【專家觀點】

中醫(yī)藥是這次新冠肺炎疫情防控的一大特色和亮點，實踐證明,，中西醫(yī)合作可以最大程度發(fā)揮我國醫(yī)療優(yōu)勢,。盡管中醫(yī)藥抗疫有著悠久,、輝煌的歷史，但是中醫(yī)藥在傳染病防治中一直處于輔助地位,。這里面既有中醫(yī)藥自身原因,，譬如缺乏較完備的中醫(yī)傳染病學(xué)科體系，有效方劑缺乏系統(tǒng)研究,，無法拿出足夠的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對話,，也有相關(guān)部門缺乏中醫(yī)藥防治急性傳染病的自信，對中醫(yī)藥防治傳染病的重視程度不夠等原因,。種種原因?qū)е轮嗅t(yī)藥防治傳染病尤其是新突發(fā)傳染病的優(yōu)勢特色一定程度上得不到發(fā)揮,，中醫(yī)藥在外感時病中“不必盡劑”的強(qiáng)項，逐漸蛻化為百姓心中專擅調(diào)理的“慢郎中”,。

這次新冠肺炎疫情是對中醫(yī)藥的一次實戰(zhàn)演練,，是挑戰(zhàn)也是機(jī)遇。經(jīng)過這次實戰(zhàn),，中醫(yī)藥在重大疫病防治中的優(yōu)勢再次被世界關(guān)注,。抗擊新冠肺炎疫情是對國家治理體系和治理能力的一次大考,，我們要總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),，加快補(bǔ)齊治理體系的短板和弱項，完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系,。筆者認(rèn)為,，應(yīng)將中醫(yī)藥深度融入公衛(wèi)應(yīng)急管理體系，在疾病預(yù)防控制體系,、重大疫情防控救治體系中找回位置,，以便最大程度發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,，實現(xiàn)更大作為,。

落實“中西醫(yī)并重”方針，要給中醫(yī)藥以“位”,。全面落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》提出的“中西醫(yī)并重”方針,，首先要從法律上、制度上給中醫(yī)藥第一時間,、全面參與重大疫情防控救治以保障,，以充分發(fā)揮中醫(yī)藥在新突發(fā)傳染病等公共衛(wèi)生事件中的作用。條件成熟時,，建議設(shè)立中醫(yī)藥傳染性疾病防治專門機(jī)構(gòu),，運用傳統(tǒng)中醫(yī)防疫、治疫理論,，結(jié)合大數(shù)據(jù),、人工智能,、云計算等技術(shù)挖掘中醫(yī)藥在疫病防治方面的規(guī)律、特色,，構(gòu)建疫情預(yù)測預(yù)警長效機(jī)制,，為國家防疫提供決策參考。

加強(qiáng)中醫(yī)傳染病學(xué)科建設(shè),，夯實中醫(yī)防疫隊伍,。目前，中醫(yī)疾病預(yù)防控制體系在科學(xué)研究,、學(xué)科發(fā)展目標(biāo),、學(xué)科方向等方面還處于思路不清、著力點模糊的狀態(tài),。應(yīng)抓緊梳理中醫(yī)藥在疫病防治中的思維,、方法、技術(shù)優(yōu)勢,，更要清晰認(rèn)識到不足與短板,，揚(yáng)長避短，從學(xué)科體系發(fā)展角度做長遠(yuǎn)謀劃,。針對中醫(yī)藥在疫病預(yù)測方面的優(yōu)勢,，組建相對穩(wěn)固的團(tuán)隊，集合多學(xué)科聯(lián)合攻關(guān),、形成常態(tài)化工作,，適時動態(tài)預(yù)警，構(gòu)建中醫(yī)疫病預(yù)測預(yù)警體系,。要推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合傳染病醫(yī)院建設(shè),、重點學(xué)科和重點專科建設(shè),，培養(yǎng)符合中醫(yī)思維的傳染病防治人才,，掌握中西醫(yī)兩套系統(tǒng)并且做到兩手硬，而不是兩個“半瓶子醋”,，西醫(yī)不精,，中醫(yī)不深。

加大科研傾斜力度,，給中醫(yī)藥“作為”助力,。建議扶持中醫(yī)藥人員或中西醫(yī)結(jié)合人員，遵循中醫(yī)科研思路,，深入挖掘中醫(yī)疫病診治規(guī)律,，尤其是加大中醫(yī)預(yù)測預(yù)警方面的特色優(yōu)勢發(fā)揮。既往的五運六氣預(yù)測突出了自然氣化因素,，但對社會,、經(jīng)濟(jì),、人口個體差異等因素的影響關(guān)注度不夠。尤其是涉及大范圍,、多因素的動態(tài)研究,，不僅要注重運氣因子間的組合序位及相互關(guān)系，還要注意采用多因子綜合和從動態(tài)變化進(jìn)行分析,。同時,，注重對療效確切的經(jīng)典名方的藥理機(jī)制研究與二次開發(fā)，以及中醫(yī)預(yù)防,、消毒干預(yù)措施,。如辟疫香囊的研發(fā)，結(jié)合現(xiàn)代科研方法闡述其作用機(jī)制,，注重實效,，以便在出現(xiàn)疫情時，第一時間拿出具有可靠療效的中醫(yī)方案供各地參照執(zhí)行,。

加強(qiáng)交叉學(xué)科研究,，發(fā)揮中醫(yī)調(diào)“心”優(yōu)勢。重大突發(fā)事件會給民眾帶來嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷,，從這次新冠肺炎疫情看,，一些人心理狀態(tài)的穩(wěn)定與平衡被破壞，甚至醫(yī)務(wù)人員自身也出現(xiàn)心理問題,，心理危機(jī)干預(yù)成為與生命救援和物資援助并列的重要方式,。中醫(yī)學(xué)歷來注重情致致病因素，《黃帝內(nèi)經(jīng)》就有“告之以其敗,，與之以其善,，導(dǎo)之以其所便，開之以其所苦”的情志疏導(dǎo)法,。未來應(yīng)在中醫(yī)學(xué)思想指導(dǎo)下,，吸取現(xiàn)代心理學(xué)研究成果，結(jié)合中醫(yī)“形神合一論”“五臟情志論”等學(xué)術(shù)觀點,，發(fā)揮中醫(yī)“身心同治”特色優(yōu)勢,，探索中醫(yī)藥在突發(fā)事件前的危機(jī)心理預(yù)防機(jī)制,、突發(fā)事件中的心理應(yīng)急干預(yù)機(jī)制和突發(fā)事件后的持續(xù)心理救助機(jī)制,。

提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，筑牢公衛(wèi)“橋頭堡”,。在網(wǎng)格化管理的公衛(wèi)體系中,，關(guān)口前移，重心下沉,，對于重大傳染病防控中能否及時發(fā)現(xiàn)疫情,、切斷源頭,、第一時間中醫(yī)藥參與至關(guān)重要。要著力提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力,，尤其是公衛(wèi)體系中要重視中醫(yī)藥人才培養(yǎng),，對家庭簽約醫(yī)生、社區(qū)全科醫(yī)生的中醫(yī)藥知識培訓(xùn)要落到實處,，特別要注重對他們的中醫(yī)藥防疫知識培訓(xùn),。譬如仝小林院士探索的社區(qū)中醫(yī)藥防疫“武昌模式”值得進(jìn)一步研究、推廣,。

深入研究和科學(xué)總結(jié)中醫(yī)藥學(xué),，對豐富世界醫(yī)學(xué)事業(yè)、推進(jìn)生命科學(xué)研究具有積極意義,。當(dāng)前,，我國正在實施“健康中國”戰(zhàn)略，實現(xiàn)由疾病為中心轉(zhuǎn)向以健康為中心的大健康時代,，我們應(yīng)堅持中西醫(yī)并重,、優(yōu)勢互補(bǔ)，重視中醫(yī)藥在重大公共衛(wèi)生事件中守“位”作為,，充分發(fā)揮我國醫(yī)療特色優(yōu)勢,，在健全國際疾病預(yù)防控制體系和構(gòu)建“人類命運共同體”實踐中，貢獻(xiàn)中國方案,，彰顯智慧,。

（作者：陶國水，系江蘇省無錫市龍砂醫(yī)學(xué)流派研究院副院長）