醫(yī)保基金預(yù)付不低于協(xié)議采購(gòu)金額的30%給中選企業(yè)
《意見(jiàn)》指出,各地醫(yī)保部門要及時(shí)組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選企業(yè)簽訂采購(gòu)協(xié)議,。各統(tǒng)籌地區(qū)要根據(jù)中選產(chǎn)品的中選價(jià)格、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)與企業(yè)協(xié)議約定的采購(gòu)產(chǎn)品及數(shù)量,,及時(shí)測(cè)算協(xié)議采購(gòu)金額,。在醫(yī)保基金總額預(yù)算管理基礎(chǔ)上,,建立預(yù)付機(jī)制,,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選企業(yè)簽訂采購(gòu)協(xié)議后,醫(yī)?;鸢床坏陀谀甓葏f(xié)議采購(gòu)金額的30%預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu),。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)與企業(yè)結(jié)清貨款,結(jié)清時(shí)間不超過(guò)使用耗材的次月底,。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要及時(shí)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算,,及時(shí)撥付醫(yī)保基金,。
落實(shí)結(jié)余留用政策并統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整
《意見(jiàn)》要求,,各省級(jí)醫(yī)保部門要按《關(guān)于開(kāi)展國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)和使用的指導(dǎo)意見(jiàn)》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕31號(hào))要求,參照國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)醫(yī)保資金結(jié)余留用有關(guān)做法,,指導(dǎo)統(tǒng)籌地區(qū)完善醫(yī)保資金結(jié)余留用規(guī)則,。開(kāi)展DRG/DIP方式付費(fèi)的地區(qū),首年不調(diào)整相應(yīng)DRG/DIP組的權(quán)重分值,,后續(xù)調(diào)整要統(tǒng)籌考慮人力成本,、耗材成本等變化,科學(xué)合理上調(diào)或下調(diào),。各項(xiàng)激勵(lì)要做好銜接,,避免重復(fù),各地要指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善落實(shí)結(jié)余留用內(nèi)部考核辦法,,將激勵(lì)政策傳導(dǎo)至醫(yī)務(wù)人員,,鼓勵(lì)合理、規(guī)范,、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品,。
按照醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,2022年經(jīng)評(píng)估符合條件觸發(fā)調(diào)價(jià)的地區(qū),,調(diào)價(jià)總量可向人工關(guān)節(jié)置換相關(guān)手術(shù)項(xiàng)目?jī)A斜,。置換關(guān)節(jié)的跨省患者占比大,、“人工關(guān)節(jié)置換術(shù)”等核心項(xiàng)目?jī)r(jià)格明顯低于全國(guó)中位價(jià)格和周邊省份價(jià)格的地區(qū),可專項(xiàng)調(diào)整相關(guān)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,。
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用“手術(shù)機(jī)器人”等智能化系統(tǒng)輔助手術(shù)操作的,,堅(jiān)持勞務(wù)價(jià)值和設(shè)備貢獻(xiàn)相平衡、收費(fèi)與功能相匹配的原則,,按照智能化系統(tǒng)的實(shí)際功能,,以“人工關(guān)節(jié)置換術(shù)”項(xiàng)目?jī)r(jià)格為基礎(chǔ)上浮一定比例加收,不單獨(dú)設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目,。(總臺(tái)央視記者 張萍 怡哲)