來源：環(huán)球科學(xué)ScientificAmerican

世界衛(wèi)生組織（WHO）下屬的國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）近期公布了最新的全球癌癥數(shù)據(jù)報(bào)告,。該數(shù)據(jù)共統(tǒng)計(jì)了覆蓋全球185個(gè)國(guó)家和地區(qū)的36種癌癥的發(fā)病率以及死亡率。分析指出,，全球癌癥發(fā)病率與死亡率正在不斷上升,，不同種類癌癥的發(fā)生具有地域特征，并且癌癥的高發(fā)已經(jīng)成為人類提高預(yù)期壽命的頭號(hào)阻礙,。

報(bào)告指出,，癌癥的高發(fā)與許多因素相關(guān)，包括人口急劇增長(zhǎng),、人口老齡化以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,。其中經(jīng)濟(jì)的作用不容小覷。在高速發(fā)展的經(jīng)濟(jì)體中,，癌癥發(fā)病方式也在逐漸變化：癌癥將從貧窮,、醫(yī)療條件差造成的感染致癌演化成工業(yè)化社會(huì)中的生活習(xí)性致癌。

癌癥發(fā)病率

報(bào)告估計(jì),，2018年全球會(huì)新增癌癥確診病例約1810萬,，死亡病例960萬。根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),，約1/5男性和1/6女性在一生中會(huì)罹患癌癥,，1/8男性和1/11女性因癌癥而死亡。

目前更加精進(jìn)的醫(yī)學(xué)預(yù)防措施似乎能抵擋小部分癌癥蔓延趨勢(shì),，例如北歐和北美的肺癌發(fā)病率有一定降低,。但從全球來看，這點(diǎn)進(jìn)步對(duì)于抵御來勢(shì)洶洶的癌癥是杯水車薪,。幾乎所有國(guó)家的臨床癌癥確診病例都在逐年上升,。從分布情況來看，全球癌癥的患病人數(shù)與死亡人數(shù),，亞洲占據(jù)了幾乎一半,，當(dāng)然這與亞洲人口基數(shù)大（60%的全球人口）也是密切相關(guān)；歐洲分別占據(jù)了23.4%與20.3%,，盡管只有9%的全球人口數(shù),；美洲則分別占據(jù)了21%和14.4%。

左側(cè)為不同地區(qū)患癌人數(shù)的比率,，右側(cè)為死亡人數(shù)比率,，中國(guó)所占比例都非常顯著。

癌癥種類

肺癌,，乳腺癌以及結(jié)腸癌是發(fā)病率前三的癌癥,。僅在2018年，肺癌和乳腺癌的確診病例預(yù)計(jì)分別有210萬,，各占所有癌癥比例的23.2%,；緊隨其后的是結(jié)腸癌（180萬）、前列腺癌（130萬）和胃癌（100萬）,。

而在因癌癥死亡的人數(shù)上,，肺癌因預(yù)后較差，死亡人數(shù)將達(dá)到180萬,，占所有因癌癥死亡患者的18.4%,。其后為結(jié)腸癌（88.1萬）,、胃癌（78.3萬）、肝癌（78.2萬）和乳腺癌（62.7萬）,。盡管乳腺癌發(fā)病率高,，但致死率相對(duì)靠后，主要得益于乳腺癌預(yù)后效果良好,，并且目前針對(duì)乳腺癌具有更有效且精準(zhǔn)的醫(yī)療手段,。

各國(guó)男性（上圖）及女性（下圖）中,，發(fā)病率最高的癌癥類型,。中國(guó)男性最高發(fā)癌癥類型為肺癌（藍(lán)色），女性為乳腺癌（粉色）,。

癌癥與社會(huì)發(fā)展

人類發(fā)展指數(shù)（HDI）是用于衡量聯(lián)合國(guó)各成員國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的指標(biāo),。HDI越高，該國(guó)的預(yù)期壽命,、教育水平和生活質(zhì)量整體水平也就越高,。

對(duì)于多種癌癥類型來說，高HDI的國(guó)家總體發(fā)病率是中,、低HDI國(guó)家的2~3倍,，但死亡率較低。主要原因在于,，在低HDI國(guó)家,，預(yù)后差、生存率低的癌癥比例更高,。此外,，發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)療水平更高，對(duì)癌癥的確診更加及時(shí),、治療手段更加精進(jìn),，這在一定程度上降低了死亡率。

癌癥與性別

無論是發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家,，男性最易患的類型均為肺癌,，占所有癌癥的14.5%，隨后的是前列腺癌（13.5%）和結(jié)腸癌（10.9%）,；男性死亡比例最高的同樣為肺癌（22%）,，隨后為肝癌（10.2%）和胃癌（9.5%）。

女性確診比例最高的是乳腺癌的24.2%，也就是說每四位患癌女性中就有一位是乳腺癌患者,。同時(shí),，乳腺癌也是女性死亡比例最高的，占因癌癥死亡人數(shù)的15%,，隨后的是肺癌（13.8%）,、結(jié)腸癌（9.5%）和宮頸癌（7.5%）。

值得警惕的是,，在28個(gè)國(guó)家中,，肺癌已經(jīng)成為女性癌癥患者的頭號(hào)殺手，在北美,、西歐,、中國(guó)和澳洲女性中都有著極高的發(fā)病率?！澳壳?，世界衛(wèi)生組織宣傳的香煙監(jiān)管措施已經(jīng)收到一定成效，”IARC構(gòu)癌癥監(jiān)管部門的負(fù)責(zé)人FreddieBray說，“然而,，全球各地的監(jiān)管程度不一,，男女的吸煙比例也不同。因此全球各國(guó)更應(yīng)該加緊對(duì)香煙管控的步伐,?！?/p>

各國(guó)男性（上圖）及女性（下圖）中，死亡比例最高的癌癥類型,。中國(guó)男性與女性死亡比例最高的癌癥類型都為肺癌（藍(lán)色）,。

癌癥與中國(guó)

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)的癌癥發(fā)病率與死亡率都已經(jīng)高于全球平均水平,。以肺癌為例,，肺癌在中國(guó)同樣是癌癥頭號(hào)殺手，每10萬人中就有40人不幸罹患肺癌,。這種現(xiàn)象同樣與吸煙率久居不下密切相關(guān),。一份癌癥與吸煙相關(guān)性的文獻(xiàn)指出，肺癌在中國(guó)還屬于高發(fā)蔓延時(shí)期,，并且吸煙人數(shù)正在以頂峰增長(zhǎng)率增加,，因此肺癌患病人數(shù)還會(huì)繼續(xù)逐年增加。

結(jié)腸癌的發(fā)病率在全球波動(dòng)較大,，這種癌癥類型是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一個(gè)標(biāo)志,，通常隨著HDI的增長(zhǎng)，發(fā)病率也會(huì)增加,。中國(guó)作為近年來經(jīng)濟(jì)發(fā)展最顯著的國(guó)家之一,，結(jié)腸癌的發(fā)病率也在逐年提升，然而由于治療手段相對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展還較為滯后,，致死率也隨之升高,。與之相反的是，在醫(yī)療發(fā)達(dá)的國(guó)家（如加拿大,、英國(guó),、丹麥），結(jié)腸癌發(fā)病率升高的同時(shí),，致死率卻在逐漸下降,。

2018年，全球預(yù)計(jì)新增肝癌患者84.1萬人,，死亡78.2萬人,。世界范圍內(nèi)男性的肝癌發(fā)病率要比女性高2~3倍。肝癌主要集中在HDI指數(shù)偏中和低的國(guó)家，中國(guó)盡管發(fā)展強(qiáng)勢(shì)也仍在這一范圍內(nèi),。在中國(guó),，慢性乙型肝炎和黃曲霉素是導(dǎo)致肝癌最主要的原因，同時(shí)過度飲酒也被列入了患肝癌的首要因素之中,，這對(duì)于酒文化盛行的中國(guó)來說,，肝癌的高發(fā)的確不難理解。

“這些新數(shù)據(jù)強(qiáng)調(diào),，我們要重視逐年上升的癌癥發(fā)病率,，預(yù)防癌癥是非常關(guān)鍵的一環(huán)，” IARC主席Christopher Wild表示,，“高效的預(yù)防措施以及早期檢測(cè)是癌癥治療的重要協(xié)助手段,。”

預(yù)防需要政府與個(gè)人共同努力,。政府需要采取更強(qiáng)有力的政策來控制煙草,，減少吸煙人數(shù),。同時(shí)自身也要積極預(yù)防,，減少吸煙與酒精攝入，注射乙肝疫苗避免乙型肝炎,，不要食用發(fā)霉大米,、大豆以減少黃曲霉素的攝入。只有這樣才能盡量讓自身遠(yuǎn)離癌癥的侵?jǐn)_,。