專家組職責(zé)中,，制定出入院標(biāo)準(zhǔn)是其中之一,，而“寬進(jìn)嚴(yán)出”則是孫德俊一直強(qiáng)調(diào)并堅(jiān)持的準(zhǔn)繩，被學(xué)界稱為內(nèi)蒙古標(biāo)準(zhǔn),。

所謂寬進(jìn),，即無(wú)論確診患者、疑似患者,、無(wú)癥狀患者,，還是輕型、普通型,、重型患者,，全部住院治療。

孫德俊進(jìn)一步解釋說(shuō)：“在國(guó)家第五版診療方案中,，診斷標(biāo)準(zhǔn)只對(duì)湖北省增加了臨床診斷病例。但為了使患者盡早得到規(guī)范治療,，降低重癥發(fā)生率,，避免疫情擴(kuò)散，我們也增加了臨床診斷病例,?！?/p>

上述境外輸入危重型患者就是典型的例子。據(jù)孫德俊介紹,，該患者有流行病學(xué)史,，CT顯示肺部滲出性病變，但核酸檢測(cè)呈陰性,，“即便如此,，我們把她診斷為疑似病例的同時(shí)，還是把她比照成以往的‘臨床診斷病例’積極治療,，沒(méi)想到后來(lái)病人情況急轉(zhuǎn)直下,，想想都后怕?！?/p>

所謂嚴(yán)出,，就是患者出院時(shí)除滿足國(guó)家診療方案中的出院指標(biāo)外，還必須滿足糞便核酸檢測(cè)連續(xù)兩次陰性（兩次間隔24小時(shí)以上）。同時(shí),，“出院不離院”,，患者還要在定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)學(xué)觀察兩周，滿兩周時(shí)復(fù)查血常規(guī),、血氧飽和度,、生化、胸部CT,，以及連續(xù)兩次對(duì)痰,、鼻咽拭子等呼吸道標(biāo)本和糞便進(jìn)行核酸檢測(cè)，根據(jù)檢查結(jié)果再確定患者是否可以離院回家,。

因?yàn)槌鲈簶?biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)苛,，國(guó)家衛(wèi)生健康委指導(dǎo)組在內(nèi)蒙古召開座談會(huì)時(shí)，對(duì)內(nèi)蒙古的“寬進(jìn)嚴(yán)出”方案給予了充分的肯定,。

孫德俊表示,，因?yàn)閷?duì)新冠肺炎的了解還十分有限，專家組做決策時(shí)非常謹(jǐn)慎,，特別是對(duì)出院的患者,，除了進(jìn)行2周出院不離院外，還需對(duì)患者進(jìn)行4周,、三個(gè)月,、半年的隨訪，以確保防控工作的萬(wàn)無(wú)一失,?！?/p>

動(dòng)態(tài)的多學(xué)科診療

遠(yuǎn)程會(huì)診使很多工作變得便利，例如可以24小時(shí)在線,，可以隨時(shí)調(diào)配會(huì)診專家,，還可以直接聽取鐘南山院士和王辰院士團(tuán)隊(duì)的意見(jiàn)建議。在諸多便利中,，孫德俊認(rèn)為,，多學(xué)科診療在患者救治中起到了至關(guān)重要的作用。

內(nèi)蒙古專家組有近百位成員,，包括呼吸，重癥,，影像,，心血管內(nèi)、外科,，神經(jīng)內(nèi)科,，血液科,，中醫(yī)、蒙醫(yī),、營(yíng)養(yǎng)等各臨床醫(yī)技專業(yè)學(xué)科的專家,，按照動(dòng)態(tài)調(diào)配的原則，有選擇地上線會(huì)診,。一位77歲赤峰男性新冠肺炎患者,，合并糖尿病，在短時(shí)間內(nèi)病情進(jìn)展迅速,，密切監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)雙肺幾乎呈現(xiàn)“白肺”表現(xiàn),，出現(xiàn)呼吸衰竭和低氧血癥，心臟驟停長(zhǎng)達(dá)9分鐘,。

孫德俊第一時(shí)間調(diào)配全區(qū)呼吸學(xué)科,、感染、心血管,、重癥,，以及呼吸師等專家會(huì)診，通過(guò)心肺復(fù)蘇,、呼吸支持,、藥物調(diào)整、心理干預(yù)等方式,，經(jīng)過(guò)幾天幾夜的全力搶救,，把患者從死亡線上拉了回來(lái)，最終痊愈出院,。

“為了更好的發(fā)揮?？铺亻L(zhǎng)，兒童患者,，我們請(qǐng)兒科專家會(huì)診,；孕產(chǎn)婦,，則請(qǐng)婦產(chǎn)科專家會(huì)診,。”孫德俊說(shuō),，專家組還借鑒湖北,、浙江、廣東,、北京,、寧夏等地臨床救治經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)遠(yuǎn)程三方聯(lián)合會(huì)診,，制定救治方案,，效果都非常好。

內(nèi)蒙古75例本土確診患者中，危重型9人,，重型12人,，重癥率28%；治愈出院74人,，死亡1人,，治愈率98.7%。孫德俊表示,，雖有不足,，但已盡最大努力，沒(méi)有放過(guò)任何一個(gè)搶救患者的機(jī)會(huì),。

謹(jǐn)慎使用激素

從零認(rèn)知，到病原檢測(cè)方法的改進(jìn),，治療方案的更新以及疫苗研發(fā)的推進(jìn)等,，人們對(duì)新冠肺炎的認(rèn)識(shí)在不斷深入?；颊咔辶愫蟮慕粋€(gè)月里,，在呼吸領(lǐng)域耕耘36年，曾與非典廝殺過(guò)的孫德俊說(shuō),，心里終于有了點(diǎn)底兒,。

在治療方面,，他的總結(jié)是：臨床發(fā)現(xiàn)有重癥預(yù)警指標(biāo)時(shí),，應(yīng)及早干預(yù)，例如發(fā)現(xiàn)有血氧低的情況,，及時(shí)給予氧療,，同時(shí)呼吸支持寧早勿晚，經(jīng)鼻高流量,，效果好,，易接受；機(jī)械通氣應(yīng)把握指征,，無(wú)創(chuàng)效果不理想應(yīng)果斷予以有創(chuàng)呼吸,，有俯臥位指征時(shí)，應(yīng)盡早予以實(shí)施,，效果超出預(yù)想,。

在是否使用激素的問(wèn)題上，學(xué)界一直有兩種聲音,。孫德俊認(rèn)為,，激素是把雙刃劍,，用好了事半功倍。

他舉了個(gè)例子,，包頭一位61歲危重型男性新冠肺炎患者,，病情急速惡化，在給予氣管插管有創(chuàng)機(jī)械通氣治療后,，病情仍持續(xù)加重,，及時(shí)使用激素治療，并調(diào)整其他治療方案,，病情逐漸穩(wěn)定并痊愈出院,。

孫德俊說(shuō)：“關(guān)鍵是掌握好時(shí)間窗與劑量，會(huì)用及用好激素是專家組一直思考的問(wèn)題,，我也會(huì)在此方面予以追蹤和開展有針對(duì)性的研究,。未來(lái)，在應(yīng)對(duì)此類情況時(shí),，我們爭(zhēng)取做得更好,。”