新冠感染高峰,，病毒引發(fā)的肺炎引起關(guān)注,，“白肺”一詞頻頻出現(xiàn)并沖上熱搜?！鞍追巍笔鞘裁匆馑?？什么樣的肺炎會發(fā)展成白肺？轉(zhuǎn)陰之后的肺炎,，又是怎么回事？針對網(wǎng)友關(guān)心的問題,，《新聞1+1》連線專家進行解讀,。

什么是“白肺”？

有肺炎就是“白肺”嗎,？

近日,，國家衛(wèi)健委回應(yīng)了新冠病毒感染者在就診中發(fā)現(xiàn)的“白肺”現(xiàn)象。國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝稱,，一般來講肺部的炎癥比較重,，滲出比較多時,，也就是白色影像區(qū)域面積達到了70%—80%，在臨床上大家口語化稱為“白肺”,。

現(xiàn)在出現(xiàn)的所謂“白肺”與原始毒株和疫苗接種沒有關(guān)系,，治療上現(xiàn)有成熟的專家共識和治療方案主要是俯臥位通氣給氧治療，加強原發(fā)病的病因治療,，“白肺”患者中有相當(dāng)部分可以好轉(zhuǎn),。

轉(zhuǎn)陰之后出現(xiàn)肺炎癥狀

是怎么回事？

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾介紹,，很多人感染新冠病毒兩周后仍有咳嗽,、胸悶的癥狀，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有肺炎,，這里有兩種情況：

一部分人是之前有新冠病毒相關(guān)肺炎,，由于沒有做CT沒有發(fā)現(xiàn)。對于免疫力正常的年輕人來說,，有一點肺炎是可以自己康復(fù)的,。

另一部分人是由于感染新冠病毒后，呼吸道的防御能力下降,，或因沒有好好休息,，免疫力低下又繼發(fā)了細菌感染。在這種情況下,，有可能在7—10天后出現(xiàn)胸悶氣短,、咳嗽加重，甚至再次發(fā)燒的癥狀,。

通過查血常規(guī),，拍胸部CT，經(jīng)醫(yī)生綜合判斷,，如果是原來的肺炎在恢復(fù)期,，可以不用處理繼續(xù)休息。如果是繼發(fā)細菌感染,，需要加上抗生素鞏固治療,，大部分人很快能康復(fù)，不用太擔(dān)心,。

與原始毒株相比

奧密克戎致臨床肺炎比例更低嗎,？

中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任馬曉春表示，奧密克戎毒株出現(xiàn)后,，整體肺炎比例與原始毒株相比明顯降低,。在德爾塔之前所遇到的病例，包括原始毒株,，總體肺炎的發(fā)生比例更高,，有很多病人用現(xiàn)在的干預(yù)辦法沒法使病情的演變停下來,。總體上看,，大部分感染奧密克戎毒株的患者病情演變是能停下來的,。

西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院感染科主任何英利表示，奧密克戎引起的感染導(dǎo)致肺部病變比較輕微,，但對一些高危人群,、脆弱人群可能會形成肺部的病變。在新冠流行以前,，每年也會收治一些“白肺”患者,，非新冠病毒也可能導(dǎo)致“白肺”，很多患者經(jīng)過治療都能得到很好的康復(fù),。

老年人肺炎是由新冠病毒引起的

還是由基礎(chǔ)病癥合并感染,？

李侗曾介紹,，前段時間患者主要是年輕人，現(xiàn)在老年人感染的高峰開始出現(xiàn),。這些老年人很多是有基礎(chǔ)疾病的,，他們感染之后容易發(fā)展為肺炎，且一般是在發(fā)病之后一周左右,，癥狀比較明顯,，需要住院治療。

出現(xiàn)肺炎有幾個因素：

一是年齡比較大,，現(xiàn)在重癥大部分是80歲以上高齡的老人,。

二是絕大多數(shù)患者有基礎(chǔ)疾病，如高血壓,、糖尿病,、心腦血管疾病。還有一部分人是后期合并細菌感染,，肺部的病變不是典型的病毒性肺炎,，也摻雜著細菌性肺炎的表現(xiàn)。

老年人出現(xiàn)什么癥狀

需要提高警惕？

老年人免疫力相對較差,，尤其是沒有接種過疫苗的老年人。前期癥狀也是咽部癢痛,、干咳,、發(fā)燒,，發(fā)燒溫度可能不像年輕人那么高，三四天后體溫高峰會下來,。

但老年人往往是在第四,、五天時，病毒才到肺部出現(xiàn)肺炎,。這時有些老年人會表現(xiàn)出胸悶氣短,，尤其是活動后覺得氣促。如忽視癥狀,，第六,、七天時老年人會出現(xiàn)明顯缺氧，甚至靜坐時也氣促憋悶,。

醫(yī)生提示：感染第四,、五天時，一定要多觀察老人有無活動后氣促,、頭暈,，是否出現(xiàn)記憶力下降、愛睡覺,、意識模糊,、走路不穩(wěn)的現(xiàn)象，如已出現(xiàn)氣喘,，要趕緊就醫(yī),。