對于一些新冠肺炎危重患者的救治,，清除了體內(nèi)的新冠病毒還遠遠不夠。有些患者由于復(fù)雜的基礎(chǔ)性疾病合并癥等多種原因,，依然處在病重,、病危狀態(tài)，需要靠呼吸機,、ECMO等來維持生命,。為了這些患者的康復(fù)，國家調(diào)集多方力量,，不遺余力,，對他們進行全力救治,，這樣的努力從未停止。

總臺記者歷時近兩個星期,，記錄了武漢一場特殊的手術(shù),。

肺移植，危重癥患者生的希望

4月18日的武漢漢口火車站,，旅客中來了一群特殊的客人,。

國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療救治組肺移植專家組組長、無錫人民醫(yī)院副院長陳靜瑜帶領(lǐng)團隊來到武漢,，此行的任務(wù),，是對一些危重癥的晚期的新冠病人進行評估，能做肺移植的就做肺移植,。

接受命令緊急來到武漢的陳靜瑜團隊，是國內(nèi)頂尖的肺移植領(lǐng)域的專家團隊,，此前,，他們已經(jīng)在無錫成功實施了兩例新冠肺炎患者的肺移植手術(shù)。他們的到來對于這些患者來說,，多了一項治療的選擇,，也多了一些生的希望。

此時的武漢,，有將近四十名病人,，他們新冠肺炎雖然治愈，但是由于高齡,、復(fù)雜的基礎(chǔ)性疾病合并癥、長期插管治療引發(fā)的細菌感染等等,，依然無法擺脫有創(chuàng)呼吸機,、ECMO人工肺等生命支持設(shè)備。

在武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院ICU病房,，65歲的崔志強,，由于新冠肺炎導(dǎo)致不可逆的肺纖維化、呼吸衰竭,，已經(jīng)使用ECMO人工肺六十多天,。

對于危重癥患者來說,，ECMO人工肺能夠迅速改善病人的缺氧情況，讓病人自身的肺得到休息,，但它僅僅是一個生命支持系統(tǒng),，是一個臨時的手段,，最終病人是否能夠康復(fù)，要看患者自身的肺能否好轉(zhuǎn),。ECMO人工肺已經(jīng)使用了六十多天依舊不能夠撤機,，這對于崔志強來說并不是一件好事，感染和多臟器衰竭的可能性變大,。肺移植,，能否幫助他渡過這個生死關(guān)？

“全世界都沒有這樣的案例”

第二天一早,，專家們開始忙碌起來,。崔志強必須要通過一次全面的CT檢查來決定是否符合肺移植的條件。CT室在另一棟樓內(nèi),，步行只需要十分鐘,，然而運送這個病人，卻處處充滿了風(fēng)險,。

做CT檢查,，按慣例只能病人一個人在檢查室，但是周晨亮等兩位醫(yī)生卻穿上鉛防護服留在了里面,。武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院放射科主任陳軍介紹,，崔志強既上了ECMO又上了呼吸機，一旦脫落會對病人造成不可逆的傷害,。因此,，醫(yī)生要在患者身邊陪同，避免任何意外的發(fā)生,。

CT檢查的結(jié)果,，病人的肺功能評估不可逆，但其他的臟器功能還很完好,，感染控制得很好,，這讓肺移植成為可能，并且越快實施越好,。

然而,，肺移植手術(shù)本身就很復(fù)雜。同時,，病人曾經(jīng)得過新冠肺炎,，再加上，病人使用ECMO時間長達六十多天,，此前絕無僅有,。

陳靜瑜：

我做這一例新冠肺炎病人的肺移植手術(shù),，頂平時做一百臺普通肺移植手術(shù),。他的呼吸機加ECMO已經(jīng)用了62天,，再做雙肺移植，目前為止全世界都沒有這樣的案例,。 

“應(yīng)治盡治”,！一切都變得緊迫起來。全國范圍內(nèi)有沒有合適的供肺,？手術(shù)如何保證萬無一失,？國家衛(wèi)健委組織了一個由國家專家組成員、無錫人民醫(yī)院的醫(yī)生,、武漢大學(xué)人民醫(yī)院多學(xué)科醫(yī)生組成的專門團隊開始行動,。

“這個病人跟ECMO是相關(guān)的一種出血,，是非常大的挑戰(zhàn),。”

“血小板,、血漿,，新鮮血漿這些東西一定要到位?！?/p>

“最終的結(jié)局誰也不能保證,，但是不做，結(jié)局就是顯而易見的,。你們就全力放手去做,，我們?nèi)ソo你們做后盾?！?/p>

“不遺余力,、不惜成本、不惜代價,?！?/p>

會議上，多名醫(yī)生針對崔志強的治療方案進行了翔實的討論,。

幸運的是，從云南昆明傳來消息,，一名腦死亡患者的肺和崔志強配型成功,，家屬同意捐獻。崔志強的肺移植手術(shù)進入了倒計時,。

新肺從昆明空運至武漢有效期只有12小時

從病人所在的ICU到手術(shù)室,，分屬兩棟樓，需要搭乘兩部電梯,，穿過室外污染區(qū),，陳靜瑜要求模擬走一遍路線,，確保萬無一失。

武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院胸外科主治醫(yī)師胡海豐：我們就是不知道要多長時間,，我們只能盡量優(yōu)化流程，越短越好,。

準(zhǔn)確計算時間，是為了無縫銜接,。為了減少供肺進入受體內(nèi)的冷缺血時間,，在供肺抵達病人手術(shù)臺邊時，病人的病肺需要剛好切除,，等待著新肺的放入,。

經(jīng)過嚴密的論證，手術(shù)將在4月20日進行,供肺將搭乘當(dāng)天下午15:09的飛機從昆明飛往武漢,。

供肺從供體內(nèi)取出后的有效時間只有12個小時,，除去肺移植手術(shù)時間，留給路上的時間只有不到六個小時,，4月20日,，一場與時間的賽跑開始了——

13點25分，云南昆明,，供肺成功取出,。

15點09分，搭乘著愛心肺源的南航飛機從昆明機場起飛飛往武漢,。

16點48分,，飛機落地武漢。

17點43分,，肺源經(jīng)由武漢交警護送,，順利抵達手術(shù)室,。

16點,，武大人民醫(yī)院東院，崔志強被推進手術(shù)室準(zhǔn)備進行開胸手術(shù),。

這是一場不同尋常的手術(shù),，穿著三級防護讓操作變得異常艱難，對醫(yī)護的考驗重重,。

“有血就有命,！”10000毫升血，相當(dāng)于一個人身上的血被換兩遍多。接近午夜零點,，這場戴著正壓頭套,、穿著防護服、歷時八個小時的手術(shù)終于結(jié)束,。

35人專家團隊守護老崔的“新肺”

然而,，這并不意味著病人獲得了生的轉(zhuǎn)機，崔志強仍然是在ECMO人工肺和呼吸機的幫助下進行呼吸,。轉(zhuǎn)回到ICU的他,，還需要闖過好幾道關(guān)，首先要考驗的是,，一旦撤下ECMO人工肺,，他的新肺是否能夠正常工作，有沒有術(shù)后的排異反應(yīng),？圍術(shù)期的管理至關(guān)重要,。一個人數(shù)達三十五人，由來自浙大一醫(yī)院,、無錫人民醫(yī)院和武大人民醫(yī)院的醫(yī)護共同組成的圍術(shù)期管理小組,，對病人進行嚴密的監(jiān)護。

經(jīng)過術(shù)后將近兩天精心護理,，專家組決定,，嘗試撤下ECMO人工肺。

停ECMO機,、阻斷,、拔管.....“現(xiàn)在他的新肺在工作了，他的新肺功能非常好,，功能非常好,！”

新肺在崔志強體內(nèi)開始正常的工作了！然而,，由于長期臥床,，術(shù)前崔志強的全身肌力幾乎為零。醫(yī)院成立康復(fù)專家組,，制定了包括感覺刺激,、關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練等一系列康復(fù)計劃，幫助他恢復(fù)肌肉力量,。

肺移植手術(shù)7天后,，陳靜瑜來到老崔的床邊。

陳靜瑜：老崔，我們把你的肺換了，不要害怕了啊,。你這個肺很好用,，非常棒！這是最好的專家來給你做的手術(shù),。你自己也要努力聽到?jīng)]有,？

崔志強的神志很清醒，他很有信心完成接下來的康復(fù)過程,。

5月6日,，崔志強康復(fù)良好，并在醫(yī)護人員的幫助下同家人視頻,。

在崔志強肺移植手術(shù)后,，陳靜瑜團隊又在武漢為另一名病患實施了肺移植手術(shù)，目前患者已經(jīng)脫離ECMO人工肺,。