右圖2020年5月26日,，在上海市黃浦區(qū)打浦橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，家庭醫(yī)生王杰在直播中介紹夏季中藥茶飲知識,。新華社記者劉穎攝

上圖2020年2月13日,，在湖北省咸寧中心醫(yī)院遠程醫(yī)學(xué)服務(wù)平臺,，來自云南對口支援醫(yī)療隊的專家組與咸寧專家組通過“影像云”遠程診斷系統(tǒng),，對咸寧轄屬縣市醫(yī)院傳來的病例實行遠程會診,。楊崢攝（中經(jīng)視覺）

2019年11月7日,，在第二屆進博會醫(yī)療器械及醫(yī)藥保健展區(qū),，參觀者在了解參展產(chǎn)品。經(jīng)濟日報記者高興貴攝

“沒有全民健康,，就沒有全面小康”,。黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅持以人民為中心,，始終把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,，樹立了“大健康、大衛(wèi)生”理念,，提出了新時期衛(wèi)生健康工作方針,。

特別是在“十三五”期間，各地持續(xù)推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,，加快推進健康中國建設(shè),。截至目前，我國參加基本醫(yī)療保險人數(shù)達13.5億人,，參保率穩(wěn)定在95%以上,，居民主要健康指標總體優(yōu)于中高收入國家平均水平，群眾的獲得感和幸福感正穩(wěn)步提升,。

在家門口就能看好病

武漢市民王女士的婆婆患有乳腺癌,，父親患有慢阻肺，都需要長期服藥。但在新冠肺炎疫情期間,，為了控制疫情,，王女士居住的小區(qū)實行了全封閉管理，家人無法到醫(yī)院購藥,。這可怎么辦,？幸好她得知了武漢微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院開通醫(yī)保支付的消息，王女士便為家人注冊了賬戶,，上傳了病例等信息,，隨后醫(yī)生在線接診為兩位老人開具了電子處方。兩天后,，王女士在家門口通過快遞拿到了家人急需的藥品,。

“沒想到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也能讓我們享受到與平常一樣的就醫(yī)服務(wù)，不僅可以納入醫(yī)保報銷,，還省去了門診掛號費用,，真方便?！蓖跖空f,。

王女士家人享受到的就診便利，得益于國家出臺的醫(yī)保在線支付改革政策,。據(jù)介紹,，近年來我國持續(xù)推進遠程醫(yī)療、人工智能等線上服務(wù)發(fā)展,，特別是疫情發(fā)生后,，國家醫(yī)保局等部門明確常見病、慢性病患者在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)復(fù)診可依規(guī)醫(yī)保報銷,。在一系列政策加持下,，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療流量呈現(xiàn)井噴式增長，緩解了醫(yī)療資源緊張的矛盾,。

“‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康’具有突破時空的便捷特點,。”國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司相關(guān)負責人表示,，近期國家衛(wèi)生健康委遴選了100個全民健康信息化應(yīng)用發(fā)展典型案例,，從案例有關(guān)情況看，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”在突破“地域限制”等方面發(fā)揮了積極作用,。

讓群眾買得起“救命藥”

“醫(yī)保政策越來越好,，我雖然患了大病，但趕上了好時代,?！奔易”本┦泻５韰^(qū)的牛林說,，此前他被查出患有強直性脊柱炎，醫(yī)生建議在經(jīng)濟條件允許的情況下,，選用生物制劑治療,，防止病程進展至殘疾。但當時國內(nèi)市場只有一種名為修美樂的原研生物制劑,，每月自付費用超過1萬元,。“對于普通工薪階層來說,，這樣的費用堪稱天價,，迫不得已我只能放棄治療?！?/p>

2019年,，國家醫(yī)保局宣布將70個新增藥品納入國家醫(yī)保目錄，其中就包括素有全球藥王之稱的修美樂,?！爱斸t(yī)生告訴我這個消息時，我感覺生活有了希望,，甭提有多高興了,。”牛林說,，“新政策落地后，修美樂的價格降至每月2500元左右,，醫(yī)保還能報銷60％至70％,，剩下每月幾百元的自付費用我們完全能承擔?！?/p>

在群眾用上“救命藥”的背后,，離不開相關(guān)部門多年來的不懈努力。據(jù)了解,，2000年版《國家基本醫(yī)療保險藥品目錄》共納入藥品1488種,，此后經(jīng)過多次更新，2019年《國家基本醫(yī)療保險,、工傷保險和生育保險藥品目錄》收錄的藥品已達2709種,，基本醫(yī)保對癌癥、罕見病,、慢性疾病用藥及兒童用藥的保障范圍明顯擴大,。

同時，通過醫(yī)保藥品準入談判和藥品集中采購,，發(fā)揮“戰(zhàn)略購買者”作用,，還進一步降低了藥品價格。2019年8月份啟動的醫(yī)保藥品準入談判，是我國建立醫(yī)保制度以來,，規(guī)模最大的一輪國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整談判,。經(jīng)過醫(yī)保談判專家與企業(yè)面對面洽談，最終有70個新藥“入圍”,。2018年,，11個試點城市開展藥品集中采購，25個中選藥品中選價平均降幅達52%,，最大降幅超過90%,。2019年9月份試點擴至全國，25個藥品中選價再度降低,。

健康服務(wù)公平性不斷提高

在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院,，一名新生兒哭得有些異常。監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,，新生兒出現(xiàn)低氧血癥,，給予治療后呼吸仍偏快，胸部CT提示雙肺大片實變……這是吸入性肺炎,，很可能是肺內(nèi)有胎糞殘留,。確診，醫(yī)生第一時間為患兒施行了支氣管鏡灌洗術(shù),；術(shù)后,，患兒呼吸困難明顯改善。

首都兒科研究所派駐北京朝陽醫(yī)院的兒科主任曹玲表示,，2019年朝陽醫(yī)院在首都兒科研究所幫助下開展了兒童支氣管鏡檢查和灌洗技術(shù),，填補了該技術(shù)的空白，兒童吸入性肺炎等疾病在朝陽醫(yī)院即可治療,。

據(jù)介紹,，首都兒科研究所與北京朝陽醫(yī)院兒科組建了緊密型醫(yī)聯(lián)體，兒研所派出專家進駐朝陽醫(yī)院,，加強對兒科呼吸系統(tǒng)疾病及皮膚病的診治力度,。“兒研所床位緊張,，很多患兒住院困難,，通過‘雙向轉(zhuǎn)診’將兒研所患兒轉(zhuǎn)診至朝陽醫(yī)院兒科住院，不僅緩解了兒科?？漆t(yī)院壓力,，還提高了對口醫(yī)院的兒科診療能力?！辈芰嵴f,。

北京市醫(yī)院管理中心兒科學(xué)科協(xié)同發(fā)展中心主任,、北京兒童醫(yī)院院長倪鑫表示，2017年北京市醫(yī)管中心聯(lián)合18家擁有兒科的市屬醫(yī)院共同組建了北京市兒科學(xué)科協(xié)同發(fā)展中心,，由北京兒童醫(yī)院和首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院牽頭,，向協(xié)同單位成員提供培訓(xùn)、會診,、轉(zhuǎn)診等綠色通道,。3年來，中心轄區(qū)內(nèi)患兒看病已初步形成了無需跨區(qū)到北京兒童醫(yī)院就診,，就能享受到專業(yè)醫(yī)療服務(wù)的態(tài)勢,。

通過分級診療強基層、建機制,，各地群眾越來越多地享受到了醫(yī)改紅利,。近年來，國家衛(wèi)生健康委等部門啟動城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體建設(shè)試點,，在全國118座城市,、567個縣推進緊密型醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設(shè),，逐步實現(xiàn)了醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局管理,。截至目前，超過80%的居民在15分鐘內(nèi)能夠到達最近的醫(yī)療點,，健康服務(wù)可及性和公平性持續(xù)提升,。國家衛(wèi)生健康委相關(guān)負責人表示，下一步將持續(xù)推進國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)學(xué)中心建設(shè),、繼續(xù)實施縣級醫(yī)院能力提升工程等,。

全民健康托起全面小康。從明年開始,，我國將進入“十四五”時期，在全面建成小康社會基礎(chǔ)上開啟全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程,。相信在全社會共同努力下,，衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平將不斷提高，人民也會得到更多健康福祉,。(經(jīng)濟日報·中國經(jīng)濟網(wǎng)記者吳佳佳)