今年以來,，我國應對新冠肺炎疫情,，公共衛(wèi)生體系發(fā)揮了重要作用,，但也暴露出一些問題,。為此，從專家座談會到多次深改委會議上,，公共衛(wèi)生體系改革,、增強衛(wèi)生健康治理體系整體效能被多次提及。構建起強大的公共衛(wèi)生體系,，健全預警響應機制,，全面提升防控和救治能力,，深化公立醫(yī)院改革、完善藥品供應保障體系等重點任務,。多位專家指出,，深化公共衛(wèi)生體系改革是我國經(jīng)濟社會發(fā)展和全面深化改革的重大任務之一，這不僅是近期的任務,，也是我國未來幾年改革重點,。

中國社會科學院研究員陳其廣表示，今年深改委會議三次召開三提公共衛(wèi)生體制改革,，從“點”到“面”,，全面布局，為我國未來幾年公共衛(wèi)生體制改革思路定調,。

由中央深改組牽頭的公共衛(wèi)生體系改革正在全面鋪開,。有業(yè)內人士透露，目前由深改組牽頭的我國公共衛(wèi)生體系建設的總體文件的制定初稿目前已完成,，后續(xù)還會經(jīng)過深改組討論,、各部門會簽等多個環(huán)節(jié)。但從地方來看,，各個地方已先行啟動有關的各項改革,。

日前，福建省印發(fā)《福建省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年重點工作任務及分工方案》明確,，堅持“大衛(wèi)生,、大健康”，健全公共衛(wèi)生服務體系,，包括改革完善疾病預防控制體系,、完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警機制、改革完善重大疫情防控救治體系,、完善應急物資保障體系,、加強公共衛(wèi)生人力資源人才隊伍建設。同時,，強化政府辦醫(yī)和加大投入保障力度,、加快區(qū)域醫(yī)療中心建設，實施縣級醫(yī)院綜合能力提升工程,，加快推進分級診療服務體系建設，強化縣域醫(yī)共體公共衛(wèi)生服務,。

湖北省更是提出將打造疾病控制體系改革,、公共衛(wèi)生體系建設的“湖北樣板”，并出臺“1+N”系列配套文件,。日前,，湖北省衛(wèi)健委副主任涂遠超介紹，《關于推進疾病預防控制體系和公共衛(wèi)生體系建設的意見》為統(tǒng)領，《關于改革完善疾病預防控制體系的實施意見》《關于進一步加強基層衛(wèi)生服務體系和公共衛(wèi)生應急能力建設的實施意見》《關于進一步加強院前急救體系建設的實施意見》《關于進一步加強公共衛(wèi)生人才隊伍建設的實施意見》等4個配套文件,，作為“N”的重要組成部分,，圍繞公共衛(wèi)生治理現(xiàn)代化，堅持用好改革這個關鍵一招,、突出制度建設這條主線,，切實把制度優(yōu)勢轉化為治理效能。

煙臺市衛(wèi)健委副主任張葵陽提出要補齊公共衛(wèi)生法治保障,、早期疫情監(jiān)測能力,、疾控隊伍專業(yè)化建設等短板，精準破解關鍵矛盾,，全面提高應對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力和水平,。

張葵陽表示，煙臺將從完善聯(lián)防聯(lián)控工作機制,、完善疾病預防控制體系,、增強早期監(jiān)測預警能力、提升重大傳染病救治水平,、強化公共衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)管,、完善應急物資保障等6個方面推進改革。

為推進改革進程,，從中央到地方積極優(yōu)化調整投資結構,，全力做好公共衛(wèi)生補短板、堵漏洞,、強弱項工作,。

近日，國家發(fā)展改革委下達了2020年衛(wèi)生領域中央預算內投資,，共安排456.6億元,，支持全國31個省（自治區(qū),、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設兵團加強公共衛(wèi)生防控救治能力建設,。

國家發(fā)展改革委相關負責人透露，未來將按月進行調度,，加快推動項目實施,。指導地方統(tǒng)籌用好抗疫特別國債、地方政府專項債券等資金渠道,，積極調整自身財政支出和投資結構,，確保疫情防控設施建設資金足額到位，重大疫情防控救治能力不留白,、不缺位,，為在常態(tài)化疫情防控中加快推進生產(chǎn)生活秩序全面恢復提供有力支撐和保障,。

“加強公共衛(wèi)生、傳染病防治領域供給側的全面改革,，將成為推動中國社會與經(jīng)濟發(fā)展的重要引擎,。”中國國際經(jīng)濟交流中心副理事長黃奇帆此前也表示,，公共衛(wèi)生改革是民生問題,，更是經(jīng)濟問題。他認為,，公共衛(wèi)生與傳染病防治領域一直是中國經(jīng)濟供給側結構性改革的相對落后領域,、甚至是盲點。擴大對公共設施的投資,，提高公共衛(wèi)生領域的供給質量,，將從另一方面促進中國經(jīng)濟的可持續(xù)、高質量發(fā)展,。

國家發(fā)改委國際合作中心研究員史漢夫也表示,，雖然我國醫(yī)療衛(wèi)生方面的支出近年來不斷增長，但和發(fā)達國家相比仍有較大增長空間,。他介紹,，一個國家醫(yī)療衛(wèi)生支出占GDP比例用于衡量國家或地區(qū)的衛(wèi)生醫(yī)療服務所消耗的公共資源與社會經(jīng)濟產(chǎn)出間的關系。根據(jù)2018年全球國家地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生支出占GDP百分比排名顯示,，我國醫(yī)療衛(wèi)生投入占GDP比重為6.4%,，在榜單上的183個國家和地區(qū)中排在倒數(shù)第28位。與美國這一支出17.8%,、德國的11.6%相比仍有較大差距,，也低于日本8.2%、韓國的7.7%,。

“除了推進公共體系這個‘面’的改革,，還要打破原有利益格局，繼續(xù)推進集采,、醫(yī)?？刭M等醫(yī)療體制改革，以進一步降藥價,、惠民生,。”陳其廣說,。

最近一次召開的深改委會議便指出,，加快推進健全分級診療制度、完善醫(yī)防協(xié)同機制,、深化公立醫(yī)院改革,、深化醫(yī)保支付方式改革、加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管,、加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能力建設、完善藥品供應保障體系等重點任務,，完善相關配套支撐政策,，打好改革組合拳。

近兩年來,，我國醫(yī)改進入攻堅期,，其中降藥價減患者負擔是改革的重要方面。2018年底,，我國成功啟動國家組織藥品集中帶量采購和使用試點,，直擊虛高藥價的要害；創(chuàng)新藥品目錄談判方式,，將制度優(yōu)勢轉化為實實在在的價格優(yōu)勢,。

數(shù)據(jù)顯示，2019年,，我國前兩批國家?guī)Я坎少彽?7個中選藥品費用一舉從此前的427億元降低到83億元,，節(jié)約費用344億元。以糖尿病患者常吃的拜糖平為例,，集采后價格從61.2元下降到5.4元,，患者每年可減少藥費1800元。

前述人士強調,，推進藥品集中帶量采購和使用是藥品采購機制的重大改革,。下一步，我國集中帶量采購將逐步實現(xiàn)運作常態(tài)化,，并開展國家組織冠脈支架等高值醫(yī)用耗材集中采購,，同時在綜合醫(yī)改試點省份，將更多非過評藥品和高值醫(yī)用耗材納入集采范圍,，形成不可逆轉的改革態(tài)勢和全面推進的局面,。