經(jīng)過3小時(shí)手術(shù),，山東大學(xué)第二醫(yī)院口腔頜面外科副主任來慶國為10歲的馮霄霄（化名）進(jìn)行了3D打印鈦合金“下頜骨”植入手術(shù)。

4月16日,，馮霄霄經(jīng)過復(fù)查確認(rèn)沒有并發(fā)癥,，手術(shù)宣告成功,?？萍既請?bào)記者了解，這是國際上首例低齡兒童下頜骨缺損3D修復(fù)重建手術(shù)。

3D打印“下頜骨”不容易,，挑戰(zhàn)在于，將其對接在正處于快速生長期的兒童身上，使其“像原先一樣好用”,，特殊且復(fù)雜,。

事故發(fā)生在2017年9月,。這一天，山東聊城的馮先生發(fā)現(xiàn)孩子馮霄霄右臉有些腫,，便帶著去了一趟醫(yī)院,，檢查結(jié)果讓他大吃一驚：孩子被確診為患有成釉細(xì)胞瘤,。

切除腫瘤，只能手術(shù),。但伴隨著腫瘤切除，霄霄右側(cè)下頜骨也出現(xiàn)了大的缺損,，還伴有下頜骨病理性骨折,?！八挠蚁骂M骨處塌了，咬合也出現(xiàn)了紊亂,，甚至影響了進(jìn)食和面部美觀,?！眮響c國說，“孩子才10歲,，要是不做修復(fù)，生理心理都會受到影響?！?/p>

下頜骨的修復(fù)方案一般為“小腿取腓骨或胯部取髂骨”,，即采取自體血管化髂骨或者腓骨移植重建,。但這在馮霄霄身上都不太適用,。

“如果采取血管化腓骨移植，他的腓骨細(xì)小,，還沒有成人的小拇指粗,，與骨缺損區(qū)不匹配,；且腓骨取骨會影響他的運(yùn)動能力。而如果采取血管化髂骨移植,，不僅手術(shù)創(chuàng)傷巨大,，且由于血管較成人細(xì)小，極大地增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),?！眮響c國說，“這兩種手術(shù)都需要取自體骨骼,，取骨部位會有缺失不說,，還可能面臨移植骨不能成活導(dǎo)致手術(shù)失敗的風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>

來慶國曾在英國做訪問學(xué)者,，一直關(guān)注3D打印手術(shù)應(yīng)用。2015年回國后,，他一直沒放下這方面的研究,。針對霄霄的情況，他大膽提出采用3D打印個(gè)性化鈦合金“下頜骨”的方案,，雖然國際國內(nèi)此前有過類似手術(shù),，但低齡兒童卻沒有先例。

今年1月,，經(jīng)過簽署知情同意書,、倫理確定以及醫(yī)務(wù)部備案后，來慶國和同事們開始對馮霄霄的下頜骨進(jìn)行詳細(xì)的數(shù)據(jù)采集,、測量及電腦3D設(shè)計(jì),，最后完成鈦合金“下頜骨”假體的3D打印。

因?yàn)楹⒆舆€在生長期,，所以骨骼發(fā)育的情況也被充分考慮了。為確保萬無一失,，3D打印的鈦合金“下頜骨”植入手術(shù)前,，來慶國和同事們在霄霄3D打印的樹脂下頜骨模型上做了兩次術(shù)前模擬,?！氨仨毜冒咽中g(shù)中所有可能出現(xiàn)的問題都考慮到,，不可能手術(shù)時(shí)出問題再去重新改尺寸,。”來慶國說,。

手術(shù)很順利,，人造“下頜骨”與霄霄頜骨完美密合和貼合,，且牢固、穩(wěn)定,。來慶國告訴科技日報(bào)記者,，“它就像植入的牙齒一樣,，伴隨孩子在以后的生活中正常說話、飲食,?！?/p>

術(shù)后三個(gè)月是關(guān)鍵考察期，霄霄父母每隔幾周都會帶孩子復(fù)查,，“目前咬合情況正常,，口腔內(nèi)軟組織很豐滿?！边@符合來慶國的預(yù)期,，也標(biāo)志著3D打印人造個(gè)性化“下頜骨”重建手術(shù)的成功。

“3D打印技術(shù)未來將會更廣泛地應(yīng)用在個(gè)性化醫(yī)療中,?！眮響c國說,。