預防癌癥的“頭等大事”是什么？來自美國癌癥協(xié)會（American Cancer Society）的一份新報告給出的回答是：擴大煙草控制,。相關論文發(fā)表在影響因子高達244.585的《CA： A Cancer Journal for Clinicians》雜志上,。

圖片來源：CA： Cancer J Clin,。

煙草

這篇題為“A blueprint for the primary prevention of cancer： Targeting established,， modifiable risk factors”的報告稱，自1991年以來,，美國的癌癥死亡率下降了26%,，其中一半以上的“功勞”來自于吸煙的減少。盡管如此,，吸煙（包括主動吸煙和二手煙）依然是癌癥診斷（19.4%,， n=304，880）和癌癥死亡（29.6%,， n=173,，670）最常見的原因。有相當多的證據表明,，煙草控制比任何其他一級預防策略都能預防更多的癌癥死亡,。

圖片來源：CA： Cancer J Clin,。

肥胖和超重

除煙草外,，該報告還關注了肥胖和超重、酒精,、飲食等幾個重要的可調整風險因素,。其中,，肥胖和超重是僅次于吸煙的癌癥風險因素。美國2014年約有7.8%的癌癥病例是由于身體脂肪過多引起的,。值得一提的是,，肥胖和超重對女性（10.9% of cases）患癌癥的影響要高于男性（4.8% of cases）。不過,，盡管有明確的證據表明,，身體脂肪過多大大增加了患癌風險，但肥胖流行對癌癥負擔的全面影響尚未被完全弄清楚,。

酒精

酒精是導致癌癥的第三大最重要的可調整風險因素,，與美國2014年6.4%的女性癌癥以及4.8%的男性癌癥有關。對于某些癌癥來說,，有超過10%的病例是由酒精引起的,。具體來說，該報告顯示,，約有40.9%的口腔/咽癌（oral cavity/pharynx cancers）,、23.2%的喉癌、21.6%的肝癌,、21%的食管癌以及12.8%的結直腸癌與飲酒有關,。

飲食

報告估計，“鈣,、纖維、水果和蔬菜攝入過低”以及“紅肉和加工肉攝入過高”導致了4.2%的癌癥病例,。不過,，不同的飲食因素與特定的癌癥之間的關聯(lián)差異很大。舉例來說,，較高的紅肉攝入與5.4%的結直腸癌有關,，而較高的加工肉攝入與8.2%的結直腸癌有關；較低的膳食纖維攝入與10.3%的結直腸癌有關,，而較低的鈣攝入與4.9%結直腸癌有關,。

缺乏身體活動

報告還顯示，據估計,，2014年美國所有癌癥病例中,，有2.9%的病例是由身體活動不足引起的。其中,，女性受該因素的影響更為嚴重：4.4%的癌癥病例與身體活動不足有關,。這一比例在男性中為1.5%。此外,，與低運動量“關系最密切”的癌癥是子宮癌（有26.7%的病例與缺乏鍛煉相關）,，其次是結直腸癌,。

其他

除以上幾大風險因素外，該報告還指出,，在美國,，估計有4%的人類癌癥是由感染源引起的。這份報告詳述了6種被歸類為人類致癌物的病原體,，包括幽門螺桿菌,、人乳頭瘤病毒（HPV）、乙肝病毒,、丙肝病毒,、Epstein-Barr病毒和人類免疫缺陷病毒（HIV）。

同時報告還關注了紫外線,、醫(yī)用電離輻射,、氡等癌癥風險因素。

圖片來源：newscrane.com

總結

總結來說,，領導該研究的Susan M Gapstur博士認為,，一項全面的癌癥控制計劃（包括降低煙草使用、控制肥胖流行,、使更多人采用健康飲食并積極運動）具有大幅降低癌癥發(fā)生率和死亡率的巨大潛力,。而實現(xiàn)這一潛力需要政府、產業(yè)界,、科學界等多方的共同努力,，從而減輕癌癥為個人和社會帶來的負擔。

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