17日晚，中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席專(zhuān)家吳尊友在其個(gè)人社交平臺(tái)發(fā)文,，就動(dòng)態(tài)清零及相關(guān)誤解,，發(fā)表了自己的看法。

吳尊友個(gè)人社交平臺(tái)截圖

以下為全文：

過(guò)去兩年多,，我國(guó)不僅成功地控制了新冠疫情,，也為社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)建設(shè)提供了環(huán)境保障。我國(guó)取得新冠防控階段性成果,，一是歸功于黨中央的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，二是歸功于“外防輸入,、內(nèi)防反彈”總策略和“動(dòng)態(tài)清零”總方針正確,，三是歸功于廣大人民群眾萬(wàn)眾一心積極參與抗疫斗爭(zhēng)。

隨著全球疫情形勢(shì)變化,，特別是奧密克戎變異毒株的傳播速度快,、隱匿傳播多、防控難度大,，國(guó)外的防控效果都不理想,，很多國(guó)家無(wú)奈地選擇了“躺平”,。近期，我國(guó)也出現(xiàn)點(diǎn)多面廣的復(fù)雜疫情形勢(shì),。國(guó)內(nèi)有些人對(duì)繼續(xù)堅(jiān)持“動(dòng)態(tài)清零”沒(méi)有了信心,，甚至有人把“動(dòng)態(tài)清零”與“零感染”混淆，認(rèn)為現(xiàn)階段針對(duì)新的疫情形勢(shì),，“動(dòng)態(tài)清零”不可能實(shí)現(xiàn),。為此，借助微博平臺(tái),，介紹“動(dòng)態(tài)清零”在新冠疫情防控中發(fā)揮作用的基本原理,，以及社會(huì)上存在的多種誤解。

1.動(dòng)態(tài)清零含義

“動(dòng)態(tài)清零”由“清零”和“動(dòng)態(tài)”兩個(gè)詞組成,。

“清零”就是從有到無(wú)的過(guò)程,，就是把疫情消滅的過(guò)程。但是,，這個(gè)消滅,，僅僅指某地某時(shí)刻發(fā)生的某一起疫情，并不是指廣義的全國(guó)范圍的總疫情,。

“動(dòng)態(tài)”就是疫情發(fā)生與清零是在不斷變化的,。比如說(shuō)，甲地的一起疫情撲滅了,，乙地可能又發(fā)生一起疫情,；乙地疫情撲滅了，丙地可能還有疫情,?；蛘哒f(shuō)，甲地這次疫情撲滅了,，過(guò)一段時(shí)間,，甲地又再次發(fā)生疫情，或者第三次,，甚至第四次或更多次地發(fā)生新疫情,，但這些疫情之間都沒(méi)有直接傳播關(guān)系。每次疫情發(fā)生后,，都能在較短時(shí)間內(nèi)撲滅,，使得疫情歸零。

動(dòng)態(tài)清零的根本宗旨就是發(fā)現(xiàn)一起疫情,，撲滅一起疫情,，不讓疫情在當(dāng)?shù)亍吧薄?/p>

2.動(dòng)態(tài)清零的條件

一個(gè)人感染新冠病毒后，在經(jīng)過(guò)大約1-2天的病毒復(fù)制,、增長(zhǎng)后,，開(kāi)始向身體外排出病毒(即核酸檢測(cè)陽(yáng)性),，并持續(xù)約7-12天。感染者在向身體外排出病毒時(shí),，就具有了傳染性,，能把病毒傳染給其他人。

新冠病毒只有不停地在人與人之間傳播,，才能維持其長(zhǎng)期生存,。如果感染者在超過(guò)其最長(zhǎng)排毒時(shí)間，還不能將病毒傳播給其他人,，病毒就會(huì)被人體免疫功能消滅,。

把一起疫情中的所有感染者發(fā)現(xiàn)出來(lái)，采取物理隔離方式,，限制其與別人接觸,，阻止其將病毒傳播給別人，并保持一個(gè)最長(zhǎng)排毒時(shí)間,，病毒就在疫情所在地被消滅,。

在沒(méi)有本地的持續(xù)傳播新冠疫情、且本地新冠疫情主要來(lái)自境外傳入的情況下,，動(dòng)態(tài)清零策略是最佳選擇,。

在取得控制武漢新冠疫情后，我國(guó)境內(nèi)基本消滅了新冠病毒疫情,。隨后發(fā)生的新冠病毒疫情在本地傳播,，都是從境外輸入的。換取話說(shuō),，在我國(guó)絕大多數(shù)地區(qū),、在絕大多數(shù)時(shí)段里，我國(guó)的國(guó)土是干凈的,，是沒(méi)有新冠病毒的,。所以說(shuō)，動(dòng)態(tài)清零策略是我國(guó)新冠防控的最佳選擇,。

一般來(lái)說(shuō),，疫情發(fā)現(xiàn)的早，其波及范圍小,，就越容易實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)清零,。即使發(fā)生了一定比例的社區(qū)傳播，以縣(區(qū))為基本單位,，只要新冠疫情出現(xiàn)社區(qū)傳播的縣(區(qū))數(shù),，占全國(guó)縣(區(qū))總數(shù)的比例很小，都是可以實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)清零的,。如果這些出現(xiàn)社區(qū)傳播的縣(區(qū))分散在全國(guó)31個(gè)省,、自治區(qū)和直轄市，動(dòng)態(tài)清零就相對(duì)容易實(shí)現(xiàn),；如果這些出現(xiàn)社區(qū)傳播的縣(區(qū))集中在某幾個(gè)省,、自治區(qū)和直轄市，動(dòng)態(tài)清零的難度就會(huì)大一些,，需要的時(shí)間就會(huì)長(zhǎng)一些,。

3.動(dòng)態(tài)清零的靈魂

動(dòng)態(tài)清零的靈魂就是發(fā)現(xiàn)早，控制早,，把每起疫情,，消滅在萌芽中。不讓疫情就地扎根,。把疫情對(duì)人民群眾身體健康和生命安全的威脅,、以及對(duì)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響，控制在最小,。

4.動(dòng)態(tài)清零的主要措施

動(dòng)態(tài)清零的核心就是斬?cái)鄠鞑ユ湣?/p>

動(dòng)態(tài)清零的主要措施包括早發(fā)現(xiàn),、早報(bào)告、早隔離,、早治療,，即所謂“四早”措施。

在“外防輸入”防控措施中,，一是強(qiáng)調(diào)入境人員的隔離觀察,，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)境外進(jìn)入的感染者；二是強(qiáng)調(diào)涉及境外冷鏈或貨物運(yùn)輸?shù)娜嗣咳毡O(jiān)測(cè),，及時(shí)發(fā)現(xiàn)“物傳人”后繼發(fā)的“人傳人”,。這兩項(xiàng)措施，都旨在將境外輸入的疫情,，發(fā)現(xiàn)在第一代病例,，疫情控制在第一代病例。這是動(dòng)態(tài)清零的最高境界,。

在“內(nèi)防反彈”防控措施中,，一是要加強(qiáng)新冠疫情地區(qū)的人員流動(dòng)控制，嚴(yán)防感染者流出,，將新冠疫情帶入非疫情地區(qū),，造成新的疫情。二是加強(qiáng)門(mén)診就診者監(jiān)測(cè),，對(duì)發(fā)熱,、咳嗽等疑似新冠或感冒的病人，進(jìn)行核酸檢測(cè),；沒(méi)有條件做核酸的可以用抗原篩查,，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期病例,。三是出現(xiàn)咽喉紅腫或疼痛、咳嗽等癥狀的人,，可以用抗原篩查方法做自我檢測(cè),，如果發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性，要及時(shí)向當(dāng)?shù)胤酪卟块T(mén)報(bào)告,，以便妥善處置,。這三項(xiàng)措施，都是疫情早發(fā)現(xiàn)的有效方法,，為實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)清零提供疫情早發(fā)現(xiàn)的保障,。

5.動(dòng)態(tài)清零誤解一：零感染

動(dòng)態(tài)清零，不等于零感染,，與零感染有著本質(zhì)的區(qū)別,。動(dòng)態(tài)清零是指對(duì)于發(fā)生的新冠疫情，發(fā)現(xiàn)一起,、消滅一起,，既不讓新冠病毒在疫情所在地流行，也防止病毒從疫區(qū)傳播擴(kuò)散其他區(qū)域,。

動(dòng)態(tài)清零雖然不追求零感染,，但要實(shí)現(xiàn)消滅一起疫情，又要求在疫情所在地及時(shí)阻斷傳播,，沒(méi)有新的感染發(fā)生,。換句話說(shuō)，不要求全國(guó)在某個(gè)時(shí)刻無(wú)新冠感染,，但對(duì)于每一起發(fā)生的疫情,，都要求在較短時(shí)間內(nèi)將其撲滅。

動(dòng)態(tài)清零強(qiáng)調(diào)的是社會(huì)層面感染者清零,，不要求疫情所在地沒(méi)有感染者,。所謂社會(huì)層面清零，是指在社會(huì)自由活動(dòng)的人群中沒(méi)有感染者,，即使隔離管理的人群中有一定數(shù)量的感染者也沒(méi)有關(guān)系,，因?yàn)樗麄兲幵诟綦x狀態(tài)，不會(huì)向社會(huì)傳播擴(kuò)散,。比如,，甲地，在核酸篩查中發(fā)現(xiàn)了100名新冠感染者,，其中50名感染者來(lái)自門(mén)診就診者篩查和社區(qū)篩查,，另50名來(lái)自隔離觀察的密切接觸者。那么，甲地就未達(dá)到社會(huì)層面清零,。乙地,，在核酸篩查中發(fā)現(xiàn)了200名新冠感染者，但所有感染者都來(lái)自隔離觀察的人群,，而在社區(qū)篩查和門(mén)診就診者篩查中未發(fā)現(xiàn)感染者,，那么,，乙地就實(shí)現(xiàn)了社會(huì)層面無(wú)感染者,，只要連續(xù)在社區(qū)篩查和門(mén)診就診者篩查中未發(fā)現(xiàn)感染者持續(xù)一個(gè)最長(zhǎng)排毒期(以核酸檢測(cè)為指標(biāo))或者一個(gè)最長(zhǎng)潛伏期(以確診病例為指標(biāo))，就實(shí)現(xiàn)了動(dòng)態(tài)清零,。

6.動(dòng)態(tài)清零誤解二：封控

一些人把動(dòng)態(tài)清零的措施,，與封控措施等同起來(lái)，一提到動(dòng)態(tài)清零,，就想到全城封控,。動(dòng)態(tài)清零采取的措施，取決于疫情發(fā)現(xiàn)的階段,，如果發(fā)現(xiàn)的早,，只需要隔離治療病人，加上隔離觀察密切接觸者,，就能夠?qū)崿F(xiàn)清零,。比如，過(guò)去兩年,，上海市先后發(fā)生12起新冠疫情,，每起疫情最多發(fā)生病例數(shù)都沒(méi)有超過(guò)25例，就控制住了,，實(shí)現(xiàn)了清零,，根本就沒(méi)有采取任何封控措施。只有當(dāng)疫情發(fā)現(xiàn)晚,，或者,，雖然發(fā)現(xiàn)較早但沒(méi)能采取果斷措施及時(shí)控制住，出現(xiàn)了較多的社區(qū)傳播的情況下,，才使用封控措施,。

7.動(dòng)態(tài)清零誤解三：全員核酸檢測(cè)

還有一些人把動(dòng)態(tài)清零的措施，與全員核酸篩查措施等同起來(lái),，一提到動(dòng)態(tài)清零,，就想到全市全員核酸篩查。同樣,，只要疫情發(fā)現(xiàn)的早,，傳播鏈清楚，順著傳播鏈，把密切接觸者發(fā)現(xiàn)出來(lái),，就沒(méi)有必要做全員核酸篩查,。

只有當(dāng)疫情發(fā)現(xiàn)晚，或者,，雖然發(fā)現(xiàn)較早但沒(méi)能采取果斷措施及時(shí)控制住,，出現(xiàn)了較多的社區(qū)傳播、且傳播鏈不清楚的情況下,，才使用全員核酸篩查措施,。

8.動(dòng)態(tài)清零誤解四：影響經(jīng)濟(jì)

有些人一提到動(dòng)態(tài)清零，就想到對(duì)經(jīng)濟(jì)影響大,。實(shí)際上,，動(dòng)態(tài)清零，才能最大限度地為經(jīng)濟(jì)建設(shè)保駕護(hù)航,。

如果疫情發(fā)現(xiàn)在第一代,、控制在第一代、消滅在第一代,，對(duì)經(jīng)濟(jì)建設(shè)沒(méi)有影響,，只能是提供安全環(huán)境。

如果疫情發(fā)現(xiàn)的比較早,，比如發(fā)現(xiàn)在疫情傳播的第二代或第三代,，對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展也沒(méi)有影響。

如果疫情形勢(shì)發(fā)展的比較嚴(yán)峻,，需要采取較大范圍的全員核酸篩查,、封控措施等，動(dòng)態(tài)清零策略對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展確實(shí)有一定的影響,。根據(jù)數(shù)學(xué)模型專(zhuān)家初步分析,，動(dòng)態(tài)清零策略對(duì)當(dāng)?shù)谿DP的影響，僅相當(dāng)于非動(dòng)態(tài)清零策略對(duì)經(jīng)濟(jì)影響的一半,。