原標(biāo)題：甘肅衛(wèi)計(jì)委主任：兩噸黃花菜治好了舟曲災(zāi)民的抑郁癥

“舟曲泥石流的時(shí)候,，許多人由于恐懼，失落,，睡不著覺(jué),，患了抑郁癥。后來(lái)北京一個(gè)中醫(yī)發(fā)了一個(gè)方子,，很簡(jiǎn)單,，用黃花菜煮成水治抑郁癥就沒(méi)有問(wèn)題，我調(diào)了兩噸黃花菜,，用了12口大鍋熬黃花菜,，一個(gè)人一個(gè)紙杯子，黃花菜一毛錢(qián),，紙杯子一毛錢(qián),，兩毛錢(qián)

2016年4月12日國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委例行新聞發(fā)布會(huì)文字實(shí)錄

時(shí)間：2016年4月12日

地點(diǎn)：西直門(mén)辦公區(qū)2號(hào)樓1層新聞發(fā)布廳

主持人：毛群安國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委宣傳司司長(zhǎng)

嘉賓：劉維忠甘肅省衛(wèi)生計(jì)生委主任

毛群安:

各位早上好,，感謝大家參加我們今天的例行發(fā)布會(huì),。我們今天的例行發(fā)布會(huì)特別高興地邀請(qǐng)到甘肅衛(wèi)生計(jì)生委的劉維忠主任，來(lái)介紹甘肅在健康促進(jìn)以及中醫(yī)藥發(fā)展和中醫(yī)藥對(duì)外合作方面的有關(guān)情況,。在提問(wèn)之前,，先請(qǐng)劉主任就有關(guān)情況作簡(jiǎn)要介紹。2016-04-1210:02:20

劉維忠:

尊敬的主持人,、尊敬的各位記者,，我先介紹甘肅的醫(yī)改情況。甘肅醫(yī)改除了認(rèn)真貫徹國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委的要求和推廣三明的經(jīng)驗(yàn)以外,，主要有這么幾個(gè)特色,。一是甘肅醫(yī)改思路上突出減少病人的目標(biāo),，把醫(yī)改拓展到健康促進(jìn)模式的改革，變改醫(yī)院為改健康,。去年有個(gè)記者問(wèn)我,，他說(shuō)公立醫(yī)院改革啥時(shí)候能把看病難、看病貴解決了,。如果不減少病人,，光靠改醫(yī)院很難把看病難解決了，病人越來(lái)越多,，有多少醫(yī)生能夠呢,？

另外，醫(yī)療和病人也是供給側(cè)和需求側(cè)的一個(gè)關(guān)系,，之所以醫(yī)療行業(yè)不適合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì),，換句話說(shuō)，醫(yī)療是個(gè)市場(chǎng)失靈的行業(yè),，醫(yī)療不能當(dāng)產(chǎn)業(yè)來(lái)做,但是健康可以做產(chǎn)業(yè),，比如說(shuō)體育是健康的部分，就可以做產(chǎn)業(yè),，養(yǎng)生,、藥膳這些都可以做產(chǎn)業(yè)，如果不想辦法減少病人,，單靠改革醫(yī)院,，解決不了“看病難、看病貴”的問(wèn)題,。怎么才能減少病人呢,？我們采取了五條措施：一個(gè)是大病調(diào)查和干預(yù)。從2013年開(kāi)始,，每年選擇群眾患病人數(shù)多,、看病負(fù)擔(dān)重的五種疾病，對(duì)患病原因和干預(yù)方法組織專(zhuān)家調(diào)查一年,，第二年在全社會(huì)發(fā)動(dòng)老百姓干預(yù)這五種病,。比如第一年干預(yù)了五種病，糖尿病,、高血壓,、高血脂、腎病,、白血病,，這五種病甘肅有1300多萬(wàn)人患病，這1300多萬(wàn)人患病人群解決了，“看病難”就解決了,。比如說(shuō)白血病,。我們把這個(gè)寫(xiě)到農(nóng)村“健康文化墻”上，再過(guò)兩年甘肅白血病就少了,，因?yàn)橐粋€(gè)白血病每年要花費(fèi)20多萬(wàn),，所以白血病少了，甘肅“看病難,、看病貴”也緩解了一些,。所以，每年調(diào)查五種,，現(xiàn)在已經(jīng)調(diào)查了三年，這是一個(gè)減少病人的辦法,。2016-04-1210:08:10

劉維忠:

第二個(gè)是疾病的排序,。甘肅在全國(guó)有特色就是搞了一個(gè)疾病譜排序軟件，每個(gè)月排,、三個(gè)月有多少人統(tǒng)計(jì)出來(lái)進(jìn)行排隊(duì),，全省把疾病譜每個(gè)月都排出來(lái)。疾病譜排序在甘肅作用非常大,，減少很多病人,。2016-04-1210:10:26

劉維忠:

第三個(gè)是推廣“村級(jí)三件事”，也是減少病人的一個(gè)方法,。第一件事,，我們用“一病一墻”的方式，比如糖尿病一面墻,，我們發(fā)動(dòng)農(nóng)民種苦蕎麥,，多數(shù)糖尿病人吃了血糖就好了，用食療的方法解決慢性病,。還有高血壓“一面墻”,、高血脂“一面墻”，所以我們的“一病一墻”文化墻,，人民日?qǐng)?bào)發(fā)了一個(gè)評(píng)論“健康文化墻,，猶如醫(yī)生在身旁”，好多農(nóng)民在墻上照相,、搞食療,，提高農(nóng)民的健康素養(yǎng)。第二件事,，每個(gè)月天一下雨農(nóng)民沒(méi)事干了，村醫(yī)把農(nóng)民召集起來(lái)，互相交流一些保健經(jīng)驗(yàn),，交流一些土方子,，村醫(yī)講一些慢性病的管理方法，這是“健康三農(nóng)”,，在各個(gè)村都開(kāi)展起來(lái)了,，有好幾年了。第三件事,，我們通過(guò)超標(biāo),，花了25元錢(qián)，給農(nóng)民每戶發(fā)了一個(gè)“保健箱”,，“保健箱”里有一個(gè)鹽袋子,、有一個(gè)刮痧板、拔火罐器,、體溫表,，給400多萬(wàn)農(nóng)戶一戶發(fā)了一個(gè)，挨家挨戶培訓(xùn),，現(xiàn)在基本培訓(xùn)完了,。就一個(gè)鹽袋子，農(nóng)民把鹽炒熱里面加一些茴香,、花椒葉治13種病,，比如頸椎病、甲狀腺結(jié)節(jié),、咳嗽,、咽炎、腰椎間盤(pán)脫出,、肩周炎,、關(guān)節(jié)炎、胃疼等等,，特別是治老年的前列腺肥大效果明顯,，農(nóng)民把一些適宜技術(shù)就掌握了。對(duì)于一些小病我們提出“保健在家庭,，小病在鄉(xiāng)村,，大病不出縣”。甘肅農(nóng)民健康素養(yǎng)提高了,，這是減少病人的重要方法,。2016-04-1210:14:20

劉維忠:

第四是健康教育進(jìn)家庭。健康教育進(jìn)家庭,、進(jìn)學(xué)校,、進(jìn)機(jī)關(guān),、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村,，每年搞四十多場(chǎng)健康教育講座,，培訓(xùn)醫(yī)生，醫(yī)生看完病給病人搞健康咨詢(xún),。我們?cè)谑锌h電視臺(tái)免費(fèi)播放健康養(yǎng)生節(jié)目,，提高農(nóng)民的健康素養(yǎng)，健康教育應(yīng)該是醫(yī)療衛(wèi)生最高境界,。

第五是健康促進(jìn)模式的改革,。健康促進(jìn)模式的改革我們采取了許多措施，效果非常好,，我最近去渭源縣,，住院率下降了16%，門(mén)診下降了3%,，所以健康促進(jìn)模式改革讓農(nóng)民素養(yǎng)提高了。過(guò)去醫(yī)生要增加收入,，必須給農(nóng)民多開(kāi)藥,、多檢查，現(xiàn)在我們?cè)诟母镞^(guò)程中,，實(shí)行鄉(xiāng)衛(wèi)生院,、縣醫(yī)院實(shí)行總額包干，比如去年增了一千萬(wàn),，今年農(nóng)民得病少了,，可能給你一千二百萬(wàn)，今年農(nóng)民得病多了,，可能給你800萬(wàn),，這樣就能派越來(lái)越多的醫(yī)生到農(nóng)村入戶搞健康管理，搞慢性病管理,，搞預(yù)防,。通過(guò)這五個(gè)減少病人的辦法，落實(shí)了習(xí)主席講的“公平可及,、群眾受益,，改變醫(yī)院趨利行為”的目標(biāo)。2016-04-1210:18:55

劉維忠:

第二個(gè)特色是醫(yī)改方法上,，我們提出了三句話,，用最簡(jiǎn)單的方法解決最基礎(chǔ)的問(wèn)題，用盡可能少的費(fèi)用維護(hù)居民健康,，走中醫(yī)特色的醫(yī)改道路,。舉一個(gè)例子,，比如2008年，我剛到衛(wèi)生廳上班,，一名患者上訪睡在我辦公室沙發(fā)上,，對(duì)此進(jìn)行思考后,，我認(rèn)為必須從用最簡(jiǎn)單的辦法入手解決最基礎(chǔ)問(wèn)題才能讓群眾滿意,。后來(lái)我們采取了一個(gè)很簡(jiǎn)單的方法，就是醫(yī)療事故月分析會(huì),，鄉(xiāng)以上衛(wèi)生院每月都去召開(kāi)一次一次醫(yī)療事故分析會(huì),，把醫(yī)療事故的案例拿出來(lái)，比如醫(yī)生技術(shù)上出了什么問(wèn)題,，管理人員制度上出了什么缺陷,，把醫(yī)療事故減少了40%。后來(lái)我們采取了一個(gè)簡(jiǎn)單的方法,，衛(wèi)生廳成立了患者權(quán)益維護(hù)處,，市縣成立了患者權(quán)益維護(hù)科、維護(hù)部,，各個(gè)醫(yī)院成立了患者權(quán)益維護(hù)站,，患者有個(gè)告狀的地方，我們?cè)O(shè)計(jì)了一個(gè)“四聯(lián)單”,，患者只要一告狀,，維權(quán)處就組織專(zhuān)家去評(píng)估，醫(yī)院有問(wèn)題就給你“四聯(lián)單”通知,，一聯(lián)給醫(yī)院,、一聯(lián)給衛(wèi)生廳、一聯(lián)給患者維權(quán)處,，一聯(lián)給衛(wèi)生監(jiān)督所,。衛(wèi)生監(jiān)督所跟蹤這個(gè)醫(yī)院，醫(yī)院得整改,，醫(yī)院不整改就給你記錄不良業(yè)績(jī),，甘肅省的哪個(gè)醫(yī)院、哪個(gè)醫(yī)生存在不良業(yè)績(jī),，甘肅衛(wèi)生監(jiān)督所的網(wǎng)站上都可以直接看見(jiàn),，這個(gè)管理措施的效果非常好。2016-04-1210:26:47

劉維忠:

另外,，我們用最簡(jiǎn)單的方法來(lái)解決醫(yī)生開(kāi)單回扣的問(wèn)題,，我們采取兩個(gè)方法，一是從紀(jì)委借來(lái)一個(gè)警示教育片,，鄉(xiāng)以上醫(yī)院必須每個(gè)月看警示教育片,，時(shí)刻警醒著醫(yī)生,，慢慢他作風(fēng)就好多了，誰(shuí)拒絕看病就給你記不良業(yè)績(jī),。二是我們?cè)O(shè)計(jì)了一個(gè)“防統(tǒng)方”軟件,，杜絕醫(yī)生拿回扣。有一個(gè)醫(yī)生統(tǒng)計(jì)處方,，哪個(gè)醫(yī)生什么藥開(kāi)了多少,，拿企業(yè)回扣，把這個(gè)環(huán)節(jié)從源頭上切斷了,，醫(yī)生就拿不了回扣,。我們?cè)O(shè)計(jì)完,，在省二院試驗(yàn)的時(shí)候，一下子就發(fā)現(xiàn)了四個(gè)醫(yī)生統(tǒng)一處方,，后來(lái)他們也承認(rèn)了,。也可以倒著查，哪個(gè)醫(yī)生拿了多少回扣,，哪個(gè)藥開(kāi)了多少,，最后這四個(gè)醫(yī)生都給了個(gè)處分，最終解決了開(kāi)單回扣的問(wèn)題?，F(xiàn)在大概還有幾個(gè)環(huán)節(jié)沒(méi)有解決,，比如心臟支架不用統(tǒng)計(jì)，腎臟的導(dǎo)管,、檢驗(yàn)試劑,、骨科耗材，這四個(gè)方面我們正在想辦法,，但是大部分的醫(yī)生拿回扣的環(huán)節(jié)切斷了,，用這個(gè)最簡(jiǎn)單的方法。2016-04-1210:36:27

劉維忠:

第二個(gè)用盡可能少的費(fèi)用維護(hù)居民健康,。舟曲泥石流的時(shí)候,，許多人由于恐懼，失落,，睡不著覺(jué),，患了抑郁癥。后來(lái)北京一個(gè)中醫(yī)發(fā)了一個(gè)方子,，很簡(jiǎn)單,，用黃花菜煮成水治抑郁癥就沒(méi)有問(wèn)題,，我調(diào)了兩噸黃花菜，用了12口大鍋熬黃花菜,，一個(gè)人一個(gè)紙杯子,，黃花菜一毛錢(qián)，紙杯子一毛錢(qián),，兩毛錢(qián),，七千個(gè)單子，一人花了1.4元錢(qián),，所有的抑郁癥都沒(méi)有了,。舟曲泥石流期間環(huán)境溫度特別高,，每天泥里冒出的氣臭的不行,，我就帶領(lǐng)大夫干一 件事，拿鐵锨把冒氣的地方壓住撒了漂白粉,。舟曲當(dāng)時(shí)第一任務(wù)是防疫,。有一個(gè)甘肅的中醫(yī)發(fā)了一個(gè)方子，是黃豆,、蒼術(shù)熬成水再撒滑石粉就好了,，我說(shuō)這個(gè)便宜， 就用12口大鐵鍋,，熬黃豆,、蒼術(shù)水，實(shí)際藥是一毛錢(qián),，紙杯子一毛錢(qián),，第四天這個(gè)就問(wèn)題就解決了。

第三個(gè)醫(yī)改方法是走中醫(yī)特色的醫(yī)改道路,。甘肅出臺(tái)了幾十條政策,，全國(guó)醫(yī)改五項(xiàng)任務(wù)，甘肅六項(xiàng),，加了一個(gè)中醫(yī),。另外，給六個(gè)方法里頭每個(gè)環(huán)節(jié)里都有中醫(yī),，中西醫(yī)一塊兒搞,。再比如甘肅省廳機(jī)關(guān)每個(gè)處四項(xiàng)任務(wù)，西醫(yī),、中醫(yī),、預(yù)防和計(jì)劃生育，我說(shuō)你不是西醫(yī)衛(wèi)生廳,，中醫(yī)西醫(yī)要一塊兒抓,，每個(gè)處都在抓中醫(yī),，甘肅中醫(yī)特色醫(yī)改就抓出來(lái)了。城鄉(xiāng)居民吃中藥都百分之百報(bào)銷(xiāo),，引導(dǎo)他們吃中藥,。比如看中醫(yī)是五塊錢(qián)，看西醫(yī)是六塊錢(qián),，村醫(yī)看西醫(yī)6元錢(qián),，包括耗材，實(shí)際不賺錢(qián),，如果開(kāi)一張中藥方子賺5元錢(qián),，農(nóng)民吃中藥五塊錢(qián)百分之百報(bào)銷(xiāo)，就是引導(dǎo)農(nóng)民吃中藥,。2016-04-1210:44:25

劉維忠:

另外我們?cè)诰C合醫(yī)院有個(gè)等級(jí)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn),，中醫(yī)西醫(yī)一塊兒加了，所以甘肅好多西醫(yī)院中醫(yī)都發(fā)展得非常好,，一些縣級(jí)西醫(yī)院加掛了中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的牌子,，享受了中醫(yī)院的待遇，中醫(yī)院的床位是西醫(yī)院的1.5倍,，另外中醫(yī)的掛號(hào)費(fèi)也貴,，我們省級(jí)名中醫(yī)治療費(fèi)是32塊錢(qián)，西醫(yī)主任醫(yī)是8塊錢(qián),，中醫(yī)沒(méi)有檢查,，西醫(yī)的檢查費(fèi)高，加起來(lái)就比中醫(yī)還是貴,。

另外,，我們省委組織部牽頭，搞中醫(yī)師帶徒,，全省選了1200個(gè)中醫(yī)師傅,，帶3000個(gè)徒弟，前三年已經(jīng)把3000人培養(yǎng)出來(lái)了,，其中我們考核的時(shí)候,，有30幾個(gè)人考核不合格開(kāi)除了，開(kāi)除完了還有30多個(gè),。去年,，省組織部牽頭，財(cái)政廳,、人社廳,、衛(wèi)生廳，第二輪的“中醫(yī)師帶徒”，甘肅的中醫(yī)原來(lái)是17000人,，現(xiàn)在有中醫(yī)4萬(wàn)多人,，所以中醫(yī)起來(lái)了，中醫(yī)事業(yè)起來(lái)了,，產(chǎn)業(yè)也起來(lái)了,。2016-04-1210:55:24

劉維忠:

甘肅醫(yī)改第三個(gè)特點(diǎn)，在醫(yī)改的措施上突出監(jiān)管,。孫志剛同志去甘肅,，他說(shuō)對(duì)醫(yī)院實(shí)行嚴(yán)格監(jiān)管的就是甘肅，全國(guó)平均住院費(fèi),、門(mén)診費(fèi),，這五、六年,，除了西藏之外,，甘肅最低。2014年國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦統(tǒng)計(jì),，甘肅的平均住院費(fèi)比西藏還低,。所以，醫(yī)改如果費(fèi)率降不下來(lái),，老百姓是不滿意的，通過(guò)監(jiān)管把醫(yī)療費(fèi)降下來(lái)了,。2010年我去臨夏問(wèn)農(nóng)民,，我說(shuō)醫(yī)改現(xiàn)在怎么樣，他不說(shuō)不怎么樣,，我說(shuō)投這么多錢(qián)怎么還不怎么樣,？他們說(shuō)，你們投的錢(qián)都在鄉(xiāng)衛(wèi)生院漲價(jià),，給醫(yī)生發(fā)了獎(jiǎng)金了,，與我們沒(méi)有什么關(guān)系。對(duì)我刺激非常大,，后來(lái)我就回來(lái)想了一個(gè)辦法,，我說(shuō)要控制醫(yī)療費(fèi)用，開(kāi)始用一個(gè)方法,，“大處方點(diǎn)評(píng)”,，點(diǎn)評(píng)是不合理的就處理，不到一個(gè)月就有醫(yī)生找領(lǐng)導(dǎo)告狀,，后來(lái)我說(shuō)不弄了,，這個(gè)辦法不行。后來(lái)我搞排隊(duì),，四個(gè)排隊(duì),，醫(yī)生和醫(yī)生排隊(duì),，比如說(shuō)抗生素使用量、營(yíng)養(yǎng)藥使用量,、門(mén)診輸液人次占門(mén)診人次的比例,，排隊(duì)前幾名組織評(píng)估，不合理用藥的就對(duì)醫(yī)生搞處方權(quán)限制,、處方權(quán)管理的制度,，還要記不良業(yè)績(jī)。比如我們省腫瘤醫(yī)院排隊(duì)的時(shí)候,，有個(gè)大夫連續(xù)四個(gè)月抗菌素使用量全院第一,，把他看過(guò)的病人組織專(zhuān)家評(píng)估了一遍，都用的最貴的抗生素,，最后就把他副高職降成中級(jí)職稱(chēng),，全院通報(bào)，記不良業(yè)績(jī),，禁止處方權(quán),。處理完了以后，省腫瘤醫(yī)院平均住院費(fèi)降4000元,，抗菌素原來(lái)一個(gè)月最高是五萬(wàn)七千塊錢(qián),，處理完現(xiàn)在最高的大夫一個(gè)月兩萬(wàn)多元，全國(guó)上漲的價(jià)格,，我們甘肅是下降的,，五年我們處罰了五千個(gè)大夫，有的正高降副高,，副高降中級(jí),，有的檔案里有不良業(yè)績(jī)，有的處方權(quán)監(jiān)護(hù),，比如開(kāi)的處方必須有另外一個(gè)大夫簽字,，有的處方權(quán)限制，有的吊銷(xiāo)處方權(quán),，處罰了五千多大夫,，所以甘肅的監(jiān)管是個(gè)特色。2016-04-1210:56:36

劉維忠:

比如說(shuō)重復(fù)計(jì)費(fèi),，有個(gè)患者找我告狀,，說(shuō)我交了六萬(wàn)五千塊錢(qián)，良性腦膜瘤手術(shù),，一天就沒(méi)了,。我打電話給院長(zhǎng)，我說(shuō)你是老虎機(jī)嗎？六萬(wàn)五千錢(qián)一天就沒(méi)有了,。他說(shuō)那不可能,，那個(gè)病人說(shuō)我能說(shuō)假話嗎？我說(shuō)你回去查去,，一會(huì)兒給我打電話說(shuō),，二萬(wàn)五千元手術(shù)費(fèi)這個(gè)大夫記了一遍，那個(gè)大夫忘了又記了一遍,，五萬(wàn)就沒(méi)有了,。我說(shuō)你回去，我把監(jiān)督所所長(zhǎng)叫來(lái),，你帶15個(gè)人去這個(gè)醫(yī)院把醫(yī)療過(guò)程看清楚,，醫(yī)院也不知道干啥。把全省醫(yī)院查了一遍,，平均重復(fù)計(jì)費(fèi)省級(jí)醫(yī)院每個(gè)住院病人700元,，縣級(jí)是1100塊錢(qián)，我們查完,，每個(gè)副主任帶隊(duì)開(kāi)大會(huì)公布,，處理了300多個(gè)大夫，甘肅重復(fù)計(jì)費(fèi)一次性解決了,，現(xiàn)在沒(méi)有人敢重復(fù)計(jì)費(fèi)了,，這是很惡劣的問(wèn)題，大夫工資再低,，也不能重復(fù)計(jì)費(fèi),，重復(fù)計(jì)費(fèi)是等于把錢(qián)白拿走了，這是一個(gè)毒瘤如果不解決,，醫(yī)療費(fèi)下不來(lái)。2016-04-1210:58:50

劉維忠:

第四個(gè)醫(yī)改上的突破,，在醫(yī)改理念上突出預(yù)防,。我們提出了管理機(jī)構(gòu)下基層，疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)醫(yī)院,，健康教育金家庭,。

第五個(gè)醫(yī)改重點(diǎn)突出人才建設(shè)。甘肅省政府每年招5000多個(gè)醫(yī)學(xué)院大學(xué)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原來(lái)17000多人,，現(xiàn)在翻了一番，招了18000多人到鄉(xiāng)衛(wèi)生院,，把人才問(wèn)題解決了,。另外甘肅搞亞專(zhuān)業(yè)分化，過(guò)去甘肅人才都跑到發(fā)達(dá)省去了，后來(lái)我們搞亞專(zhuān)業(yè)分化,，比如除了一科,、二科、三科,、四科,，只要這個(gè)專(zhuān)家成長(zhǎng)起來(lái)，我給你成立一個(gè)科,，原來(lái)兩個(gè)專(zhuān)家一有矛盾就跑一個(gè),，我說(shuō)這個(gè)科有什么值錢(qián)的，不能讓專(zhuān)家跑掉,，所以這幾年甘肅衛(wèi)生專(zhuān)家都不跑了,，都留下來(lái)了。每年300人以上到國(guó)外進(jìn)修,，包括縣醫(yī)院的,。

第六個(gè)特色是突出中西醫(yī)并重。

第七個(gè)特色是醫(yī)改的手段上,，巧用新媒體,，我們甘肅醫(yī)改對(duì)新媒體用得比較好。謝謝大家,。2016-04-1210:59:19

毛群安:

剛才劉主任把甘肅在醫(yī)改過(guò)程中的一些做法給大家做了簡(jiǎn)要介紹,，甘肅這幾年采取了多種方式，針對(duì)群眾反映的一些突出問(wèn)題,，采取了有針對(duì)性的辦法,，取得了非常好的效果，他們的很多做法在全國(guó)被很多地方學(xué)習(xí)借鑒,。

下面我們進(jìn)入到提問(wèn)環(huán)節(jié),，大家提問(wèn)之前先報(bào)一下你所代表的媒體。2016-04-1211:00:16

中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)記者:

您剛才提到說(shuō)甘肅有健康促進(jìn)模式,，能不能介紹一下什么是甘肅健康促進(jìn)模式,？有什么保障措施？現(xiàn)在成效如何,？2016-04-1211:01:20

劉維忠:

健康促進(jìn)模式改革是省委省政府牽頭抓的一件事,，今年進(jìn)入省委深改委的工作計(jì)劃，建立督查室的督查內(nèi)容,，省政府也發(fā)了文件,，主要還是為了減少病人，突出預(yù)防,，突出健康教育,。

一是健康融入所有政策,。政府規(guī)定，各市州政府也發(fā)了文件,，政府要出臺(tái)規(guī)范性文件,，政府要實(shí)施大的項(xiàng)目，出臺(tái)政策,，由法治辦做審查,，不利于健康的大項(xiàng)目不能實(shí)施，不利于健康的文件不能發(fā),，不利于健康的法律不能立,。

二是國(guó)土、水利,、建設(shè),、食藥監(jiān)、環(huán)保等等,，圍繞空氣污染,、水污染、土壤污染,、建筑材料的污染,、食品的污染進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)、定期治理,，把老百姓的健康環(huán)境做好了,，病人少了，看病難就解決了,。比如蘭州市治理空氣污染,，原來(lái)是全世界十大污染城市，污染解決了以后,，上呼吸道疾病減少28%,，呼吸道疾病醫(yī)療費(fèi)用減少了40%。再有,，甘肅搞健康促進(jìn)模式改革,，各個(gè)縣成立常年的體檢隊(duì)伍，有預(yù)防人員,、醫(yī)生、村醫(yī),、疾防所的專(zhuān)干四個(gè)人入戶,，搞慢性病管理預(yù)防，然后體檢,，有健康檔案,，對(duì)得病的人,，健康管理員入戶的時(shí)候，比如體檢完有五個(gè)高血壓,，就監(jiān)測(cè)這五個(gè)高血壓病人,，半個(gè)月必須去一趟，提醒你少吃鹽,、少吃點(diǎn)咸菜,、多走路出汗，把血壓降下來(lái),，回頭煮點(diǎn)青菜水把血壓降下來(lái),，如果降不下來(lái)，吃點(diǎn)降壓藥,，這樣高血壓不能變成腦溢血,、變成心臟病，大病少了,，看病難就解決了,。還有一個(gè)就是搞支付方式改革，各級(jí)醫(yī)院實(shí)行總額包干,。還有對(duì)公共衛(wèi)生均等化的做了一些改革,，比如入戶的健康管理員發(fā)一些補(bǔ)助，把這個(gè)做起來(lái),，這是健康促進(jìn)模式改革,，效果非常好。2016-04-1211:02:36

劉維忠:

我最近去渭源,，有一組數(shù)字給大家念一下,。渭源縣就診率8.75%，平均的住院治病費(fèi)用879塊錢(qián),，下降11%,，縣級(jí)實(shí)際住院費(fèi)用2986元，下降14%,，農(nóng)合1-2月份節(jié)約了206萬(wàn),，實(shí)際補(bǔ)償率是64.77%，上升了6.14個(gè)百分點(diǎn),，門(mén)診下降了3.57%,，效果非常好。這是我們今年醫(yī)改的一個(gè)重點(diǎn)內(nèi)容,，就是把醫(yī)改變成改健康,。2016-04-1211:03:59

毛群安:

健康促進(jìn)是我們深化醫(yī)改過(guò)程中特別強(qiáng)調(diào)的，就是如何通過(guò)一些切實(shí)有效的方式方法來(lái)促進(jìn)公眾的健康,。剛才劉主任特別強(qiáng)調(diào),，醫(yī)改目標(biāo)是維護(hù)公眾的健康,，只有減少病人，少得病,、不得病,，才能真正實(shí)現(xiàn)保護(hù)公眾健康的目的。不同地方對(duì)于健康促進(jìn)可以采取不同的方式方法,。把健康融入所有的政策不僅僅是個(gè)理念,，更需要落實(shí)，需要各個(gè)相關(guān)部門(mén)把公眾健康的危害降到最低,。影響公眾健康的因素,，除了一般人了解的細(xì)菌病毒這些生物性因素之外，更多的是環(huán)境的因素,、個(gè)人生活方式的因素,，而這些因素對(duì)公眾的健康有很大的影響，這些因素的控制不在衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)職權(quán)范圍之內(nèi),，甘肅的健康促進(jìn)模式改革選準(zhǔn)了方向,。2016-04-1211:04:06

國(guó)際廣播電臺(tái)記者:

我有兩個(gè)問(wèn)題想問(wèn)劉廳長(zhǎng)。一個(gè)是我們都知道,，甘肅是中醫(yī)藥大省,，又是我國(guó)“一帶一路”的重要組成部分，我們就想問(wèn)一下,，甘肅是如何借助“一帶一路”戰(zhàn)略來(lái)實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥發(fā)展的,？還有一個(gè)問(wèn)題，我們注意到最近好多留學(xué)生在甘肅學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí),，甘肅在推動(dòng)中醫(yī)藥發(fā)展,、中醫(yī)藥“走出去”方面目前的進(jìn)展如何，存在什么問(wèn)題,，今后又有什么打算,？2016-04-1211:05:26

劉維忠:

甘肅在“一帶一路”中醫(yī)藥走出去采取“以文帶醫(yī)，以醫(yī)帶藥,，以藥帶商,，以商扶貧”?！耙晕膸пt(yī)”,，我們?cè)诎藗€(gè)國(guó)家建立了歧黃中醫(yī)學(xué)院，在俄羅斯,、法國(guó),、烏克蘭、吉爾吉斯,、摩爾多瓦,、匈牙利、馬達(dá)加斯加建立了歧黃中醫(yī)學(xué)院?，F(xiàn)在培養(yǎng)二百多醫(yī)生了,，醫(yī)生培養(yǎng)起來(lái)就要開(kāi)中藥，這些國(guó)家沒(méi)有中藥就把甘肅中藥出口出去了,，甘肅中藥出口了,，解決了一部分的貧困問(wèn)題，甘肅貧困地方農(nóng)民有些縣50%的農(nóng)民收入靠種植中藥材,，有的鄉(xiāng)達(dá)到70%,，有的貧困村達(dá)到90%。甘肅在四個(gè)國(guó)家建立了中醫(yī)中心,，在中醫(yī)中心旁邊建了牛肉面館,，我們叫中醫(yī)加牛肉面，外國(guó)人到中醫(yī)館治病后,，再吃牛肉面,，吃完牛肉面談生意，把相關(guān)產(chǎn)業(yè)也帶出去了,。

一帶一路部分國(guó)家,，比如說(shuō)烏克蘭來(lái)了三十幾個(gè)人到甘肅學(xué)中醫(yī)，我們每年派中醫(yī)藥專(zhuān)家到8個(gè)歧黃中醫(yī)學(xué)院講課,，給他培養(yǎng)中醫(yī),。最近法國(guó)、俄羅斯幾十個(gè)人到甘肅學(xué)中醫(yī),，吉爾吉斯有8個(gè)學(xué)生在甘肅中醫(yī)藥學(xué)生學(xué)五年學(xué)歷,，來(lái)甘肅做中醫(yī)治療的也不少，我們提出口號(hào),，學(xué)中醫(yī)來(lái)甘肅,。2016-04-1211:06:51

鳳凰衛(wèi)視記者:

最近衛(wèi)生計(jì)生委頒發(fā)了一個(gè)醫(yī)藥限制令，講關(guān)于加強(qiáng)腫瘤規(guī)范化治療管理工作的一個(gè)通知,。在這樣一個(gè)限制令中,，對(duì)國(guó)家?guī)追N藥品進(jìn)行了一個(gè)規(guī)范，比如說(shuō)有優(yōu)先選用的四個(gè)藥中,，關(guān)于兩種疾病,，它們都是治療腫瘤的，在這方面甘肅有怎樣的舉措,，應(yīng)對(duì)這樣一個(gè)醫(yī)藥的限制令,，治療腫瘤方面，甘肅有什么樣的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)跟我們大家分享,？2016-04-1211:08:09

劉維忠:

鳳凰衛(wèi)視對(duì)甘肅中醫(yī)的工作給予了很大的支持,，鳳凰衛(wèi)視“社會(huì)能見(jiàn)度”對(duì)我采訪了20分鐘,，我放到微博上大概有700多萬(wàn)人點(diǎn)擊，非常感謝鳳凰衛(wèi)視對(duì)甘肅中醫(yī)的支持,。甘肅對(duì)腫瘤的治療采取了一個(gè)新的方法,，搞西藥中用的研究，用中醫(yī)辨癥的指導(dǎo)西藥用藥,。比如頭孢霉素,，對(duì)濕熱的病人80%有效，對(duì)虛寒怕冷的病人20%以下有效,。比如說(shuō)不發(fā)熱的病人用抗菌素沒(méi)有用,。我們把西藥變成中藥的化學(xué)藥，用中醫(yī)辨癥利用來(lái)指導(dǎo)西醫(yī)用藥,。2016-04-1211:09:37

毛群安:

剛才你提到加強(qiáng)腫瘤規(guī)范化治療管理工作的通知,，主要是結(jié)合多個(gè)部委制定的關(guān)于腫瘤防治規(guī)劃，出臺(tái)的腫瘤規(guī)范化治療管理方面的文件,，目的是要規(guī)范腫瘤的診斷治療,，特別是腫瘤治療費(fèi)用比較高的問(wèn)題，這個(gè)規(guī)范的目的是要盡可能地用療效比較確切的診斷治療方法,，減少腫瘤治療中存在的一些不合理藥物使用的問(wèn)題,。2016-04-1211:11:59

未來(lái)網(wǎng)記者:

您剛才提到甘肅省醫(yī)改的五大特色，請(qǐng)問(wèn)這五大特色是否可以在全國(guó)推廣,？有沒(méi)有這種復(fù)制的可能性,？2016-04-1211:12:17

劉維忠:

甘肅是個(gè)欠發(fā)達(dá)省，甘肅的人口占全國(guó)2%,，甘肅的經(jīng)濟(jì)總量占全國(guó)的1%,。甘肅窮省是用窮省的辦法，但是有一點(diǎn)可以做,，對(duì)醫(yī)院實(shí)行嚴(yán)格的監(jiān)管,，這是很必要的，如果監(jiān)管不嚴(yán),，醫(yī)療費(fèi)用的不合理上漲對(duì)老百姓來(lái)說(shuō)是不公平的,。另外中西醫(yī)并重，療效好,。我們省人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室搶救一位病危腦梗病人,。通過(guò)中西醫(yī)治療，病人康復(fù)出院,，已經(jīng)上班了,。從此醫(yī)院大力加強(qiáng)中醫(yī)治療，中西醫(yī)并重。重癥監(jiān)護(hù)室中西醫(yī)聯(lián)合搶救,，后遺癥少了,，存活率高了，這個(gè)效果是非常好的,，應(yīng)該在全國(guó)推廣一下,。2016-04-1211:13:39

毛群安:

甘肅在醫(yī)改過(guò)程中注意關(guān)口前移，強(qiáng)調(diào)預(yù)防,，對(duì)一些疾病進(jìn)行篩查，特別是在農(nóng)村地區(qū),，這是一個(gè)非常值得推廣的經(jīng)驗(yàn),。特別是對(duì)慢性疾病，早發(fā)現(xiàn),、早預(yù)防的效果很好,，否則出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，治療起來(lái)不僅費(fèi)用高,，而且對(duì)個(gè)人健康造成的危害有時(shí)候是不可逆轉(zhuǎn)的,。所以，甘肅在探索醫(yī)改的過(guò)程中,，他們很多的做法是值得其他地方學(xué)習(xí)借鑒的,。2016-04-1211:14:00

21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者:

在2015年的時(shí)候，我們國(guó)家曾經(jīng)提出過(guò)一個(gè)中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃,，按照這個(gè)規(guī)劃,，我們甘肅省在建立民族醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)區(qū)上有沒(méi)有什么布局？另外,，在鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入上,，我們現(xiàn)在有哪些動(dòng)作？還有一點(diǎn),，我們甘肅省是如何去做關(guān)鍵技術(shù)開(kāi)發(fā)和產(chǎn)業(yè)化上的規(guī)劃的,？另外還有一個(gè)比較技術(shù)性的問(wèn)題，您剛剛提到說(shuō)我們甘肅省如果提供中醫(yī)藥服務(wù),，醫(yī)保是百分之百報(bào)銷(xiāo)的,，這個(gè)百分之百是如何做到的？因?yàn)榭隙ㄡt(yī)保報(bào)銷(xiāo)會(huì)涉及到很多博弈,，我們?cè)谶@個(gè)過(guò)程中是怎么協(xié)調(diào)的,？2016-04-1211:16:46

劉維忠:

甘肅的民族醫(yī)藥，主要是藏醫(yī)藥,，我們要求每個(gè)縣醫(yī)院都建藏醫(yī)科,。派人到西藏、青海進(jìn)修，目前有20幾個(gè)市縣已經(jīng)做起來(lái)了,。藏藥制劑全省調(diào)劑使用,，藥監(jiān)局非常支持。關(guān)于民間中醫(yī)藥,，甘肅將有一技之長(zhǎng)的民間中醫(yī)通過(guò)考試納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理,，已有2000多人通過(guò)了考試。關(guān)鍵技術(shù)方面,，甘肅開(kāi)發(fā)了“智慧中醫(yī)”平臺(tái)，數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)置了2000個(gè)名醫(yī)驗(yàn)案,，在村醫(yī)中推廣，有關(guān)省市村醫(yī)用上了這個(gè)軟件,。甘肅也開(kāi)發(fā)了一些療效穩(wěn)定的院內(nèi)中藥制劑,，比如治乳腺增生的，應(yīng)用就非常廣泛,。2016-04-1211:18:51

健康報(bào)記者:

剛才您提到了手機(jī)版的軟件，您覺(jué)得現(xiàn)在新媒體在甘肅包括健康促進(jìn),，包括中醫(yī)藥發(fā)展當(dāng)中起了什么樣的作用,？剛才提到說(shuō)把健康政策融入到所有的政策當(dāng)中去,，我也特別想就這個(gè)問(wèn)一下您,，其實(shí)在很多省，在咱們國(guó)家把“健康中國(guó)”列為國(guó)家戰(zhàn)略以后,，很多省衛(wèi)計(jì)委就怎么樣把衛(wèi)生政策融入到其他政策這塊其實(shí)是很犯難的,，好像是一個(gè)比較大的檻,，甘肅是怎么樣調(diào)動(dòng)到省委省政府這個(gè)大的支持的？您在這方面有哪些經(jīng)驗(yàn),？2016-04-1211:20:17

劉維忠:

新媒體這一塊,，甘肅做得還是非常好的,。比如剛才我說(shuō)的智慧中醫(yī)手機(jī)軟件，現(xiàn)在已經(jīng)翻譯成英語(yǔ)版,、俄語(yǔ)版、法文版,，并在吉爾吉斯、摩爾多瓦,、法國(guó)這些國(guó)家推廣,。有一次全國(guó)出現(xiàn)血荒，我們聯(lián)合騰訊公司開(kāi)發(fā)了血液指數(shù)軟件,，每天公布血液指數(shù)，指導(dǎo)各市州相互調(diào)劑血液庫(kù)存,。定期給百姓公布用血需求，鼓勵(lì)義務(wù)獻(xiàn)血,，解決了血荒問(wèn)題。新媒體是很好的指揮平臺(tái),，比如醫(yī)改的時(shí)候，我們就應(yīng)用新媒體平臺(tái)開(kāi)展縣醫(yī)院零差率銷(xiāo)售,，取得了很好的效果。2016-04-1211:21:36

毛群安:

在衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng),，我們號(hào)召大家重視新媒體的使用。特別是公眾通過(guò)微博微信跟醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行交流,，對(duì)于患者獲得醫(yī)療知識(shí)咨詢(xún)或者了解醫(yī)院的診療信息發(fā)揮了非常重要的作用,。甘肅運(yùn)用新媒體加強(qiáng)系統(tǒng)內(nèi)外的溝通交流，發(fā)揮了非常好的作用,，我們也在推廣這些經(jīng)驗(yàn)。2016-04-1211:23:20

中國(guó)人口報(bào)社記者:

劉主任,，我年前到岷縣中醫(yī)院看了一下婦產(chǎn)科的情況,，他們大量使用了中醫(yī)藥婦幼保健方面的運(yùn)作,，今年又是一個(gè)壓力比較大的年頭,，甘肅在中醫(yī)藥對(duì)婦幼保健支撐方面會(huì)有怎樣的舉措,？尤其在使用西藥和中藥比較過(guò)程中，成本和效益的比較是什么樣的結(jié)果,？謝謝,。2016-04-1211:24:12

劉維忠:

解決婦產(chǎn)科和兒科大夫不足問(wèn)題，甘肅的經(jīng)驗(yàn)是在婦幼保健系統(tǒng)大力推廣中醫(yī)適宜技術(shù),。針對(duì)工作實(shí)際,，我們?cè)诿總€(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選2個(gè)婦產(chǎn)科大夫、2個(gè)兒科大夫,，每人至少掌握了15項(xiàng)左右的適宜技術(shù),。通過(guò)學(xué)習(xí)和應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù),，短時(shí)間內(nèi)解決了婦產(chǎn)科,、兒科人員能力不足問(wèn)題。最顯著的成效是,，我們連甘南藏區(qū)的人均壽命都提起來(lái)了。中醫(yī)和西醫(yī)比,，成本比較低,，現(xiàn)在我們省的綜合醫(yī)院,、婦幼醫(yī)院都建立了中醫(yī)綜合治療室，鼓勵(lì)病人接受中醫(yī)綜合治療,，既降低了醫(yī)療費(fèi)用,，也緩解了醫(yī)患矛盾,。通過(guò)中醫(yī)綜合治療,，縮短了住院天數(shù),，提高了床位周轉(zhuǎn)率,，醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙贏,。2016-04-1211:26:58

中國(guó)縣域衛(wèi)生雜志記者:

我曾經(jīng)采訪過(guò)一個(gè)江蘇省縣級(jí)中醫(yī)院的院長(zhǎng)，他認(rèn)為中醫(yī)院不得不向綜合醫(yī)院和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院轉(zhuǎn)化,，請(qǐng)問(wèn)劉主任是如何看待中醫(yī)西化及中醫(yī)院綜合醫(yī)院化的問(wèn)題,。還有,，在縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療體現(xiàn)之中,，中醫(yī)院的發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及綜合醫(yī)院，請(qǐng)劉主任介紹一下甘肅省中醫(yī)院的發(fā)展情況,。2016-04-1211:27:16

劉維忠:

我認(rèn)為不管是中醫(yī)西醫(yī),，只要能為老百姓看病,，就是好醫(yī)生,。甘肅的總體情況是綜合醫(yī)院,、婦幼保健院、中醫(yī)醫(yī)院和鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都發(fā)展中醫(yī),。中醫(yī)院這兩年的病人輸液率下降了好多,。甘肅有兩個(gè)縣級(jí)綜合醫(yī)院發(fā)展中醫(yī)，解決了兩個(gè)難題,，一是中醫(yī)整體便宜,，把老百姓看病難解決了；二是中醫(yī)體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,，把醫(yī)生收入低的問(wèn)題解決了,。但最終的結(jié)果還是老百姓得實(shí)惠。2016-04-1211:28:47

新京報(bào)記者:

劉主任,，甘肅在分級(jí)診療上面推行得怎么樣,？國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議上周把鼓勵(lì)醫(yī)生開(kāi)工作室，在咱們甘肅有沒(méi)有考慮推廣和鼓勵(lì)醫(yī)生開(kāi)工作室的情況,？2016-04-1211:30:19

劉維忠:

分級(jí)診療甘肅省政府很重視,，做得還是比較徹底的。為解決醫(yī)生下不去的問(wèn)題,，我們采取了兩個(gè)辦法,，一是提高醫(yī)生下去以后的收入，專(zhuān)門(mén)下發(fā)文件,，對(duì)醫(yī)生進(jìn)行補(bǔ)貼,，現(xiàn)在甘肅將近8700人下去了。第二是我們照顧派出醫(yī)院的利益,，每年拿幾千萬(wàn),，根據(jù)醫(yī)院派大夫多少，給醫(yī)院進(jìn)行補(bǔ)助,。2016-04-1211:31:50

中央電視臺(tái)記者:

山東疫苗案目前正在調(diào)查之中,，我想了解有沒(méi)有最新的消息？2016-04-1211:32:23

毛群安:

免疫規(guī)劃工作是預(yù)防、控制,、乃至消滅傳染病最經(jīng)濟(jì),、安全和有效的手段,。通過(guò)國(guó)家免疫規(guī)劃,，接種疫苗,，對(duì)可預(yù)防疾病的控制起到了非常好的作用,。山東非法經(jīng)營(yíng)疫苗案件發(fā)生以后，公眾對(duì)疫苗接種工作有一些疑惑,，希望媒體還要多做宣傳，加強(qiáng)預(yù)防接種相關(guān)科普知識(shí)的宣傳,，讓公眾能夠了解國(guó)家的免疫規(guī)劃，了解如果孩子沒(méi)有及時(shí)接種應(yīng)該接種的疫苗,，對(duì)孩子今后的健康是有風(fēng)險(xiǎn)的,。所以,，也感謝前時(shí)間新聞媒體根據(jù)權(quán)威專(zhuān)家提供的信息，做了大量的宣傳工作,。目前我們從12320熱線接受公眾的電話咨詢(xún)看，仍然還有一些群眾在這個(gè)問(wèn)題上存在困惑或者質(zhì)疑,，希望大家通過(guò)我們媒體的解讀,，讓群眾了解預(yù)防接種相關(guān)的知識(shí),，盡早地按照醫(yī)生的指導(dǎo)接種疫苗,。

發(fā)布會(huì)到此結(jié)束。2016-04-1211:33:01