“隨著疫情好轉(zhuǎn)，從3月14日開始,，我們就不再收治患者,，病區(qū)內(nèi)還有幾位輕癥患者，也從16日開始被轉(zhuǎn)往火神山醫(yī)院繼續(xù)接受治療,，開始‘清零’,。3月18日，和武漢市第一醫(yī)院進行最后交接,?！?br/>

3月15日晚10點多,，第七批江蘇省援鄂醫(yī)療隊揚州隊領(lǐng)隊,、蘇北人民醫(yī)院黨委書記徐道亮忙里偷閑向記者介紹病區(qū)新冠肺炎患者的救治情況。

第七批江蘇省援鄂醫(yī)療隊共705人,，分別由江蘇省人民醫(yī)院,、南京鼓樓醫(yī)院、徐州市,、揚州市組建4支醫(yī)療隊,。其中，揚州醫(yī)療隊由該市8家三級醫(yī)院抽調(diào)的164名醫(yī)護人員組成,，2月13日晚抵達武漢,。

前方后方聯(lián)合作戰(zhàn)

揚州隊抵達武漢的當天晚上9點，一場簡短的會議在駐地舉行：8家參援醫(yī)院聯(lián)合成立“隊委會”,，組建醫(yī)療,、護理、院感,、防護,、物資、宣傳等6個工作小組,；成立臨時黨支部,，強調(diào)全隊60名黨員要沖鋒在前，發(fā)揮“火線上的中流砥柱”作用,。

“這場會議雖然簡短,，但定了方向,、穩(wěn)了軍心，為接下來要打的這場硬仗掛出了‘作戰(zhàn)圖’,?！毙斓懒琳f。

2月15日,，根據(jù)統(tǒng)一安排,，揚州隊整建制接管武漢市第一醫(yī)院的2個重癥病區(qū)。

“當天下著大雪,，因為不能開中央空調(diào),，醫(yī)院里比較冷。下午2點半病區(qū)正式開放,，當天就收治64名新冠肺炎患者,，其中58名是重癥?！毙斓懒粱貞浾f,，2月15日剛進入病區(qū)時，武漢市第一醫(yī)院有1名醫(yī)生和1名護士負責對接,，接管流程有條不紊,、忙而不亂。

揚州醫(yī)療隊在病房內(nèi)為患者治療

“我們隊中有5名中醫(yī)師,，從接管病房開始，我們就運用中西醫(yī)結(jié)合治療,，在重癥轉(zhuǎn)輕癥中收到了較好效果,。”徐道亮說,，中醫(yī)藥治療覆蓋所有患者,，“一人一方”，中醫(yī)師通過巡診,，每3天調(diào)整一次藥方,。

針對患者普遍存在的心理焦慮問題，醫(yī)療隊開展心理干預評估,，共完成焦慮抑郁篩查64份,。根據(jù)患者焦慮抑郁、創(chuàng)傷體驗,、失控感,、壓抑感、憤怒感等不同的心理特征,，采取不同干預措施,，疏導患者理解和接納自己目前的狀態(tài)，為患者營造安全舒適的就醫(yī)環(huán)境,，引導患者規(guī)律作息,。

“有多名原本不配合的患者在接受心理干預后，心理狀態(tài)平穩(wěn),，逐步配合治療及護理,。”徐道亮說,。

由于很多患者還患有各種基礎(chǔ)疾病,，而在一線的專家多是呼吸、重癥,、院感等領(lǐng)域的,，徐道亮決定與后方進行“云會診”，給患者提供更好的診療方案,。

2月19日,，醫(yī)療隊選擇4個病例與揚州市新冠肺炎防控專家組進行了首次“云會診”，按照專家組的意見,，調(diào)整診療方案,。此后，醫(yī)療隊陸續(xù)甄選出了一部分患者,，定期和揚州及南京的專家組遠程會診,，讓后方與前線并肩戰(zhàn)“疫”。

醫(yī)生很拼,，護士很給力

“報名來武漢時,，大家可能都是熱血沸騰，但真正打起仗來,，特別是打攻堅戰(zhàn),、持久戰(zhàn)，拼的是意志和毅力,，底氣就是醫(yī)者初心和信仰,。”徐道亮說,。

一名患者上呼吸機后病情穩(wěn)定,，但到了下午4點多，體征情況突然惡化,。當時,，揚大附院急診科醫(yī)師冷峻嶺和蘇北人民醫(yī)院醫(yī)師吳曉燕剛剛出艙，脫下防護服準備換班,，聽到消息后立即又穿上防護服沖進ICU,。經(jīng)過緊急搶救,，患者終于化險為夷。

像插拔管這樣的常規(guī)操作,，因為鏡片起霧,，醫(yī)護人員只能透過鏡片側(cè)面的一小片相對清晰區(qū)域來看患者，還要找準位置進行操作,。4個小時一班輪下來,，人人都精疲力竭?！捌綍r用一倍的力氣,，這里要用十倍。醫(yī)護人員就是泡在汗水里,、泡在防護服里工作,。”

徐道亮（右二）和隊友在討論治療方案

徐道亮說,，在這樣的工作強度下，醫(yī)療隊仍然堅持“白天看病,、晚上議病”,。每天晚上8點，醫(yī)療隊準時召開視頻例會,，各小組報告當日治療情況,、院感防護、物資保障等關(guān)鍵信息,；遇到復雜病例,，8家醫(yī)院互相提供技術(shù)和設(shè)備支持?！澳康闹挥幸粋€,，盡最大可能去救治每一位患者?！?/p>

醫(yī)生“很拼”,，護士同樣“給力”。受疫情影響,，武漢當?shù)蒯t(yī)院普遍缺工人,。清掃垃圾、拖運設(shè)備,、給患者喂飯這些活,，護士都搶著干。一位患者曾感動地說,，這些揚州姑娘很多是90后甚至95后,，肯為我們這么吃苦,，真了不起。

一個多月下來,，揚州醫(yī)療隊共收治患者82人,，70位患者治愈出院。

為一線醫(yī)護解憂

在這場抗擊新冠肺炎的戰(zhàn)斗中,，院感范圍不僅在醫(yī)院，還在廣大醫(yī)護人員的駐地,，甚至上下班的途中,。

徐道亮介紹，醫(yī)護人員在進病區(qū)前,，要經(jīng)過嚴格的院感培訓和反復操作,。在接管病房期間，蘇北人民醫(yī)院感染管理科副主任喬繼紅在駐點醫(yī)院跟蹤醫(yī)務(wù)人員個人防護用品穿脫的全過程,。醫(yī)療隊統(tǒng)一印發(fā)駐地院感防控流程圖,，張貼在每個房間的門上，對房間進行分區(qū)管理,。

為了引起隊員重視,，醫(yī)療隊組織了一個形式新穎的“比武大賽”：兩人一組，面對面比試,，并由評委點評,。既能緩解隊員的壓力，又能達到培訓效果,。

徐道亮介紹,，院感防控小組還建立了巡查機制，對每位隊員的房間進行巡查,，并下發(fā)巡查通報給每個小組,，由小組長負責督促整改，對隊員住的164間房間實現(xiàn)巡查全覆蓋,。

一線醫(yī)護人員工作壓力大,、心理負擔重，為了及時關(guān)注隊員的心理狀況,，徐道亮和后方的專家設(shè)計了一個心理評估量表,，通過評估，主動對心理狀態(tài)存在高風險的隊員進行引導,，保障每位隊員的身心健康,。

“有名年輕護士進病區(qū)以后，戴了2個N95口罩,，1個外科口罩,，把防護服粘得緊緊的,，剛進去沒一會就呼吸困難?！毙斓懒琳f,，這就是典型的過度緊張，于是馬上安排該護士休息整頓,，并和后方的心理專家聯(lián)系,，為一線的醫(yī)護人員排憂解難。

健康報記者徐秉楠王樂民