經(jīng)過(guò)3小時(shí)手術(shù),，山東大學(xué)第二醫(yī)院口腔頜面外科副主任來(lái)慶國(guó)為10歲的馮霄霄（化名）進(jìn)行了3D打印鈦合金“下頜骨”植入手術(shù)。

4月16日,，馮霄霄經(jīng)過(guò)復(fù)查確認(rèn)沒(méi)有并發(fā)癥,，手術(shù)宣告成功?？萍既?qǐng)?bào)記者了解,，這是國(guó)際上首例低齡兒童下頜骨缺損3D修復(fù)重建手術(shù)。

3D打印“下頜骨”不容易,，挑戰(zhàn)在于,，將其對(duì)接在正處于快速生長(zhǎng)期的兒童身上，使其“像原先一樣好用”,，特殊且復(fù)雜,。

事故發(fā)生在2017年9月。這一天,，山東聊城的馮先生發(fā)現(xiàn)孩子馮霄霄右臉有些腫,，便帶著去了一趟醫(yī)院，檢查結(jié)果讓他大吃一驚：孩子被確診為患有成釉細(xì)胞瘤,。

切除腫瘤,，只能手術(shù),。但伴隨著腫瘤切除，霄霄右側(cè)下頜骨也出現(xiàn)了大的缺損,，還伴有下頜骨病理性骨折?！八挠蚁骂M骨處塌了,，咬合也出現(xiàn)了紊亂，甚至影響了進(jìn)食和面部美觀,?！眮?lái)慶國(guó)說(shuō)，“孩子才10歲,，要是不做修復(fù),，生理心理都會(huì)受到影響?！?/p>

下頜骨的修復(fù)方案一般為“小腿取腓骨或胯部取髂骨”,，即采取自體血管化髂骨或者腓骨移植重建。但這在馮霄霄身上都不太適用,。

“如果采取血管化腓骨移植,，他的腓骨細(xì)小，還沒(méi)有成人的小拇指粗,，與骨缺損區(qū)不匹配,；且腓骨取骨會(huì)影響他的運(yùn)動(dòng)能力。而如果采取血管化髂骨移植,，不僅手術(shù)創(chuàng)傷巨大,，且由于血管較成人細(xì)小，極大地增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),?！眮?lái)慶國(guó)說(shuō)，“這兩種手術(shù)都需要取自體骨骼,，取骨部位會(huì)有缺失不說(shuō),，還可能面臨移植骨不能成活導(dǎo)致手術(shù)失敗的風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>

來(lái)慶國(guó)曾在英國(guó)做訪問(wèn)學(xué)者,，一直關(guān)注3D打印手術(shù)應(yīng)用。2015年回國(guó)后,，他一直沒(méi)放下這方面的研究,。針對(duì)霄霄的情況，他大膽提出采用3D打印個(gè)性化鈦合金“下頜骨”的方案,，雖然國(guó)際國(guó)內(nèi)此前有過(guò)類似手術(shù),，但低齡兒童卻沒(méi)有先例,。

今年1月，經(jīng)過(guò)簽署知情同意書,、倫理確定以及醫(yī)務(wù)部備案后,，來(lái)慶國(guó)和同事們開始對(duì)馮霄霄的下頜骨進(jìn)行詳細(xì)的數(shù)據(jù)采集、測(cè)量及電腦3D設(shè)計(jì),，最后完成鈦合金“下頜骨”假體的3D打印,。

因?yàn)楹⒆舆€在生長(zhǎng)期，所以骨骼發(fā)育的情況也被充分考慮了,。為確保萬(wàn)無(wú)一失,，3D打印的鈦合金“下頜骨”植入手術(shù)前，來(lái)慶國(guó)和同事們?cè)谙鱿?D打印的樹脂下頜骨模型上做了兩次術(shù)前模擬,?！氨仨毜冒咽中g(shù)中所有可能出現(xiàn)的問(wèn)題都考慮到，不可能手術(shù)時(shí)出問(wèn)題再去重新改尺寸,?！眮?lái)慶國(guó)說(shuō)。

手術(shù)很順利,，人造“下頜骨”與霄霄頜骨完美密合和貼合,，且牢固、穩(wěn)定,。來(lái)慶國(guó)告訴科技日?qǐng)?bào)記者,，“它就像植入的牙齒一樣，伴隨孩子在以后的生活中正常說(shuō)話,、飲食,。”

術(shù)后三個(gè)月是關(guān)鍵考察期,，霄霄父母每隔幾周都會(huì)帶孩子復(fù)查,，“目前咬合情況正常，口腔內(nèi)軟組織很豐滿,?！边@符合來(lái)慶國(guó)的預(yù)期，也標(biāo)志著3D打印人造個(gè)性化“下頜骨”重建手術(shù)的成功,。

“3D打印技術(shù)未來(lái)將會(huì)更廣泛地應(yīng)用在個(gè)性化醫(yī)療中,。”來(lái)慶國(guó)說(shuō),。