從近期的公眾反映情況看,,有的新冠病毒感染者在就診過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了肺炎或者是CT出現(xiàn)了白肺的現(xiàn)象,,有網(wǎng)友認(rèn)為,出現(xiàn)這種情況可能是跟感染了原始毒株或者接種疫苗有關(guān)系的,。針對(duì)這一問(wèn)題,,國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長(zhǎng)焦雅輝在27日的國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上作出回應(yīng)。
焦雅輝表示,,現(xiàn)在出現(xiàn)所謂的白肺與武漢當(dāng)時(shí)的原始毒株和疫苗接種沒(méi)有關(guān)系,,并且當(dāng)前的流行優(yōu)勢(shì)毒株仍然是奧密克戎毒株,。
焦雅輝介紹,,白肺是肺部影像學(xué)表現(xiàn)的一個(gè)口語(yǔ)化的描述。我們知道正常情況下肺部是由肺泡組成的,,肺泡里邊是充滿了空氣的,,進(jìn)行CT或者是X線檢查的時(shí)候,射線穿過(guò)肺泡的時(shí)候,,影像的表現(xiàn)應(yīng)該是黑色的區(qū)域,,但是當(dāng)肺泡里邊出現(xiàn)炎癥和感染,有滲出液和炎性細(xì)胞的時(shí)候,,肺泡就被這些滲出液或者炎性細(xì)胞填充,,這樣射線就穿不透,在影像學(xué)上的表現(xiàn)就出現(xiàn)了白色的區(qū)域,,這個(gè)白色區(qū)域反映出來(lái)的是滲出物的影像學(xué)的表現(xiàn),,并不是說(shuō)肺臟的組織和實(shí)體變成了白色,所以這個(gè)就出現(xiàn)了所謂的白肺,。隨著這些滲出液的吸收,、炎癥的消退,白肺的表現(xiàn)也會(huì)逐漸消退,,也就是說(shuō)肺部的影像學(xué)表現(xiàn)就會(huì)回到正常的黑色的區(qū)域,。并不是只要肺部出現(xiàn)了炎癥就都叫白肺,比較嚴(yán)重的肺炎的表現(xiàn)才會(huì)出現(xiàn)白肺,,一般來(lái)講肺部的炎癥比較重,,滲出比較多的時(shí)候,,就是白色的影像區(qū)域面積達(dá)到了70%到80%的時(shí)候,才在臨床上把它稱(chēng)為白肺,,不是說(shuō)只要出現(xiàn)了炎癥就都是白肺,。
出現(xiàn)白肺之后,患者就會(huì)出現(xiàn)低氧血癥或者是呼吸窘迫,,這一類(lèi)的患者在臨床上,,尤其在現(xiàn)在的這波疫情當(dāng)中,主要是高齡的合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者出現(xiàn),,但是這樣的患者它的占比還是非常低的,。
在治療上來(lái)講,對(duì)于這個(gè)病原體,,不僅僅是新冠的病毒,,多個(gè)病原體都可以引發(fā)肺部的炎癥,像呼吸道合胞病毒,、流感病毒,,包括一些細(xì)菌,像大葉肺炎這些細(xì)菌,,這些病原體都可以引發(fā)肺部的炎癥,,嚴(yán)重的時(shí)候都可以出現(xiàn)白肺影像學(xué)的表現(xiàn)。在治療上來(lái)講,,我們現(xiàn)在是有成熟的一個(gè)專(zhuān)家的共識(shí)和治療的方案,,主要是俯臥位的通氣,另外進(jìn)行給氧的治療,,包括像無(wú)創(chuàng)的呼吸機(jī),、有創(chuàng)的呼吸機(jī),還有被網(wǎng)友稱(chēng)為救命神器的ECMO,,同時(shí)加強(qiáng)原發(fā)病對(duì)應(yīng)的治療,,經(jīng)過(guò)治療,在白肺的患者當(dāng)中有相當(dāng)部分還是可以好轉(zhuǎn)的,。借此機(jī)會(huì),,我們呼吁一定要加強(qiáng)老年人健康狀況監(jiān)測(cè),要關(guān)口前移,,在發(fā)生老年人的感染,,尤其發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)重的傾向,出現(xiàn)呼吸困難等等這樣一些情況的時(shí)候,,一定要及時(shí)就診,。并且我們?cè)谌珖?guó)也要求對(duì)于老年人重癥不要經(jīng)過(guò)分級(jí)診療、逐級(jí)轉(zhuǎn)診,,要直接轉(zhuǎn)診到三級(jí)醫(yī)院來(lái)就診進(jìn)行救治,。(總臺(tái)記者史迎春靳丹妮)