【新冠肺炎疫情帶來的醫(yī)科新思考】

編者按

5月12日是國際護(hù)士節(jié)，今年我國主題為“致敬護(hù)士隊(duì)伍,，攜手戰(zhàn)勝疫情”,。

習(xí)近平總書記指出，新冠肺炎疫情發(fā)生后,，廣大護(hù)士義無反顧,、逆行出征，白衣執(zhí)甲,、不負(fù)重托,，英勇無畏沖向國內(nèi)國外疫情防控斗爭第一線,，為打贏中國疫情防控阻擊戰(zhàn),、保障各國人民生命安全和身體健康作出重要貢獻(xiàn)，用實(shí)際行動(dòng)踐行了敬佑生命,、救死扶傷,、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆的崇高精神,。

這場疫情,，讓人們看到廣大護(hù)理工作者的專業(yè)與奉獻(xiàn)，也促使我們深刻思考,，護(hù)理學(xué)科該如何發(fā)展,，以及護(hù)理人才該如何培養(yǎng)。本期光明視野,，我們邀請四位護(hù)理行業(yè)的專家,，圍繞這兩個(gè)話題展開討論,。

本期嘉賓

北京大學(xué)護(hù)理學(xué)院院長尚少梅

首都醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院院長吳瑛

重慶醫(yī)藥高等專科學(xué)校黨委副書記,、校長馮連貴

福建省立醫(yī)院黨委副書記,、主任護(hù)師李紅

發(fā)展專業(yè)化護(hù)理隊(duì)伍守護(hù)人民健康

作者：尚少梅

在抗擊新冠肺炎疫情的特殊戰(zhàn)場上，廣大護(hù)士一直奮戰(zhàn)在最前線,，給人們留下了深刻印象,。我國援鄂醫(yī)療隊(duì)員中有2.86萬名護(hù)士，占了近70%,。急危重癥病房的護(hù)士累計(jì)工作時(shí)間最長,，但他們不畏艱辛，給患者帶去了生的希望,。

這場疫情促使我們深刻思考,，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件和常態(tài)衛(wèi)生服務(wù)需求激增的態(tài)勢下，如何大力推進(jìn)我國護(hù)理人才建設(shè),？我認(rèn)為,，應(yīng)著力于多層次、全方位的院校培養(yǎng),，加強(qiáng)政策引導(dǎo),，打通護(hù)士職業(yè)發(fā)展上升通道，激發(fā)全社會對護(hù)理專業(yè)價(jià)值的認(rèn)同,，發(fā)展一支富有活力的專業(yè)化護(hù)理隊(duì)伍,，助力健康中國建設(shè)。

手術(shù)的順利進(jìn)展離不開器械護(hù)士的準(zhǔn)確傳遞,。圖為北京大學(xué)護(hù)理學(xué)院學(xué)生正在老師引導(dǎo)下認(rèn)識手術(shù)器械,。李珂攝/光明圖片

構(gòu)建合理的護(hù)理人才結(jié)構(gòu)

經(jīng)過多年積極擴(kuò)大護(hù)理人才培養(yǎng)規(guī)模，到2019年底,，我國已有445萬名護(hù)士,，每千人口護(hù)士數(shù)達(dá)到3名，超過了世界衛(wèi)生組織（WHO）每千人口2名護(hù)士的最低標(biāo)準(zhǔn),，并且扭轉(zhuǎn)了我國長期醫(yī)護(hù)比倒置的狀況,，但這一密度與經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織（OECD）成員國的平均密度（每千人口9名護(hù)士）仍相差甚遠(yuǎn)。

合理的護(hù)理人才結(jié)構(gòu),，對提高醫(yī)療質(zhì)量,、保證患者安全具有重要意義。多層次培養(yǎng)護(hù)理人才是現(xiàn)有人力資源結(jié)構(gòu)和社會多樣化需求共同作用的結(jié)果,。隨著我國護(hù)理高等教育的發(fā)展,，我國護(hù)士學(xué)歷結(jié)構(gòu)明顯改善，本科、研究生學(xué)歷護(hù)士逐年增加,，預(yù)計(jì)至2020年底,，本科及以上注冊護(hù)士將達(dá)到24.4%。與此同時(shí),，護(hù)理服務(wù)模式不斷創(chuàng)新,，服務(wù)更加多元化，范圍延伸至社區(qū)和家庭,。多層次,、全方位培養(yǎng)護(hù)理人才將是盤活現(xiàn)有資源，充分發(fā)揮我國護(hù)理人才隊(duì)伍潛能的有效途徑,。

科學(xué)布局,，促進(jìn)護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)

截至2019年底，我國招收護(hù)理專業(yè)的高職院校約600余所,、本科院校約260余所,，碩士院校約110余所，博士院校27所,，已形成覆蓋院校教育,、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育的培養(yǎng)體系,，為實(shí)施多層次全方位培養(yǎng)護(hù)理人才提供了基本條件,。從人才培養(yǎng)的角度看：我們立足于應(yīng)用型護(hù)理人才培養(yǎng)的同時(shí)，應(yīng)兼顧高層次護(hù)理學(xué)科人才培養(yǎng),，發(fā)揮高等護(hù)理教育作用,，引領(lǐng)護(hù)理學(xué)科走向?qū)I(yè)化；統(tǒng)籌護(hù)理人才的培養(yǎng)和使用,，增加傳統(tǒng)護(hù)理崗位的吸引力,，拓展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在健康領(lǐng)域的應(yīng)用，科學(xué)布局,，促進(jìn)護(hù)理學(xué)人才隊(duì)伍的全面建設(shè),。

第一，高職院校護(hù)理專業(yè)重在培養(yǎng)應(yīng)用型護(hù)理人才,，以護(hù)理崗位勝任力為基礎(chǔ),，以就業(yè)為導(dǎo)向,，制定招生規(guī)模和培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn),，發(fā)揮夯實(shí)護(hù)理人力基礎(chǔ)、均衡衛(wèi)生服務(wù)公平性的作用,，使之成為緩解我國臨床護(hù)理人員短缺的主要渠道,。

第二，本科護(hù)理教育應(yīng)在保證質(zhì)量的情況下逐步擴(kuò)大招生規(guī)模，培養(yǎng)具有臨床護(hù)理能力及創(chuàng)新能力的實(shí)用性護(hù)理人才,。未來本科護(hù)理教育應(yīng)起到調(diào)整我國護(hù)理人力資源結(jié)構(gòu)的作用,。可建設(shè)一批應(yīng)用型護(hù)理本科,，以適應(yīng)社會對護(hù)理服務(wù)多樣化的需求,。

第三，研究生教育應(yīng)以培養(yǎng)護(hù)理高精尖人才為目標(biāo),。目前,，臨床急需一批能處理復(fù)雜護(hù)理問題、具備專業(yè)化技能的護(hù)理專家,。碩士教育應(yīng)將重點(diǎn)放在推動(dòng)護(hù)理專業(yè)碩士學(xué)位建設(shè)上,，更加重視與臨床需求相結(jié)合，注重臨床思維和?？颇芰ε囵B(yǎng),；在專業(yè)方向設(shè)置上進(jìn)行新的探索，如適應(yīng)臨床需要的急危重癥?？谱o(hù)理,、傳染病護(hù)理與管理等，與大健康,、大衛(wèi)生領(lǐng)域相適應(yīng)的慢病管理,、老年護(hù)理等，與現(xiàn)代科技發(fā)展相適應(yīng)的護(hù)理信息管理等,。護(hù)理博士教育應(yīng)重視獨(dú)立思維和科研能力培養(yǎng),，引導(dǎo)其科研成果在臨床中發(fā)揮作用，博士教育將成為護(hù)理學(xué)科建設(shè)的生力軍,。

第四,，營造鼓勵(lì)護(hù)理人員終身學(xué)習(xí)的氛圍，提供完善的職業(yè)教育上升通道和規(guī)范化臨床培訓(xùn),，完善護(hù)理人員在職學(xué)歷教育和崗位繼續(xù)教育,，鼓勵(lì)臨床護(hù)士追求更高教育水平和臨床技能水平。

形成尊重護(hù)理專業(yè)價(jià)值的良好氛圍

護(hù)理專業(yè)人才的發(fā)展應(yīng)在國家層面給予明確的政策支持,，建議再次將護(hù)理專業(yè)列為國家緊缺人才專業(yè),，予以重點(diǎn)扶持，加大護(hù)理各層級教育的投入,，包含護(hù)理教育的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),、臨床教學(xué)資源建設(shè)以及護(hù)理師資培養(yǎng)建設(shè)，以保證護(hù)理教育的質(zhì)量,。

在使用中應(yīng)重視護(hù)理人才的合理配置,，優(yōu)化人才政策，增強(qiáng)崗位吸引力，提高基層護(hù)理人員待遇,。加強(qiáng)護(hù)理教育的創(chuàng)新改革,，在一定范圍內(nèi)探索設(shè)立發(fā)揮護(hù)士獨(dú)立判斷、獨(dú)立處置能力的崗位,，政策引導(dǎo)部分高年資,、具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士發(fā)揮其在臨床、社區(qū),、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”中的作用,，延長護(hù)理人員的職業(yè)生涯，相對緩解護(hù)理人員短缺問題,，同時(shí)也有利于提高我國健康服務(wù)可及性和公平性,。

河北省邢臺市橋東區(qū)醫(yī)院護(hù)士在院區(qū)陪伴患者。新華社發(fā)

“新醫(yī)科”需要?jiǎng)?chuàng)新型護(hù)理人才

作者：吳瑛

在這場抗擊新冠肺炎疫情的戰(zhàn)役中,，數(shù)萬護(hù)理人員逆行出征,，用實(shí)際行動(dòng)詮釋了護(hù)理的作用和價(jià)值。新時(shí)代的“南丁格爾”們加深了社會對護(hù)理的認(rèn)知,，也帶來了對護(hù)理專業(yè)成長與發(fā)展的新思考,。

此次抗擊新冠肺炎疫情同樣也是對護(hù)理專業(yè)及護(hù)理教育的一次大考，不僅檢驗(yàn)了既往培養(yǎng)的護(hù)理人才質(zhì)量,，也促使我們?nèi)嫱苿?dòng)護(hù)理人才培養(yǎng)的改革,。我們要加快推進(jìn)創(chuàng)新型復(fù)合型護(hù)理人才培養(yǎng)，為健康中國建設(shè)儲備高層次護(hù)理人才隊(duì)伍,，提升常態(tài)下的健康護(hù)理能力和對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對能力,。

當(dāng)前我們對新冠肺炎的未知仍然超越已知。重癥新冠肺炎尚無特效治療方法,，死亡率仍然較高,。如何改變公眾行為以主動(dòng)采用防護(hù)措施？如何早期預(yù)測危重癥高危人群以早期采取預(yù)防措施,？如何通過敏銳的病情觀察以早期發(fā)現(xiàn)病情惡化征象,？如何更有效地清理呼吸道持續(xù)大量產(chǎn)生的分泌物使機(jī)械通氣作用能夠有效發(fā)揮？這一系列問題,，都需要護(hù)理研究者去發(fā)現(xiàn)和回答,。護(hù)理人員要像其他醫(yī)學(xué)學(xué)科領(lǐng)域的科研人員一樣，去探索和認(rèn)識這一新發(fā)疾病的護(hù)理知識和規(guī)律,，從護(hù)理的角度去尋找疾病的本質(zhì)及規(guī)律,，展現(xiàn)護(hù)理學(xué)科的價(jià)值，更好地服務(wù)大健康戰(zhàn)略需求,。

護(hù)理學(xué)是一門以人的健康為中心的學(xué)科和專業(yè),。隨著慢性非傳染性疾病成為我國居民最主要的死亡原因,，改變不健康生活方式,、減少疾病危險(xiǎn)因素,、提升自主健康管理能力，將是降低重大慢病過早死亡率,、促進(jìn)健康老齡化的重要基石,。而護(hù)士，將是大健康背景下實(shí)現(xiàn)健康中國目標(biāo)的重要力量,。

護(hù)理的終極目標(biāo)是提供個(gè)性化精準(zhǔn)管理和健康教育,。護(hù)理需要充分認(rèn)識不健康行為形成和改變的規(guī)律、影響因素,，甚至其基因基礎(chǔ),，才能承擔(dān)起新時(shí)代賦予的使命。從這一層面來說,，這是護(hù)理的全新領(lǐng)域,，需要培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的護(hù)理人才，為實(shí)現(xiàn)個(gè)性化精準(zhǔn)健康管理和指導(dǎo)提供理論基礎(chǔ),，在實(shí)行健康中國目標(biāo)的主戰(zhàn)場發(fā)揮作用,。

以新一代互聯(lián)網(wǎng)和人工智能等為代表的新一輪科技革命，正在改變傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)實(shí)踐,。為此,，教育部提出了“新醫(yī)科”建設(shè)戰(zhàn)略。同樣,，新一輪科技革命也正在深刻影響著護(hù)理實(shí)踐,，互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng),、人工智能,、大數(shù)據(jù)和基因組學(xué)，將進(jìn)一步擴(kuò)展護(hù)理人員的感官,，延伸護(hù)理人員的觸角,，使我們能夠?qū)颊叩慕】禒顩r、生活方式,、疾病進(jìn)展,、治療依從性等進(jìn)行遠(yuǎn)程動(dòng)態(tài)監(jiān)測，以便隨時(shí)隨地提供個(gè)性化精準(zhǔn)健康管理,；護(hù)理機(jī)器人將能夠有效解決勞動(dòng)力人口不斷減少和老年人口不斷增加的矛盾,，使老年人獲得及時(shí)、高效而且有溫度的照護(hù),。

因此,，護(hù)理學(xué)科要超前設(shè)變,、積極應(yīng)變、主動(dòng)求變,。護(hù)理學(xué)科急需通過多學(xué)科交叉,、醫(yī)工跨界融合，培養(yǎng)出層次高,、專業(yè)精的復(fù)合型護(hù)理人才,，豐富護(hù)理學(xué)科知識體系，這是護(hù)理學(xué)科自身發(fā)展改革的必然趨勢,，也是對“新醫(yī)科”建設(shè)的主動(dòng)應(yīng)答,。

貴州省畢節(jié)市黔西縣中等職業(yè)學(xué)校護(hù)士授帽儀式上，教師給學(xué)生整理護(hù)士帽,。周訓(xùn)超攝/光明圖片

突破高職護(hù)理人才培養(yǎng)困境

作者：馮連貴

隨著人口老齡化和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展,，需要對全人、生命全周期提供更好的健康服務(wù),。因此高職護(hù)理須不斷突破發(fā)展瓶頸,，創(chuàng)新教育改革，夯實(shí)護(hù)理人才培養(yǎng)基礎(chǔ),。

突破發(fā)展瓶頸,，全面提高學(xué)生綜合素質(zhì)

當(dāng)前，社會對于高職護(hù)理人才的理解存在明顯的兩極化,。一方面,，高職護(hù)生生源充足。近年來,，護(hù)理專業(yè)作為傳統(tǒng)的好就業(yè),、實(shí)用性強(qiáng)的專業(yè)頗受家長和社會的青睞，高職院校開設(shè)護(hù)理專業(yè)遍地開花,。另一方面,，高職護(hù)生畢業(yè)“優(yōu)質(zhì)就業(yè)”競爭壓力大。越來越多的三甲醫(yī)院設(shè)置門檻,，學(xué)歷成為限制高職學(xué)生進(jìn)入大醫(yī)院的“絆腳石”,，影響了高職護(hù)理學(xué)生的就業(yè)，阻礙優(yōu)質(zhì)生源進(jìn)入高職院校,。

這也暴露出當(dāng)前高職護(hù)理人才培養(yǎng)面臨的問題,。一是當(dāng)前高職護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置存在一定缺陷。專業(yè)課程多以臨床疾病護(hù)理為主,，對學(xué)生公共衛(wèi)生知識與災(zāi)害應(yīng)急能力的培養(yǎng)不足,。此次疫情也提示高職護(hù)理院校需要在人才培養(yǎng)方案中增設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生,、感染病護(hù)理等課程,，加強(qiáng)學(xué)生的傳染病防護(hù)意識,、對公共突發(fā)事件的應(yīng)對能力。二是臨床實(shí)踐反饋出高職護(hù)生批判性思維能力不足,。我們必須進(jìn)一步改革現(xiàn)有教學(xué)模式,，將專業(yè)課程與課程思政有機(jī)結(jié)合，不斷帶領(lǐng)學(xué)生走向基層,，滿足學(xué)生“早臨床,、多臨床,、反復(fù)臨床”的實(shí)踐教學(xué)需求,，強(qiáng)化高職護(hù)生的臨床思維、批判性思維的培養(yǎng),，全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì),。

此外，高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)定位不夠準(zhǔn)確,。護(hù)理專業(yè)作為一級學(xué)科,，學(xué)歷層次跨博士、碩士,、本科,、專科,、中專,，這使得大醫(yī)院崗位勢必“僧多粥少”。作為高職類院校,，應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮面向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人才的重要職能,，調(diào)整和擴(kuò)大高職護(hù)理人才的就業(yè)方向。

調(diào)整教育結(jié)構(gòu),，完善護(hù)理人才培養(yǎng)體系

面對當(dāng)前疾病譜的變化,、臨床科技的發(fā)展等新形勢，亟須我們以新的視角去思考高職護(hù)理人才培養(yǎng),，調(diào)整教育結(jié)構(gòu),，深化高職護(hù)理人才培養(yǎng)模式的改革。

首先,，實(shí)施“三教”改革,，優(yōu)化課程設(shè)置，培養(yǎng)德技并修的高素質(zhì)人才,。高職護(hù)理專業(yè)需要服務(wù)于國家醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的大局,，立足社會發(fā)展長遠(yuǎn)需求和國計(jì)民生需要，構(gòu)建調(diào)整優(yōu)化學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu)的長效機(jī)制,，培養(yǎng)具有良好職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)的高素質(zhì)技術(shù)技能型護(hù)理人才,。此外,，建立職業(yè)教育“技能大師工作室”和教學(xué)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)等，鼓勵(lì)醫(yī)院等行業(yè)高端人才參與職業(yè)教育教學(xué),，豐富教學(xué)形式，激發(fā)課堂活力,。

其次,，呼吁建立校企院命運(yùn)共同體,。集合行業(yè)力量，共同培養(yǎng)高職護(hù)理人才,。我校自2012年?duì)款^組建重慶市首批示范職教集團(tuán)重慶醫(yī)藥職業(yè)教育集團(tuán),，經(jīng)過8年的建設(shè)與發(fā)展，構(gòu)建了集團(tuán)治理結(jié)構(gòu)與管理體制,，形成了比較完善的校企合作辦學(xué)運(yùn)行機(jī)制,。同時(shí)，推動(dòng)建設(shè)服務(wù)護(hù)生培養(yǎng)和護(hù)士培訓(xùn)的產(chǎn)教融合實(shí)訓(xùn)基地,。充分發(fā)揮醫(yī)院在高職護(hù)理人才教育中的主觀能動(dòng)性,，打破學(xué)歷教育和繼續(xù)教育之間的壁壘,，建立系統(tǒng)化的護(hù)理人才培養(yǎng)體系。

最后,，明確就業(yè)定位,，引導(dǎo)和鼓勵(lì)學(xué)生到基層工作。從政策層面不斷深化體制機(jī)制改革,，同時(shí)完善考核評價(jià)機(jī)制,，鼓勵(lì)學(xué)生到一線基層、社區(qū)醫(yī)院就業(yè),。建立健全基層公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,，增強(qiáng)基層醫(yī)院對于學(xué)生的吸引力,。高職院校實(shí)施寬口徑人才培養(yǎng),，增強(qiáng)人才培養(yǎng)的基層就業(yè)競爭力，培養(yǎng)既具有基本知識,、基本理論和基本技能,，又具有良好職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)的綜合型基層護(hù)理人才。

加速?？谱o(hù)理人才培養(yǎng)

作者：李紅

?？谱o(hù)士是在某一特殊或?qū)ｉT的護(hù)理領(lǐng)域具有較高水平和專長的專家型臨床護(hù)士,。研究表明,，?？谱o(hù)士可以有效改善患者的健康狀況,，縮短住院時(shí)間。在此次抗擊疫情過程中，?？谱o(hù)理隊(duì)伍為病房重癥患者和方艙輕癥患者的成功救治發(fā)揮了重要作用。比如,，院感?？谱o(hù)士筑起了醫(yī)務(wù)人員零感染的堅(jiān)固防線；心理護(hù)理和康復(fù)護(hù)理?？谱o(hù)士為患者提供系統(tǒng)化的情緒疏導(dǎo),、心理支持和專業(yè)的康復(fù)護(hù)理方案,。

在此次疫情中,，專科護(hù)士所面臨的考驗(yàn),，反映出我國?？谱o(hù)士培養(yǎng)和使用方面存在的一些問題。為此,，我提出以下建議,，與大家一起探討,。

一是加速提升護(hù)士專業(yè)化水平，強(qiáng)化?？谱o(hù)理服務(wù)能力。目前,，由于尚未建立統(tǒng)一的?？谱o(hù)士管理和使用制度，很多醫(yī)院存在“重培訓(xùn)輕使用”的現(xiàn)象,，甚至出現(xiàn)培訓(xùn)與使用脫節(jié)，在很大程度上影響了?？谱o(hù)士隊(duì)伍的穩(wěn)定性,。因此有必要建立完善的?？谱o(hù)士培訓(xùn)和管理制度，結(jié)合實(shí)際,，以需求為導(dǎo)向，以崗位勝任力為核心,，加強(qiáng)急需,、緊缺專科人才培養(yǎng)培訓(xùn),。要充分利用高等醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)教學(xué)資源,，發(fā)揮相關(guān)學(xué)會組織的優(yōu)勢和作用，創(chuàng)新?？谱o(hù)士培訓(xùn)模式和管理方法,，提高專科護(hù)士培訓(xùn)的針對性,、有效性和便捷性,，切實(shí)提高?？谱o(hù)士的專業(yè)水平和服務(wù)能力。積極對標(biāo)國際標(biāo)準(zhǔn),，進(jìn)一步優(yōu)化和完善專科護(hù)士的核心能力評價(jià)體系,，從而為臨床提供高質(zhì)量的專業(yè)人才,。

二是大力加強(qiáng)公共衛(wèi)生專科護(hù)士的培養(yǎng)和使用,。公共衛(wèi)生?？谱o(hù)士是醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中的重要成員，在疾病預(yù)防等工作中責(zé)任重大,。而我國社區(qū)公共衛(wèi)生專科護(hù)士數(shù)量稀少,，此次疫情就凸顯了這方面人才的缺失,。我們要積極構(gòu)建“以職業(yè)教育為主體、應(yīng)用型本科教育層次相互銜接,、學(xué)歷教育和職業(yè)培訓(xùn)并重”的公共衛(wèi)生專科護(hù)士培養(yǎng)體系,，同時(shí)加快發(fā)展公共衛(wèi)生?？谱o(hù)士研究生教育。鼓勵(lì)和支持有條件的高校在公共衛(wèi)生護(hù)理領(lǐng)域招收和培養(yǎng)研究生,，為社區(qū),、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和職業(yè)院校等輸送業(yè)務(wù)骨干和高層次教學(xué)科研人員。依托綜合性三級醫(yī)院設(shè)立公共衛(wèi)生?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地或培訓(xùn)項(xiàng)目，著重培養(yǎng)其解決社區(qū)公共衛(wèi)生和社區(qū)老年護(hù)理疑難問題的能力,，提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)、老年患者自我健康管理指導(dǎo),，培訓(xùn)社區(qū)護(hù)理從業(yè)人員，督導(dǎo)社區(qū)和老年護(hù)理質(zhì)量管理,?？茖W(xué)設(shè)置公共衛(wèi)生專科護(hù)士崗位,，細(xì)化崗位工作職責(zé)和準(zhǔn)入條件,，開展基于家庭簽約服務(wù)的社區(qū)家庭訪視、社區(qū)慢性病患者管理與高危人群的評估與決策工作,，提升社區(qū)護(hù)理專業(yè)化服務(wù)能力和水平。

三是推進(jìn)?？谱o(hù)士的社會化,，有效提升社會認(rèn)可度。?？谱o(hù)士承擔(dān)著護(hù)理者,、顧問、研究者,、教育者,、管理者等多重使命。此次疫情,，我們的護(hù)士隊(duì)伍在護(hù)患溝通中所表現(xiàn)出的人文情懷,，讓愛不被病毒隔離。所表現(xiàn)出的多方面協(xié)調(diào)能力,，讓整合醫(yī)療和整體護(hù)理貫穿始終,。護(hù)士被社會高度認(rèn)可，其前提必然是我們的專業(yè)化護(hù)理滿足了社會需求,。調(diào)查表明,，目前我國護(hù)理教育的理論體系超前于社會化的實(shí)踐，使得以疾病為中心的護(hù)理向以健康為中心的護(hù)理轉(zhuǎn)變滯后,。此外,，影響專科護(hù)士發(fā)揮其社會作用的可能因素是職責(zé)不明確,、未分層使用和缺少來自管理層的支持等,。在健康中國的大背景下，建議政府,、醫(yī)院應(yīng)給予?？谱o(hù)士充分的施展空間,，如平臺支持、制度支持,、學(xué)習(xí)支持,、待遇支持，促進(jìn)?？谱o(hù)士各種角色功能的發(fā)揮,，增強(qiáng)其崗位的社會定位和專業(yè)價(jià)值，提高社會認(rèn)同,。

《光明日報(bào)》（2020年05月12日07版）