能都是熱血沸騰，但真正打起仗來(lái),，特別是打攻堅(jiān)戰(zhàn),、持久戰(zhàn)，拼的是意志和毅力,，底氣就是醫(yī)者初心和信仰,。”徐道亮說(shuō),。

一名患者上呼吸機(jī)后病情穩(wěn)定,，但到了下午4點(diǎn)多,，體征情況突然惡化,。當(dāng)時(shí)，揚(yáng)大附院急診科醫(yī)師冷峻嶺和蘇北人民醫(yī)院醫(yī)師吳曉燕剛剛出艙,，脫下防護(hù)服準(zhǔn)備換班,，聽(tīng)到消息后立即又穿上防護(hù)服沖進(jìn)ICU。經(jīng)過(guò)緊急搶救,，患者終于化險(xiǎn)為夷,。

像插拔管這樣的常規(guī)操作，因?yàn)殓R片起霧,，醫(yī)護(hù)人員只能透過(guò)鏡片側(cè)面的一小片相對(duì)清晰區(qū)域來(lái)看患者,，還要找準(zhǔn)位置進(jìn)行操作。4個(gè)小時(shí)一班輪下來(lái),，人人都精疲力竭,。“平時(shí)用一倍的力氣,，這里要用十倍,。醫(yī)護(hù)人員就是泡在汗水里、泡在防護(hù)服里工作,?！?/p>

徐道亮（右二）和隊(duì)友在討論治療方案

徐道亮說(shuō),，在這樣的工作強(qiáng)度下,，醫(yī)療隊(duì)仍然堅(jiān)持“白天看病、晚上議病”,。每天晚上8點(diǎn),，醫(yī)療隊(duì)準(zhǔn)時(shí)召開(kāi)視頻例會(huì)，各小組報(bào)告當(dāng)日治療情況,、院感防護(hù),、物資保障等關(guān)鍵信息,；遇到復(fù)雜病例，8家醫(yī)院互相提供技術(shù)和設(shè)備支持,?！澳康闹挥幸粋€(gè)，盡最大可能去救治每一位患者,?！?/p>

醫(yī)生“很拼”，護(hù)士同樣“給力”,。受疫情影響,，武漢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院普遍缺工人。清掃垃圾,、拖運(yùn)設(shè)備,、給患者喂飯這些活，護(hù)士都搶著干,。一位患者曾感動(dòng)地說(shuō),，這些揚(yáng)州姑娘很多是90后甚至95后，肯為我們這么吃苦,，真了不起,。

一個(gè)多月下來(lái)，揚(yáng)州醫(yī)療隊(duì)共收治患者82人,，70位患者治愈出院,。

為一線醫(yī)護(hù)解憂

在這場(chǎng)抗擊新冠肺炎的戰(zhàn)斗中，院感范圍不僅在醫(yī)院,，還在廣大醫(yī)護(hù)人員的駐地,，甚至上下班的途中。

徐道亮介紹,，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)病區(qū)前,，要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的院感培訓(xùn)和反復(fù)操作。在接管病房期間,，蘇北人民醫(yī)院感染管理科副主任喬繼紅在駐點(diǎn)醫(yī)院跟蹤醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品穿脫的全過(guò)程,。醫(yī)療隊(duì)統(tǒng)一印發(fā)駐地院感防控流程圖，張貼在每個(gè)房間的門(mén)上,，對(duì)房間進(jìn)行分區(qū)管理,。

為了引起隊(duì)員重視，醫(yī)療隊(duì)組織了一個(gè)形式新穎的“比武大賽”：兩人一組,，面對(duì)面比試,，并由評(píng)委點(diǎn)評(píng)。既能緩解隊(duì)員的壓力,，又能達(dá)到培訓(xùn)效果,。

徐道亮介紹,，院感防控小組還建立了巡查機(jī)制，對(duì)每位隊(duì)員的房間進(jìn)行巡查,，并下發(fā)巡查通報(bào)給每個(gè)小組,，由小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)督促整改，對(duì)隊(duì)員住的164間房間實(shí)現(xiàn)巡查全覆蓋,。

一線醫(yī)護(hù)人員工作壓力大,、心理負(fù)擔(dān)重，為了及時(shí)關(guān)注隊(duì)員的心理狀況,，徐道亮和后方的專家設(shè)計(jì)了一個(gè)心理評(píng)估量表,，通過(guò)評(píng)估，主動(dòng)對(duì)心理狀態(tài)存在高風(fēng)險(xiǎn)的隊(duì)員進(jìn)行引導(dǎo),，保障每位隊(duì)員的身心健康,。

“有名年輕護(hù)士進(jìn)病區(qū)以后，戴了2個(gè)N95口罩,，1個(gè)外科口罩,，把防護(hù)服粘得緊緊的，剛進(jìn)去沒(méi)一會(huì)就呼吸困難,。”徐道亮說(shuō),，這就是典型的過(guò)度緊張,，于是馬上安排該護(hù)士休息整頓，并和后方的心理專家聯(lián)系,，為一線的醫(yī)護(hù)人員排憂解難,。

健康報(bào)記者徐秉楠王樂(lè)民