專家組職責(zé)中，制定出入院標(biāo)準(zhǔn)是其中之一，而“寬進(jìn)嚴(yán)出”則是孫德俊一直強(qiáng)調(diào)并堅(jiān)持的準(zhǔn)繩,，被學(xué)界稱為內(nèi)蒙古標(biāo)準(zhǔn)。

所謂寬進(jìn),，即無論確診患者,、疑似患者、無癥狀患者,，還是輕型,、普通型、重型患者,，全部住院治療。

孫德俊進(jìn)一步解釋說：“在國家第五版診療方案中,，診斷標(biāo)準(zhǔn)只對湖北省增加了臨床診斷病例,。但為了使患者盡早得到規(guī)范治療，降低重癥發(fā)生率,，避免疫情擴(kuò)散,，我們也增加了臨床診斷病例?！?/p>

上述境外輸入危重型患者就是典型的例子,。據(jù)孫德俊介紹，該患者有流行病學(xué)史,，CT顯示肺部滲出性病變,，但核酸檢測呈陰性，“即便如此,，我們把她診斷為疑似病例的同時,，還是把她比照成以往的‘臨床診斷病例’積極治療，沒想到后來病人情況急轉(zhuǎn)直下,，想想都后怕,。”

所謂嚴(yán)出,，就是患者出院時除滿足國家診療方案中的出院指標(biāo)外,，還必須滿足糞便核酸檢測連續(xù)兩次陰性（兩次間隔24小時以上）。同時，“出院不離院”,，患者還要在定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)學(xué)觀察兩周,，滿兩周時復(fù)查血常規(guī)、血氧飽和度,、生化,、胸部CT，以及連續(xù)兩次對痰,、鼻咽拭子等呼吸道標(biāo)本和糞便進(jìn)行核酸檢測,，根據(jù)檢查結(jié)果再確定患者是否可以離院回家。

因?yàn)槌鲈簶?biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)苛,，國家衛(wèi)生健康委指導(dǎo)組在內(nèi)蒙古召開座談會時,，對內(nèi)蒙古的“寬進(jìn)嚴(yán)出”方案給予了充分的肯定。

孫德俊表示,，因?yàn)閷π鹿诜窝椎牧私膺€十分有限,，專家組做決策時非常謹(jǐn)慎，特別是對出院的患者,，除了進(jìn)行2周出院不離院外,，還需對患者進(jìn)行4周、三個月,、半年的隨訪,，以確保防控工作的萬無一失?！?/p>

動態(tài)的多學(xué)科診療

遠(yuǎn)程會診使很多工作變得便利,，例如可以24小時在線，可以隨時調(diào)配會診專家,，還可以直接聽取鐘南山院士和王辰院士團(tuán)隊(duì)的意見建議,。在諸多便利中，孫德俊認(rèn)為,，多學(xué)科診療在患者救治中起到了至關(guān)重要的作用,。

內(nèi)蒙古專家組有近百位成員,，包括呼吸,，重癥，影像,，心血管內(nèi),、外科，神經(jīng)內(nèi)科,，血液科,，中醫(yī),、蒙醫(yī)、營養(yǎng)等各臨床醫(yī)技專業(yè)學(xué)科的專家,，按照動態(tài)調(diào)配的原則,，有選擇地上線會診。一位77歲赤峰男性新冠肺炎患者,，合并糖尿病,，在短時間內(nèi)病情進(jìn)展迅速，密切監(jiān)測發(fā)現(xiàn)雙肺幾乎呈現(xiàn)“白肺”表現(xiàn),，出現(xiàn)呼吸衰竭和低氧血癥,，心臟驟停長達(dá)9分鐘。

孫德俊第一時間調(diào)配全區(qū)呼吸學(xué)科,、感染,、心血管、重癥,，以及呼吸師等專家會診,，通過心肺復(fù)蘇、呼吸支持,、藥物調(diào)整,、心理干預(yù)等方式，經(jīng)過幾天幾夜的全力搶救,，把患者從死亡線上拉了回來,，最終痊愈出院。

“為了更好的發(fā)揮?？铺亻L，兒童患者,，我們請兒科專家會診,；孕產(chǎn)婦，則請婦產(chǎn)科專家會診,?！睂O德俊說，專家組還借鑒湖北,、浙江,、廣東、北京,、寧夏等地臨床救治經(jīng)驗(yàn),，通過遠(yuǎn)程三方聯(lián)合會診，制定救治方案,，效果都非常好,。

內(nèi)蒙古75例本土確診患者中，危重型9人，重型12人,，重癥率28%,；治愈出院74人，死亡1人,，治愈率98.7%,。孫德俊表示，雖有不足,，但已盡最大努力,，沒有放過任何一個搶救患者的機(jī)會。

謹(jǐn)慎使用激素

從零認(rèn)知,，到病原檢測方法的改進(jìn)，治療方案的更新以及疫苗研發(fā)的推進(jìn)等,，人們對新冠肺炎的認(rèn)識在不斷深入,。患者清零后的近一個月里,，在呼吸領(lǐng)域耕耘36年,，曾與非典廝殺過的孫德俊說，心里終于有了點(diǎn)底兒,。

在治療方面，他的總結(jié)是：臨床發(fā)現(xiàn)有重癥預(yù)警指標(biāo)時,，應(yīng)及早干預(yù),，例如發(fā)現(xiàn)有血氧低的情況，及時給予氧療,，同時呼吸支持寧早勿晚,，經(jīng)鼻高流量，效果好,，易接受,；機(jī)械通氣應(yīng)把握指征，無創(chuàng)效果不理想應(yīng)果斷予以有創(chuàng)呼吸,，有俯臥位指征時,，應(yīng)盡早予以實(shí)施，效果超出預(yù)想,。

在是否使用激素的問題上,，學(xué)界一直有兩種聲音。孫德俊認(rèn)為,，激素是把雙刃劍,，用好了事半功倍,。

他舉了個例子，包頭一位61歲危重型男性新冠肺炎患者,，病情急速惡化,，在給予氣管插管有創(chuàng)機(jī)械通氣治療后，病情仍持續(xù)加重,，及時使用激素治療,，并調(diào)整其他治療方案，病情逐漸穩(wěn)定并痊愈出院,。

孫德俊說：“關(guān)鍵是掌握好時間窗與劑量,，會用及用好激素是專家組一直思考的問題，我也會在此方面予以追蹤和開展有針對性的研究,。未來,，在應(yīng)對此類情況時，我們爭取做得更好,?！?/p>